中成药学-外科-皮肤科

外科、皮肤科常用中成药主讲人：XXX日

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第一节

治疮疡类一

第二节治烧伤类二三第三节治痔肿类四

常用中成药概述第四节治瘰核乳癖类五第五节治痒疹类六定义：是指具有清热解毒、散结消肿、拔毒生肌等作用，主治热毒疮疡、水火烫伤、无名肿毒，瘰疬痰核的一类中药。分类主治：治疮疡类治烧伤类治痔肿类治瘰核乳癖类第一节治疮疡类作用：清热解毒、活血消肿、化腐解毒、拔毒生肌、清热消痤等主治：热毒所致的疮疡丹毒、红肿热痛、或溃烂流脓、脓腐将尽，以及湿热瘀血所致的粉刺、酒渣鼻等疮疡：是各类致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，有急慢性之分，是外科范围中最普遍最常见的疾病，按临床特征可分为疖、疔、痈、疽、丹毒、瘰疬、流痰等。

疮疡致病因素包括外感(六淫邪毒、特殊之毒和外来伤害)和内伤(情志内伤、饮食不节、房劳损伤)两大类，与“热毒”“火毒”的关系最为密切

基本病机为湿热壅滞，血脉瘀阻，气血不通，郁而化热，热胜肉腐，肉腐化脓。

治疮疡类中成药共性特征辨别阴阳

阳证：多发于体表，常见于疮疡初期，可见肿胀形势高起，灼热疼痛，皮肤红赤（红肿热痛），未成脓者则易消，既成脓者则易溃，溃后脓水粘稠，较易生肌敛口。大多病势急暴，病程较短。治宜清热解毒、消肿散结、活血行滞

阴证：疮形漫肿平坦，根脚散漫，有的坚硬，有的软陷，不红不热，不痛或微痛，未成脓者难消。已成脓者难溃，溃后脓水清稀，不易收口。一般病势缓慢，病程较长。治宜温散寒滞，活血解毒。现代医学：疖、痈、急性蜂窝织炎（发）、丹毒（急性网状淋巴管炎）、浅部急性淋巴管炎、淋巴结炎、急慢性化脓性骨髓炎（附骨疽）、脓血症（流注）、急慢性化脓性腮腺炎（发颐）、全身化脓性感染（走黄）、骨与关节结核（流痰）、褥疮、颈部淋巴结结核（瘰疬）治疮疡类中成药共性特征治疮疡类中成药共性特征分类：解毒消肿类：主要具有清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛等作用，主治热毒蕴结肌肤，或痰瘀互结所致的疮疡，或丹毒流注、瘰疬发背等。其处方以金银花、连翘、蒲公英、乳香等清热解毒、活血药为主。代表成药有连翘败毒丸、牛黄醒消丸、如意金黄散等。生肌敛疮类：主要具有祛腐生肌、拔毒止痛等作用，主治疮疡溃烂，脓腐将尽，或腐肉未脱，脓液稠厚，久不生肌等。其处方以轻粉、紫草、白芷、当归等祛腐、凉血活血解毒药为主。代表成药有生肌玉红膏、紫草膏、拔毒生肌散等。清热消痤类：主要具有活血、清热、燥湿的作用，主治湿热瘀阻所致的颜面、胸背的粉刺疙瘩，皮肤红赤发热等。其处方以苦参、当归等清热燥湿、活血药为主。代表成药有当归苦参丸等。注意：本类药物大多苦寒清泄，阴性疮疡脓水清稀、疮面凹陷者不宜应用；脾胃虚寒者慎用。【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第十九册【来源】明·《证治准绳》连翘败毒散加减【处方】金银花40g连翘40g大黄40g紫花地丁30g蒲公英30g栀子30g白芷30g黄芩30g赤芍30g浙贝母30g桔梗30g玄参30g木通30g防风30g白鲜皮30g甘草30g蝉蜕20g天花粉20g【制法】以上十八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即得。【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结皮肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。一、连翘败毒丸【方解】金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁：清热解毒，消散疮肿。栀子、大黄、黄芩：清热祛湿，凉血解毒。木通：清热利尿，可加强通利之功。天花粉、玄参、赤芍、浙贝母：清热凉血，散结消肿。白鲜皮：清热燥湿止痒；蝉蜕、防风：宣肺透疹，祛风止痒。白芷、桔梗：排脓，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功，故善治热毒蕴结肌肤所致疮肿。一、连翘败毒丸【临床应用】本品可用于治疗疮疡、丹毒、热疮等病症。

疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、天疱疮、脓疱疮及渗出性皮肤病等，属热毒蕴结之阳证者，均可应用【用法与用量】口服，一次9g，一日1次。【其他剂型】本品还有煎膏剂、片剂等剂型。【使用注意】疮疡阴证者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻及海鲜食品。【药理作用】抗炎、镇痛、抗感染等。一、连翘败毒丸【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第四册【处方】牛黄6g麝香30g乳香（制）200g没药（制）200g雄黄100g【制法】以上五味，雄黄水飞或粉碎成极细粉；另取黄米80～96g，蒸熟烘干，与乳香、没药粉碎成细粉；将麝香、牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，用水或酒泛丸，低温干燥，即得。【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒郁滞、痰热互结所致的痈疽发背，瘰疬流注，乳痈乳岩，无名肿毒。二、牛黄醒消丸【方解】君：牛黄：清热解毒，消痈止痛。臣：麝香：芳香走窜，通络消肿。佐：制乳香、制没药：行气活血，祛瘀止痛。使：雄黄：解毒消肿止痛。全方配伍，共奏清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛之功，故善治热毒郁滞、痰瘀互结所致疮肿。二、牛黄醒消丸【临床应用】本品可用于痈疽发背，瘰疬流注，乳痈乳岩，无名肿毒等病症。【用法与用量】用温黄酒或温开水送服，一次3g，一日1～2次；患在上部，临睡前服；患在下部，空腹时服。【使用注意】脾胃虚弱、体虚者慎用。忌食辛辣、油腻、海鲜食物。【药理作用】主要有降血糖、调节神经、内分泌功能和增强机体免疫功能等作用。二、牛黄醒消丸【收载】《中国药典》2020版【来源】明·陈实功《外科正宗》如意金黄散【处方】大黄、黄柏、姜黄、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。【方解】君：黄柏、大黄：清热燥湿，泻火解毒臣：姜黄：破血通经，消肿止痛

白芷、天花粉：燥湿消肿，排脓止痛佐：陈皮、厚朴：燥湿化痰，行滞消肿

苍术：燥湿辟秽，逐皮间结肿

天南星：燥湿散结，消肿止痛使：甘草：清热解毒，调和药性三、如意金黄散【临床应用】热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。

