坚持后勤工作的时代化科学化

坚持后勤工作的时代化科学化

坚持后勤工作的时代化科学化

截至目前，多数医院已经经受住了此次新冠肺炎疫情的考验，并为医院今后的建设和发展提供了重要的应急管理和组织运营经验。但基于阶段范式定义法，笔者认为，此次疫情也暴露出很多现代医院管理的问题。基于阶段范式定义法下的现代医院管理是指：在总结经验医疗基础上，立足循证医疗，对接精准医疗的系统治理过程。

该治理过程强调与社会发展阶段的契合，并能够根据社会需求和突发状况进行医院管理的制度设计和运转，从而在促使医院运转效率提升、资源调配科学通畅、权责清晰、应急决策机制完善、后勤保障充分的基础上，促使医疗资源的合理配置，尽可能地满足社会对医疗服务的需求，减少需求脱节和多方矛盾的出现。此次疫情中暴露出的现代医院管理问题第一，现代医院管理体系仍不完善，医疗资源派送存在结构性矛盾。抗击疫情过程中，基层医疗单位扮演着非常重要的角色。但现实中，能够对医务人员进行科学、规范的疫情防控培训的基层医疗单位有限，这主要是因为我国现代医院管理体系还不尽完善，医疗资源未完全实现全流程配置，倒三角的医疗资源配置现状导致大医院虹吸效应明显，基层医疗单位无论是在医疗硬件还是在医疗人才方面都存在一定缺陷，因此无论是新冠肺炎病毒筛查和分类管理能力，还是疫情联防联控、信息反馈和应急能力，基层医疗单位都受到各种因素的制约，这在一定程度上不利于区域疫情防控。第二，医院应急管理工作缺乏体系，实战性和反应性有待提升。医院应急管理体系的建设是衡量现代医院管理的重要指标。在《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》基础上，2015年的《全国医疗机构卫生应急工作规范(试行)》规定，二级及以上综合医疗单位必须建立并完善医疗卫生应急管理体系，并迅速制定和运行应急预案。但由于新冠肺炎疫情暴发力和传染性强，医院的应急管理体系受到了严峻挑战。一方面，疫情对医院和医务人员的防护要求高，使得医疗防护物资吃紧、医疗救治人力不足、感染管控压力大，医院在短时间内调配物资和补充专业救治人员的能力也相对不够。另一方面，疫情暴露出多数医院的应急管理工作体系建设落后，应急演练和实战性不足，应急反应速度较慢。第三，医务人员防护培训体系仍须优化，医院人力资源配置效率需要继续提升。《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合考察报告》指出，截至2020年2月20日，全国共有476家医院报告了2055起医务人员感染新冠肺炎的病例，其中88%的病例来自湖北，其主要感染原因是防护不当或与家人交叉感染。

2020年2月21日，国家卫生健康委了《新冠肺炎防控方案(第五版)》，该《方案》第十一条再次强调要加强对医疗卫生专业人员进行医疗救助、感染防控、个人防护的培训。随后医务人员感染的数据不断减少，可见医务人员防护培训非常重要，尤其是特殊疫情下，许多非传染科、呼吸科的医护人员需要加入救治队伍中来，这时，疫情防控专业培训将直接关系到疫情防控的结果。此外，疫情还暴露出医院人力资源配置效率有待提升。疫情下，医院各部门需要依据疫情应急处置方案对专业医务人员进行合理配置，然而由于应急状态下的医务人员仍属原科室或单位，人员调配受部门协同影响，这在一定程度上影响了防疫救治工作的开展，增加了一线抗疫医务人员的工作负荷和交接班压力。第四，医院缺乏后勤专业化人才，后勤管理的考核机制和监管体系有待改进。此次疫情使医院后勤管理系统受到极大挑战。一方面，医院缺乏应对特殊疫情的后勤专业化人才。疫情下，医院对水、电、建筑、设备、消防、保卫、饮食服务、物资运送、清洁、停车等后勤管理工作的要求比以往更高，医院感染科和发热门诊对后勤保障系统的要求更是极为严苛，这就需要专业化的后勤人员队伍加入，然而，目前疫情下的专业后勤保障工作压力依然较大。另一方面，医院后勤管理缺乏考核和监管评估体系。疫情下，医院后勤管理工作仍需要保障服务质量和服务效率，并落实权责。疫情下建设现代医院管理的策略首先，加强医疗服务流程的标准化和循证化，努力打造以患者为中心的循环圈。从现代医院管理的框架看，医院应当立足循证医疗，努力对接精准医疗。一方面，继续加强疫情期间医疗服务流程的标准化和循证化，遵循循证医学和精细分工理念，按照标准化流程进行病毒检测、医疗救治、病毒溯源、药物研发等。另一方面，努力打造以患者为中心的循环圈，注重新冠肺炎治疗疗效和患者体验，并依托疫情信息传递系统，搭建和完善从家庭医生到区域医疗中心的全链条派送体系，促使疫情尽快结束，使各类社会生活恢复正常运转。其次，建立健全应急管理办法并形成长效机制，及时制定各类应急预案。医院应当建立并完善应急管理体系。一方面，医院应急管理部门应当及时、认真学习《突发公共卫生事件应急条例》《新冠肺炎疫情防控方案》等纲领性文件，将医院应急管理工作放到重要位置，在思想上保持应急管理的敏锐思维。另一方面，医院应当建立健全应急管理指挥办法并形成长效机制，由医院院长领衔并组建应急管理指导小组，并进行明确分工、决策规定和监督评估等工作，该小组应当不定期召开会议并在全院进行应急预演，促使医院真正提升应急管理的实践能力和水平。同时，医院要及时根据应急管理要求制定各类应急预案，并进行演练，同时还应批判性借鉴其他医院和组织的应急预案，不断完善本院的应急预案，尽可能确保应急管理的每一个环节都做到科学有效应对。

