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大豆异黄酮治疗更年期综合征临床分析

【关键词】更年期综合征;大豆异黄酮;临床研究更年期综合征为妇女常见病、多发病,传统上患有本症的妇女往往到妇科、中医科甚或精神科就诊,效果多不理想。目前多采用雌激素补充疗法,疗效差副作用大,所以不被推广。2004年5月以来,笔者采用大豆异黄酮治疗更年期综合征,取得了显著效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料125例均为我中心名老中医门诊和内分泌门诊患者,随机分为两组,治疗组63例中,年龄43~54岁,平均年龄49.6岁,病程2个月~8年,平均2.2年。对照组62例中,年龄42~54岁,平均年龄50.0岁。两组年龄、病程、病情等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准主要参照卫生部《中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则》的诊断标准选择病例,临床表现均有不同程度的月经紊乱、烘热、汗出、烦躁易怒、心悸失眠、胸闷头痛、情志异常、记忆力减退、腰腿酸痛等。经全身检查排除心脑血管、精神心理、肝肾等方面疾病及卵巢切除、卵巢肿瘤和卵巢早衰、甲状腺功能亢进者。血清雌二醇(E2)水平均有不同程度的下降,促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平升高。治疗前两组均进行E2、FSH、LH检查,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法治疗组服用大豆异黄酮(由瑞草堂生物科技有限公司生产)0.5~1.0g/d,服药2个月观察疗效。对照组口服维尼安(尼尔雌醇,上海华联制药有限公司生产,批号030201)2mg/15天,连服2个月。1.4观察指标(1)临床症状的变化;(2)血清E2、FSH、LH水平的变化。1.5统计学处理计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异有显著性。1.6疗效标准参照卫生部《中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则》制定疗效标准。治愈:临床症状消失、理化检查结果恢复相应水平。好转:临床症状减轻、理化指标改善。无效:症状、体征、理化指标均无好转或加重。2治疗结果2.1两组临床疗效比较。可以看出,治疗组临床症状缓解较好,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01)。表1两组临床疗效比较2.2治疗2个月后E2、FSH、LH水平比较治疗2个月后E2、FSH、LH水平比较两组治疗后E2、FSH、LH水平均有不同程度改善,其中治疗组E2、FSH、LH均明显改善,P<0.01、P<0.05;对照组仅E2改善明显,P<0.05。组间对比,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。3讨论大豆异黄酮主要存在于大豆和黑豆当中,含大豆苷原和染料木黄酮两种成分,其分子结构与雌激素相似,可以起到弱雌激素样作用。由于更年期综合征的系列症状,如月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、情志异常、记忆力减退、腰腿酸痛等,都是因为处于更年期的妇女体内雌激素水平减低所致,因此,只要提高了妇女体内的雌激素水平,就可以有效地缓解病情。既往使用小剂量雌激素补充疗法,一方面效果微弱,另一方面有着很大的毒副作用,容易引起肝功能损害及诱发宫颈癌、子宫内膜增生、子宫肌瘤、乳腺小叶增生等,因此,近年临床上使用越来越少。而大豆异黄酮由于是大豆提取物,几乎没有毒副作用,而且可以长期服用,既能预防和治疗更年期综合征,防治妇女骨质疏松,又能减轻

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