丹毒、急性蜂窝织炎、急性化脓性淋巴结炎、体表多发性脓肿、跌打损伤、肛周脓肿、静脉炎、带状疱疹等【用法与用量】外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷。一日数次。【使用注意】外用药，不可内服。孕妇、婴幼儿禁用。痈疽疮疡已溃之创口、阴疽证禁用。外敷面积最好超出肿胀范围，且中间留孔，以利透气使肿热集中。干后可用原药调汁蘸湿。【不良反应】偶见皮肤过敏，停药后逐渐恢复【药理作用】抗炎、抗感染、消肿镇痛等三、如意金黄散【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第一册【处方】轻粉24g紫草60g白芷60g当归60g血竭24g甘草60g虫白蜡210g【制法】以上七味，除血竭、轻粉分别研细、混匀外，甘草、白芷、当归等三味，酌予碎断，用芝麻油960g同置锅内炸枯、去渣；将紫草用水润湿，置锅内炸至油呈紫红色，去渣、滤过；另加虫白蜡搅匀，放冷，加入上述粉末搅匀，即得。【功能主治】解毒消肿，生肌止痛。用于热毒壅盛所致的疮疡肿痛，乳痈发背，溃烂流脓，浸淫黄水。四、生肌玉红膏【方解】君：轻粉外用解毒祛腐，善治疮痈溃烂。臣：紫草解毒消肿，白芷排脓止痛，当归、血竭活血化瘀，生肌止痛。佐使：甘草清热解毒，调和诸药。全方配伍，共奏解毒、祛腐、生肌之功，故善治热毒壅盛所致的疮疡、乳痈。四、生肌玉红膏【临床应用】本品可用于治疗疮疡、乳痈等病症。【用法与用量】外用。创面洗清后外涂，一日1次。【规格】软膏剂，每盒装12g。【使用注意】孕妇、溃疡脓腐未清者慎用；不可久用；不可内服；忌食辛辣、油腻及海鲜等食物。【不良反应】未检索到不良反应的报道。【药理作用】主要具有促进疮面愈合、改善疮面微循环的作用。四、生肌玉红膏【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第三册【处方】当归500g苦参500g【制法】以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜120～130g制成大蜜丸，即得。【功能主治】活血化瘀，清热除湿。用于湿热瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻。症见颜面、胸背粉刺疙瘩，皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结，酒渣鼻、鼻赤。五、当归苦参丸（归参丸）【方解】当归：辛散温通，活血补血，兼具行气止痛苦参：苦寒，善清热燥湿二药配伍，一温一寒，一开一泄，温寒并用，泄散合方，共奏活血化瘀、燥湿清热之功，故善治湿热瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻。五、当归苦参丸（归参丸）【临床应用】本品可用于治疗湿热瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻、湿疹刺痒等病症。粉刺（痤疮）：常见于颜面、上胸、背部，皮损为散在性红色丘疹，可伴有黑头粉刺酒渣鼻：鼻及鼻周围皮肤持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘等【用法与用量】口服，一次1丸，一日2次。【使用注意】脾胃虚寒者慎用。服药期间不宜同时服用热性药物，忌烟酒、辛辣、油腻及腥发物。【药理作用】主要有抗菌、抗炎及改善微循环作用。五、当归苦参丸（归参丸）名称组成功效主治解毒消肿连翘败毒丸金银花、连翘、大黄、紫花地丁、蒲公英、栀子、白芷、黄芩、赤芍、浙贝母、桔梗、玄参、木通、防风、白鲜皮、甘草、蝉蜕、天花粉清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结皮肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。牛黄醒消丸牛黄、麝香、乳香（制）、没药（制）、雄黄清热解毒，消肿止痛。用于热毒郁滞、痰热互结所致的痈疽发背，瘰疬流注，乳痈乳岩，无名肿毒。如意金黄散黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草清热解毒、消肿止痛用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤复方黄柏液涂剂连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣。清热解毒，消肿祛腐。用于疮疡溃后，伤口感染，属阳证者。龙珠软膏人工麝香、硼砂、炉甘石(煅)、硇砂、冰片、人工牛黄、珍珠(制)、琥珀。清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。适用于疮疖、红、肿、热、痛及轻度烫伤。老鹳草软膏老鹳草除湿解毒，收敛生肌。用于湿毒蕴结所致的湿疹、痈、疔、疮、疖(jié)及小面积水、火烫伤。治疮疡类名称组成功效主治生肌敛疮生肌玉红膏轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡解毒消肿，生肌止痛。用于热毒壅盛所致的疮疡肿痛，乳痈发背，溃烂流脓，浸淫黄水。拔毒生肌散黄丹、红粉、轻粉、煅龙骨、煅炉甘石、煅石膏、冰片、虫白蜡拔毒生肌用于热毒内蕴所致的溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌紫草膏紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、没药化腐生肌，解毒止痛用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽清热消痤当归苦参丸（归参丸）当归、苦参活血化瘀，清热除湿。用于湿热瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻。症见颜面、胸背粉刺疙瘩，皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结，酒渣鼻、鼻赤。治疮疡类第二节治烧烫伤类作用：清热解毒、化瘀生肌主治：水、火、电灼烫伤。

烧伤（烧烫伤）：因高温液体或蒸汽、光、火焰、电弧、放射线或化学物质作用于人体而引起的组织受损的总称，其中由高温液体或蒸汽导致的烧伤称为烫伤治烧伤类中成药共性特征烧伤深度估计（1）Ⅰ度：达表皮角质层，红肿热痛，感觉过敏，表面干燥2～3天后脱屑痊愈，无瘢痕。（2）浅Ⅱ度：达真皮浅层，部分生发层健在，剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。（3）深Ⅱ度：达真皮深层，有皮肤附件残留，痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿3～4周愈合，可有瘢痕。（4）Ⅲ度：达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼，痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩。治烧伤类中成药共性特征常用药物为清热收敛类