再次，加强医务人员应急管理能力培训，搭建疫情应急管理人才队伍协同平台。根据疫情应急管理指挥部要求，加强对医务人员应急管理能力的理论和实操培训，包括应急救治流程和技术、感染防护知识、相关法律知识等，还应总结非典时期和新冠肺炎疫情防控中的经典案例，进行案例培训和模拟，强化医务人员对应急管理的理解。在医务人员应急培训合格的基础上，医院应急管理指导小组牵头信息部门搭建一个疫情应急管理人才队伍协同平台，各科室每天固定时间汇报疫情防控情况，包括患者状况、医务人员排班情况、工时和负荷等，应急管理小组可以在该协同平台上根据疫情发展需求，对医务人员进行调配。最后，对后勤服务人员进行适当激励，完善后勤管理的考核和监管机制。根据疫情需要，选派经验相对丰富的后勤服务人员参与医院感染科、发热门诊等疫情重点科室的后勤管理和服务工作，并对参与疫情后勤工作的人员进行合理物质和荣誉激励，促使其后勤服务意识的提升。此外，在医院能力范围内聘请专业后勤管理团队提供指导和帮扶。同时，通过设立系统性指标对医院后勤管理的服务过程、结果和效果进行考核和监管，对考核不达标的后勤管理团队进行相应惩罚，从而促使医院后勤服务效率和质量的双提升。

坚持后勤工作的时代化科学化

1、加强理论领悟，提高思想政治觉悟，树立全心全意为人民服务的理念。提高全体科员的思想觉悟和道德修养，树立正确的世界观、人生观、价值观。提倡奉献精神，全心全意为伤病员服务，全心全意为人民服务。

2、加强法律法规的领悟，落实岗位职责制。没有规矩就没有方圆，法律、规章制度、岗位职责是咱们行为的基本准则，是咱们工作的合格尺度。咱们在加强思想工作的同时，也加强法律法规，单位规章制度以及岗位职责的领悟，不断提高遵纪守法、按规章制度办事，认真履行岗位职责的自觉性，发奋完成各项工作任务。

3、加强科学文化知识，专业技术知识的领悟，建设一个招之能来，来之能战，战之能胜的后勤战斗团队。医院后勤工作纷繁复杂，不一样工种有不一样的专业之术，有不一样的岗位职责，要完成不一样的工作任务，就需要一个有各种专业技术组合的队伍，就需要一个团结协作的队伍，才能更好地为临床一线服务，才能使医院这个大团体更好地为人民服务。咱们后勤全体员工在加强思想政治领悟制度化的同时，加强科学文化知识的领悟，加强各岗位的专业技术领悟，单岗位工种还要双技术知识领悟甚至多技术知识领悟。全面提高后勤服务的工作水平，满足临床一线的需求，多、快、好地为医院做好后勤工作。

4、千沟万壑点滴汇，历尽艰辛到海洋。经过几年的艰辛，经过千万人的发奋，一座新医院最后在新的一年开始屹立在县城中。新医院项目建设从20__年立项到20__年元旦完成了医院综合楼工程的土建工程、装饰工程、安装工程、二次装修工程、弱电系统工程、中心供氧工程、空气净化工程、通风工程、中心负压工程、给排水工程、排污系统工程、附属停车场及道路广场建设工程、绿化工程等配套工程，于20__年1月11日举办搬迁庆典，并启用试运营。之后，全体项目工作人员一如既往，继续完善项目建设的收尾工作，落实专项验收，做好项目跟踪服务，收集整理项目技术文件资料，管理文件资料、信息文件资料等，用心配合区、市、县督察的各项迎检工作、整改工作、不断完善项目建设工作。不断发奋，在完善一期工程的同时，开展二期工程的规划、申报工作，同时已完成了县120急救中心建设项目的可行性报告的审批、项目申报等工作，并得到了国家发改委批准，落实了建设资金501万元，修缮东院职工之家3500平方米，设置ktv、图书馆、图书阅览室、兵乓球场、桌球场、气排球场、棋牌室等为职工丰富文化生活带给了场所。装修了康复中心、残疾人康复中心等20__多平方米、康体部1000多平方米，为医院明年新业务的开展准备了场所。

