龋病的非手术治疗讲解_第1页
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《牙体牙髓病学》口腔医学院1治疗方法分类2药物治疗3再矿化治疗**目录CONTENTS

龋病非手术治疗龋病的治疗窝沟封闭4

治疗方法分类01延迟符号

龋病治疗方法根据病变程度不同选择治疗方法1.早期釉质龋未形成组织缺损非手术治疗2.形成组织缺损窝洞充填术龋病的非手术治疗是采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的治疗方法。药物治疗02延迟符号

（一）药物治疗指用化学药物治疗龋损，终止或消除病变。

1.适应证（1）恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者；（2）接近替换期的乳前牙邻面浅龋、乳磨牙咬合面广泛性浅龋，1年内替换者；（3）静止龋；

2.常用药物

包括氟化物和硝酸银非手术治疗方法

非手术治疗方法（1）常用氟化物

①75%氟化钠甘油糊剂②8%氟化亚锡溶液③2％氟化钠（APF）溶液④含氟凝胶（1.5％APF）⑤含氟涂料

作用机制：

①氟与HPA作用生成难溶于酸的氟磷灰石，增强釉质的抗酸性；②局部氟浓度增加，促进釉质再矿化；

③氟化亚锡可抑制菌斑产酸。

应用方法：

①清洁牙面，隔湿干燥；②涂布药物：粘棒蘸药物后反复涂擦牙面1～2分钟，1次/周，4～6次为一疗程；③涂布半小时内不漱口、进食。

非手术治疗方法（2）常用的硝酸银

①10%硝酸银溶液；②氨硝酸银溶液；

缺点：

①硝酸银对软组织腐蚀性较强，不可用于颈部龋；②可使牙面变黑，限用于乳牙和恒后牙；

作用机制：

①与蛋白发生结合反应，生成蛋白银沉淀；②使用还原剂：丁香油、2.5％碘酊、10%甲醛时，生成还原银、碘化银沉积于釉质孔隙和牙本质小管内；

应用方法：①清洁牙面，隔湿干燥；②涂布药物：粘棒蘸药物后涂擦牙面，吹干，再涂布还原剂，如此反复数次直至牙面变色，1次/周，3次/1个疗程；③涂布半小时内不漱口、进食。

再矿化治疗03延迟符号

非手术治疗方法

（二）再矿化治疗

再矿化治疗是指采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化，恢复硬度，终止或消除早期龋损。

1.适应证

（1）光滑面早期龋，白垩斑或褐斑；（2）龋易感者作预防用；（3）急性龋充填修复治疗的辅助药物；

2.常用药物

再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。氟能促进钙、磷在釉质中的沉积，并抑制其溶解。有报道称钙/磷之比为1.63时再矿化效果较好。

3.应用方法

1）含漱：配制成漱口液，3次/日含漱。

2）局部应用：清洁牙面，干燥隔湿，蘸药液棉球放在病变处数分钟，反复3～4次。1次/日，2～3周/1个疗程。通常需2～3个疗程。

窝沟封闭04延迟符号

非手术治疗方法（三）窝沟封闭1.适应证（1）窝沟内的微小龋坏，未累及牙本质；（2）窝沟可疑龋；（3）恒牙萌出后两

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