主要作用：清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、收湿生肌等

主治：水火烫伤或电灼伤，兼治疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃疡等

组成：黄连、大黄、地榆、当归等清热解毒、凉血化瘀止痛药代表药物：京万红软膏、湿润烧伤膏、复方紫草油等【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第十六册【处方】地榆

地黄

当归

桃仁

黄连

木鳖子

罂粟壳

血余炭

棕榈

半边莲

土鳖虫

白蔹

黄柏

紫草

金银花

红花

大黄

苦参

五倍子

槐米

木瓜

苍术

白芷

赤芍

黄芩

黄连

川芎

栀子

乌梅

冰片

血竭

乳香

没药【功能主治】清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌。用于水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛、皮肤损伤、疮面溃烂。一、京万红软膏【方解】黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、地榆、槐米、半边莲、金银花、紫草、苦参、胡黄连、白蔹、地黄合用，以清热燥湿，凉血解毒，祛腐敛疮。桃仁、红花、当归、川芎、血竭、赤芍、木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜合用，以活血破瘀，溃痈生肌，消肿止痛。罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭合用，以收涩止血，敛疮消肿。白芷、苍术、冰片辛香走窜，散结止痛，活血排脓，收散并用。诸药合用，共奏清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌之功。一、京万红软膏【临床应用】本品可用于治疗烧、烫伤、疮疡等病症。烧烫伤：Ⅰ、浅Ⅱ度烧烫伤，或有继发感染者肛肠疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病及其术后治疗褥疮，糖尿病足，外伤溃疡，放射性皮肤损伤，静脉炎等【用法与用量】用生理盐水清理疮面，涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，用消毒纱布包扎，一日1次。【使用注意】孕妇慎用。若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。不可内服，不可久用。服药期间，忌食辛辣、海鲜食物。【药理作用】主要有促进烧伤和慢性溃疡疮面愈合、抑菌（金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、部分真菌等）、抗炎镇痛等作用。一、京万红软膏【处方】黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳【功能主治】清热解毒，止痛，生肌。用于各种烧、烫、灼伤。【临床应用】烧烫伤：可用于开水烫伤，火焰、电击、化学烧伤等各种原因所致Ⅲ度以下烧烫伤褥疮：用于长期卧床导致的褥疮肛肠疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病及其术后治疗糖尿病足、静脉炎、湿疹、乳腺炎等【用法与用量】外用。涂于烧、烫、灼伤等创面（厚度小于1mm），每4～6小时更换新药。换药前，须将残留在创面上的药物及液化物拭去。暴露创面用药。【使用注意】①应用本品治疗烧伤应采用湿性暴露疗法，注意创面引流通畅。②夏季高温或反复挤压、碰撞会使该膏体变稀，但这种改变并不影响药效。如出现此种情况，可拧紧软管盖于开水中热浸数分钟，取出后倒置，自然冷却至室温，即可恢复原状。【药理作用】抗炎、镇痛、促进肉芽组织生成及创面上皮化二、湿润烧伤膏【来源】清·秦景明《幼科金针》【处方】紫草、冰片、忍冬藤、白芷【功能主治】清热凉血，解毒止痛。用于轻度水、火烫伤。【临床应用】烧伤：热液、火焰等引起的Ⅱ度以下烧伤，症见皮肤基底呈红色或苍白，有水疱等【用法与用量】外用适量，涂擦患处，一日数次。【药理作用】抗炎、镇痛、抗病原微生物等三、复方紫草油名称组成功效主治紫花烧伤软膏紫草、地黄、熟地黄、冰片、黄连、花椒、甘草、当归清热凉血，化瘀解毒，止痛生肌用于Ⅰ、Ⅱ度以下烧伤、烫伤。烧伤灵酊虎杖、黄柏、冰片清热燥湿，解毒消肿，收敛止痛。用于各种原因引起的Ⅰ、Ⅱ度烧伤烫伤油马尾连、大黄、黄芩、紫草、地榆、冰片。消炎，止痛，去腐生肌。用于Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤和酸碱灼伤。珍石烧伤膏石膏（煅）、炉甘石（煅）、南寒水石、花蕊石、海螵蛸、没药（炒）、乳香（炒）、珍珠、珍珠母（煅）清热止痛，活血生肌。用于面积不超过10%的浅、深Ⅱ度烧烫伤。康复新液美洲大蠊干燥虫体。通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。其他治烧烫伤类第三节治痔肿类作用：凉血止血、消肿止痛主治：痔疮肿痛、出血