5、完成了各科室变迁新医院的工作任务和各种集会的后勤工作任务以及日常的后勤保障供给任务。在搬迁任务中，在保证被服、消毒用品供应中出车2500多台次，工人数千人日次;物资办公用品供应100多万元;中心供氧20__多立方米。物资供应做到下收下送，确保临床以及各科室的需要。加强职工食堂和营养食堂的建设，确保职工，实习生以及就医病人等膳食需要以及完成各种会议、来宾接待等工作任务，20__年1月11月食堂服务收入240多万元。

6、加强院容院貌建设，美化绿化环境：

(1)落实医院保洁制度以及分区保洁职责制，持续医院清洁以及环境的卫生清洁。

(2)绿化美化医院，确保医院东院的绿化面积之外，新区医院新增绿化面积15000多平方米。

(3)用心参加城乡卫生清洁工程，完成县委、政府交给的城乡清洁工程任务。

7、存在问题：

后勤虽然做了超多的工作，但医院在发展，要求在提高，需要咱们不断的发现自我的问题，解决问题，跟上时代发展的需要。

(1)后勤人员的思想政治、业务技术素质、管理水平偏低，需要加强领悟，不断完善自身建设。

(2)有些管理项目不到位，不完善，如固定资产管理。三未做到量化管理、社会化管理。

坚持后勤工作的时代化科学化

兵马未动、粮草先行，是被战争实践反复证明过的战争法则。当今时代，战争制胜机理发生变革，后勤保障力积聚与释放的形式产生变化，后勤先行需要插上新思想和新技术的双翅，不断创新突破，才能行稳致远，成就新时代的新型后勤。

后勤先战，反映现代化战争制胜机理。军队后勤作为国家经济力转化为部队战斗力的桥梁和纽带，其转化的成效如何必然对作战成败产生直接影响。首先，要强化后勤先战理念。隆美尔在北非之战失败后总结教训时曾十分感慨地说：在双方还没有交手之前，会战的结果在军需官手里早已决定了。这一规律性认识在现代战争中表现更加明显。其次，后勤先战理念要顺时应势。当今时代，战争形态变了、作战方式变了，后勤先战立足打赢明天的战争，必须是有针对性的先行，特别是要紧密跟踪作战形式的发展，不但要全面把握陆、海、空、天、电、网多领域一体化联合作战的后勤保障需求，还要注重生物安全、深海、极地、认知等领域对抗的后勤保障问题，牢牢把握后勤为战而生、向战而行的本质属性，不断强化先到位、后收场、全程用的使命担当，始终坚持后勤先战理念，牢牢掌握后勤保障的主动权。后勤先战本质就是一切后勤工作都以保障打赢为出发点，各项后勤活动都瞄准强敌、聚焦备战打仗，确保后勤始终处于良好的战备状态，做到随时拉得出、上得去、保得好。

后勤先建，适应保障力积聚释放特点。现代军队后勤正在加速向科技密集型转变，后勤保障力要高效释放必须有一个积聚、生成的过程，这就使得后勤建设越来越成为战争胜负的重要因素，越来越成为赢得战略竞争主动的重要力量。首先，后勤保障要先建而后用。没有平时的后勤建设就没有高技术的后勤保障能力积聚，也就没有战时的保障力释放，所以后勤先行的重要方面是先建，只有平时把后勤建设好，才能在战时保障打赢。而后勤先建的重点主要是技术能力的积聚与创新，包括战略投送能力、大型保障装备设施的建设，以及精确保障水平的持续提高。其次，后勤建设要双向拉动。军队后勤处于国家经济力向军队战斗力转化的中间环节，以往人们更多关注的是国家向军队的输血，实际上军队后勤还有为国家建设造血的功能，可以把后勤建设放到国家和军队发展的长远战略中谋划、把军事斗争后勤准备与国家经济社会发展匹配起来，让大项的国防投入既发挥军事效益也产生经济效益。再次，后勤发展要建用结合。在当今的时代背景下，军队后勤越来越成为赢得战略竞争主动的重要力量，必须将其置于国家安全和发展建设的大体系中去定位，作为国家战略力量来布局和运用，战时运用与平时运用、保障战争行动与保障非战争军事行动有机统一，将国家的安全利益、发展利益更紧密地融合到一起，发挥后勤建设与运用的最高效益。

后勤先探，前瞻高科技战争发展趋势。科技已经成为当今时代战略竞争的主题，无论是在经济领域还是军事领域，都已经进入科技引领创新的时代。这就使科技创新成为了后勤先行的又一个重要方向。发展高科技投入高、风险大，而在后勤领域的科技原创与新科技应用都会产生很高的军事经济效益，后勤先探意义重大