1.内痔主要是出血和痔核脱出。Ⅰ度：有便血无痔核脱出；Ⅱ度：有便血常伴痔脱出，能自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，痔脱出后常需借力还纳；Ⅳ度：偶有便血，痔脱出还纳后常又脱出。

2.外痔肿物为肛缘外，血栓形成则有剧痛。

3.混合痔内痔和外痔的症状同时存在，痔可呈环状脱出。风伤肠络、湿热下注、气血瘀结疏风凉血止血、泻热润燥：脏腑实热、大肠火盛所致的肠风下血、痔疮肛瘘清热燥湿、活血消肿：湿热瘀滞所致的各类痔疮、肛裂，可见大便出血，痔疮疼痛，有下坠感等症处方组成：地榆、槐花、槐角、大黄、牛黄等凉血止血、泻热润燥药代表药物：地榆槐角丸、马应龙麝香痔疮膏注意：本类成药大多性寒，易伤阳损脾，故脾胃虚寒者慎用治痔肿类中成药共性特征【收载】《中国药典》2020年版一部【来源】明·《增补万病回春》地榆槐角丸加减【处方】地榆炭72g蜜槐角108g炒槐花72g大黄36g黄芩72g地黄72g

当归36g赤芍36g红花9g防风36g荆芥穗36g麸炒枳壳36g【制法】以上十二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜140～160g制成大蜜丸，或加炼蜜30～40g及适量水制成水蜜丸，干燥，即得。【功能主治】疏风凉血，泄热润燥。用于脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。一、地榆槐角丸【方解】君：地榆炭、槐角、槐花清热解毒，凉血止血，清肠消痔。臣：黄芩清热燥湿解毒，大黄泻火凉血，祛瘀生新，导滞通便。佐：当归、红花养血活血，地黄清热养阴，赤芍凉血祛瘀，

防风、荆芥穗祛风止痛，枳壳破气消积。全方配伍，共奏疏风凉血、泻热润燥之功，故善治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。一、地榆槐角丸【临床应用】本品可用于治疗脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮、肛瘘等病症。痔疮：Ⅰ～Ⅲ期内痔、血栓性外痔、炎性外痔、混合痔肛瘘：症见肛旁渗液或周期性流脓，时有时无，脓液较少，肛缘有可触及硬块、按之疼痛，肛门皮肤瘙痒或湿疹等肛裂：肛门疼痛、出血、便秘慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、肛痈、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等【用法与用量】口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次5g，一日2次。【规格】水蜜丸每100丸重10g；大蜜丸每丸重9g。【使用注意】忌食辛辣，孕妇忌用。失血过多，身体虚弱者禁用。【药理作用】主要有止血、促进凝血、镇痛、抗炎、抗菌和降血脂等作用。一、地榆槐角丸【收载】《中国药典》2020版【处方】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀【功能主治】清热燥湿，活血消肿，去腐生肌，用于湿热所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛，或下坠感；亦用于肛周湿疹【临床应用】痔疮：湿热所致的Ⅰ～Ⅲ期内痔、血栓性外痔、炎性外痔及混合痔，症见大便出血、肛门疼痛，痔核脱出可自行还纳或需借力还纳等肛裂：湿热所致的Ⅰ～Ⅲ期肛裂，症见周期性肛门疼痛、便秘及间歇性便血肛周疾病术后并发症：减少术后大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出、流分泌物和肛门瘙痒等症状，促进创面愈合肛周湿疹、褥疮等【用法与用量】外用，涂擦患处。【使用注意】不宜用于溃烂处。保持大便通畅。【药理作用】抗炎、镇痛、促进组织修复、抗病原微生物二、马应龙麝香痔疮膏【收载】《中国药典》2020版【处方】人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏。【功能主治】清热解毒，消肿止痛，止血生肌。用于大肠热盛所致的大便出血、血色鲜红、肛门灼热疼痛；各类痔疮和肛裂见上述证候者。【用法与用量】早晚或大便后塞于肛门内，一次1粒，一日2次，或遵医嘱。【使用注意】保持大便通畅。放置时采取侧卧位，动作宜轻柔，避免出血。置入适当深度以防滑脱。【药理作用】止血、生肌、抗炎、镇痛、促进溃疡愈合三、麝香痔疮栓名称组成功效主治槐角丸槐角（清炒）、地榆炭、黄芩、麸炒枳壳、当归、防风清肠疏风，凉血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。地榆槐角丸地榆炭、蜜槐角、炒槐花、大黄、黄芩、地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。疏风凉血，泻热润燥。用于脏腑实热、大肠火盛所致痔疮、湿热便秘、肛门肿痛。脏连丸黄连、黄芩、地黄、赤芍、当归、槐角、槐花、荆芥穗、地榆炭、阿胶。清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。止红肠澼丸地榆炭、炒槐花、生地黄炭、侧柏炭、黄连、焦栀子、黄芩、荆芥穗、阿胶、白芍、当归、乌梅、升麻清热凉血，止血肠风便血，痔瘘下血，肛门肿痛，面色萎黄，四肢无力等其他治痔肿类成药名称组成功效主治痔疮片/胶囊大黄、蒺藜、功劳木、白芷、冰片、猪胆粉。清热解毒，凉血止痛，祛风消肿用于各种痔疮，肛裂，大便秘结。痔康片豨莶草、金银花、槐花、地榆炭、黄芩、大黄。清热凉血，泻热通便。用于热毒风盛或湿热下注所致的便血、肛门肿痛、有下坠感；Ⅰ、Ⅱ期内痔见上述证候者。肤痔清软膏金果榄、土大黄、黄柏、朱砂根、野菊花、紫花地丁、雪胆、苦参、冰片、重楼、黄药子、姜黄、地榆、苦丁茶、薄荷脑。清热解毒，化瘀消肿，除湿止痒用于湿热蕴结所致手足癣、体癣、股癣、浸淫疮、内痔、外痔、肿痛出血，带下病。金玄痔科熏洗散玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥消肿止痛、祛风燥湿。用于痔疮术后、炎性外痔所致的肛门肿胀、疼痛，中医辨证为湿热壅滞证。熊胆痔灵膏/栓熊胆粉、冰片、煅炉甘石、珍珠母、胆糖膏、蛋黄油。清热解毒，消肿止痛，敛疮生肌，止痒，止血。用于内外痔，或伴少量出血。其他治痔肿类成药第四节治瘰核乳癖类作用：化痰软坚、活血消肿等主治：痰气凝滞或痰热互结所致的瘰疬瘿瘤、乳岩、乳痈、乳癖等瘰疬：颈部淋巴结结核瘿：甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、急性、亚急性甲状腺炎等瘤：皮肤血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、下肢静脉曲张等乳岩：乳腺恶性肿瘤（岩：泛指发生于体表的恶性肿瘤）乳痈：急性化脓性乳腺炎乳癖：乳腺增生常用散结消核类成药：主要具有化痰软坚或温阳散结、软坚清热活血之功，适用于痰湿或痰气凝滞所致的瘰疬；脾肾阳虚、痰瘀互结所致的乳癖、乳痈。症见结节大小不一，质地柔软，以及产后乳房结块，红肿疼痛等证。兼治瘿瘤、乳岩等。组成：夏枯草、海藻、浙贝母等散结、化痰软坚药代表药物：小金丸、乳癖消颗粒、内消瘰疬丸等注意：本类成药均含有活血祛瘀药，孕妇慎用。部分治瘰疬的中成药含有辛香或温通之品，故热毒炽盛者忌用。治乳癖的成药大多寒凉，故脾胃虚寒者慎用。治瘰核乳癖类中成药共性特征【收载】《中国药典》2020年版一部【来源】清·《外科全生集》小金丸【处方】制草乌150g地龙150g木鳖子（去壳去油）150g酒当归75g五灵脂（醋炒）150g醋乳香75g醋没药75g枫香脂150g香墨12g麝香或人工麝香30g【制法】以上十味，除麝香或人工麝香外，其余木鳖子等九味粉碎成细粉，将麝香或人工麝香研细，与上述粉末配研，过筛。每100g粉末加淀粉25g，混匀，另用淀粉5g制稀糊，泛丸，低温干燥，即得。【功能主治】散结消肿，化瘀止痛。用于痰气瘀滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖及一切阴疽初起。症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大，皮色不变，肿硬作痛。一、小金丸【方解】君：制草乌：温经散寒，通经活络。臣：地龙：活血通经，木鳖子散结消肿，攻毒疗疮，

当归、五灵脂、乳香、没药活血散瘀，消肿止痛。佐：枫香脂凉血解毒，活血止痛，

香墨止血生肌，消痈肿，人工麝香辛香走窜，活血通经，消肿止痛。全方配伍，共奏散结消肿，化瘀止痛之功，故善治痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖等。一、小金丸【临床应用】本品可用于治疗瘰疬、瘿瘤、乳癖、乳岩等病症。症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大，皮色不变，肿硬作痛瘰疬（颈部淋巴结结核）：症见颈项及耳前耳后结核，一个或数个，皮色不变，推之能动，不热不痛者。甲状腺疾病、乳腺增生、乳腺癌、皮肤血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等【用法与用量】打碎后口服，一次1.2～3g，一日2次，小儿酌减。【规格】糊丸，每100丸重3g；每100丸重6g；每10丸重6g；每瓶（袋）装0.6g。【使用注意】孕妇禁用。【不良反应】有文献报道小金丸可引起较严重的皮肤过敏性反应。【药理作用】主要有抗炎和镇痛等作用。一、小金丸【收载】《中国药典》2020年版一部【处方】鹿角66.8g蒲公英44.5g昆布173.5g天花粉17.8g鸡血藤44.5g三七44.5g赤芍13.4g海藻86.8g漏芦26.7g木香35.6g玄参44.5g牡丹皮62.3g夏枯草44.5g连翘17.8g红花26.7g【制法】以上十五味，鹿角、三七、玄参粉碎成细粉，其余蒲公英等十二味加水煎煮2次，第1次4h，第2次3h，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.30～1.35（50℃），与适量蔗糖及糊精混匀，制成颗粒，干燥制成1000g，即得。【功能主治】软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖结块、乳痈初起，症见乳房结节数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块，红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述临床表现者。二、乳癖消颗粒【方解】君：鹿角滋补肝肾，调理冲任，活血散瘀，消肿止痛。臣：鸡血藤、红花养血活血，化瘀散结。佐：三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛，

蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻清热解毒，散结消肿，化痰散结，

木香行气止痛。全方配伍，共奏软坚散结，活血消痈，清热解毒之功。故治痰热互结所致的乳癖、乳痈。二、乳癖消颗粒【临床应用】本品可用于痰热互结所致的治疗乳癖结块、乳痈初起，症见乳房中有不同大小的硬结肿块，质地较硬，扪之可移，肿块可随情志喜怒及月经前后而变化；或见妇女哺乳期内，乳房硬块肿胀疼痛，乳汁不畅，寒热头痛，或局部红肿热痛，舌红，脉弦数等。

乳腺增生、急性化脓性乳腺炎等【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日3次。【规格】颗粒剂，每袋装8g。【其他剂型】本品还有片剂、胶囊剂等剂型。【使用注意】孕妇慎服。忌气郁发怒。【不良反应】有服用乳癖消片引起水肿、急性荨麻疹的个案报道。【药理作用】主要有抑制乳腺增生、镇痛等作用。二、乳癖消颗粒名称组成功效主治小金丸制草乌、地龙、木鳖子（去壳去油）、酒当归、五灵脂（醋炒）、醋乳香、醋没药、枫香脂、香墨、麝香或人工麝香散结消肿，化瘀止痛。痰气瘀滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖、阴疽初起，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大，皮色不变，肿硬作痛。阳和解凝膏肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草（或干品）、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草（或干品）、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、人工麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、白蔹、白及温阳化湿，消肿散结用于脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛内消瘰疬片夏枯草、海藻、蛤壳（煅）、连翘、白蔹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草清热化痰、软坚、散结用于痰湿凝滞所致的瘰疬，痰核，皮色不变，或肿或痛，坚硬不消，已溃或未溃者名称组成功效主治乳癖消颗粒鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块，红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述临床表现者。乳块消片橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙疏肝理气、活血化瘀、消痈散结用于乳腺增生症属肝气郁结、气滞血瘀者。症见乳房胁肋胀痛，可扪及肿块第五节治痒疹类治痒疹类共性特征定义：以清热除湿，凉血解毒，养血润肤，祛风止痒作用为主，用于治疗湿疮、皮肤瘙痒、白疕等皮肤科疾病的一类中成药。主治：适用于风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹，也用于血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕（银屑病）。清热除湿、消风止痒：风湿热邪蕴阻肌肤所致的风疹瘙痒，皮肤丘疹、水疱或风团凉血养血、祛风止痒：血热或血虚风燥白疕瘙痒，皮疹表面覆有银白色鳞屑，瘙痒较甚等处方以防风、蝉蜕、当归、地黄等祛风止痒、滋养阴血药为主代表药物：除湿止痒软膏、润燥止痒胶囊、消风止痒颗粒使用注意：本类中成药中祛风止痒药物多具有辛散温燥之性，故体质虚弱、阴虚津亏者慎用。服药期间忌烟酒、辛辣、腥膻之品。【收载】《国家基本药物临床应用指南（中成药）》2018年版【处方】蛇床子黄连黄柏白鲜皮苦参虎杖紫花地丁地肤子萹蓄茵陈苍术花椒冰片【制法】以上十二味，提取浓缩，加入十二烷基硫酸钠、甘油、羟苯乙酯，制成水相。凡士林、十六醇制成油相。将水相倾入油相搅拌，降温后将挥发油、冰片溶入20ml乙醇中，加入上述混合物中，搅拌至冷凝即得。【功能主治】清热除湿，祛风止痒。用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。一、除湿止痒软膏【方解】君：蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒。臣：苦参、白鲜皮、地肤子清热燥湿，祛风止痒。佐：黄连、黄柏

清热解毒，燥湿止痒。

苍术

健脾燥湿，祛风止痒。茵陈、虎杖、紫花地丁

清热解毒，利湿止痒。花椒

祛风燥湿，杀虫止痒。萹蓄

利尿，杀虫，止痒。使：冰片

清热解毒，芳香辛散，促进皮肤吸收。一、除湿止痒软膏【临床应用】本品可用于湿疮等病症。湿疮：症见红斑，丘疹，渗出，有灼热感，瘙痒剧烈。急性、亚急性湿疹：症见上述证候者。【用法与用量】外用，一日3～4次，涂抹患处。【使用注意】切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破损处禁用。【不良反应】本品可能引起瘙痒、皮损加重、刺痛等局部刺激症状。一、除湿止痒软膏【收载】《国家基本药物临床应用指南（中成药）》2018年版【处方】何首乌制何首乌生地黄桑叶苦参红活麻【制法】将何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻加水浸泡，煎煮，过滤，分离纯化。再与制何首乌的醇提物混合，浓缩干燥，粉碎，装入胶囊，即得。【功能主治】养血滋阴，祛风止痒，润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒，热毒蕴肤所致的痤疮肿痛，热结便秘。二、润燥止痒胶囊【方解】生首乌、制首乌同用滋阴补肾，养血润燥，润肠通便。生地黄清热凉血，养阴生津。桑叶疏散风热，清肺润燥。苦参清热燥湿，祛风止痒，解毒消疮。红活麻