《缺血性脑卒中本科》课件

缺血性脑卒中本科

制作人：制作者ppt时间：2024年X月目录第1章缺血性脑卒中的概述第2章缺血性脑卒中的分类第3章缺血性脑卒中的诊断第4章缺血性脑卒中的治疗第5章缺血性脑卒中的护理第6章缺血性脑卒中的预后第7章缺血性脑卒中的治疗与护理工作01第1章缺血性脑卒中的概述

什么是缺血性脑卒中？缺血性脑卒中是指大脑部分区域由于血液供应不足而引起的脑组织损伤的疾病。它是脑卒中的一种类型，占据脑卒中病例的大部分比例。

缺血性脑卒中的病因导致脑组织缺血坏死脑血管阻塞引起脑血液供应不足脑血管狭窄是重要的危险因素之一高血压增加患病风险高血脂危及生命需要紧急救治可能导致死亡后遗症瘫痪、失语、认知障碍康复较难需要长期康复治疗缺血性脑卒中的危害脑功能障碍影响生活质量需要持续康复面部肌肉麻痹面瘫0103肌肉力量下降肢体无力02语言表达困难言语障碍缺血性脑卒中治疗策略治疗缺血性脑卒中的关键在于尽早恢复脑血流，保护脑细胞免受进一步损害。常用的治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗和康复训练等。个体化的治疗方案能够提高治疗效果。02第2章缺血性脑卒中的分类

原发性血管病变性脑梗死原发性血管病变性脑梗死是一种常见的缺血性脑卒中类型，通常由血管病变引起，是造成脑组织缺血性损伤的原因之一。这种类型的脑卒中通常需要及时的抢救和治疗，以减少患者的神经功能损害和并发症发生率。

常见于动脉粥样硬化的患者栓子性脑梗死0103血管病变引起的脑梗死原发性血管病变性脑梗死02多见于心脏疾病患者血栓性脑梗死大动脉型脑梗死常见于颈动脉或脑血管的狭窄发病突然心源性脑梗死源自心脏疾病的血栓易发生脑栓塞

按血管病变程度分类小动脉型脑梗死多见于高血压患者患者常出现局限性症状按病灶大小分类按病灶大小分类是根据脑梗死的受累面积大小来区分不同类型。大面积梗死通常伴随严重的神经功能损害，治疗难度大；小面积梗死症状轻微，但也需要及时诊断和干预。不同大小的梗死影响患者的康复和生活质量。按发病部位分类常引起感觉、运动功能障碍皮层梗死常导致深部神经功能障碍深部梗死影响记忆、认知功能海马梗死

03第三章缺血性脑卒中的诊断

部分患者表现为剧烈的头痛头痛0103常见单侧肢体无力，严重者出现瘫痪肢体无力02包括意识模糊、昏迷等症状意识障碍脑部MRI更清晰地显示脑组织情况颅内血管造影直观显示脑血管状态

影像学检查脑部CT能够快速明确是否存在脑出血实验室检查包括血红蛋白、白细胞计数等指标血常规评估患者凝血功能状态凝血功能检查检测血脂水平，了解心血管疾病风险血脂检查

根据临床表现、检查结果进行综合评估综合判断0103根据综合评估做出缺血性脑卒中的诊断做出诊断02需综合考虑其他可能病因，如颅内肿瘤等排除其他疾病缺血性脑卒中的诊断缺血性脑卒中的诊断是一个综合性过程，需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查结果。早期诊断和及时干预对患者的康复至关重要。04第4章缺血性脑卒中的治疗

突发期治疗缺血性脑卒中的突发期治疗包括溶栓治疗、血栓切除术以及支持治疗。溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血流，血栓切除术则是手术切除形成的血栓，支持治疗是在治疗过程中对病人进行各种支持性措施。

康复期治疗恢复运动功能康复训练辅助康复药物治疗心理疏导心理治疗

降低颅内压力脑水肿处理0103维持体力营养支持02保持呼吸道清洁肺炎预防控制高血脂限制脂肪摄入多食蔬菜水果适量运动控制糖尿病定期监测血糖控制饮食按时服药定期体检检查血脂、血压评估脑卒中风险预防措施控制高血压定期监测血压均衡饮食控制体重总结缺血性脑卒中的治疗是一个综合性的过程，需要在突发期、康复期以及并发症期进行全面的治疗和管理，同时也要注重预防工作，控制危险因素，提高患者的生活质量和预后效果。05第5章缺血性脑卒中的护理

急性期护理监测神经功能恢复情况观察病情变化监测血压、心率等指标定期测量生命体征预防压疮和肺部感染协助患者转身翻身

康复期护理康复训练对于缺血性脑卒中患者至关重要，帮助患者恢复功能。定期复查身体各项指标，能及时发现问题并调整治疗方案。同时，维护患者心理健康，提供心理支持和鼓励。

多摄入富含蛋白质的食物促进伤口愈合维持肌肉功能饮食五谷杂粮多样化提供全面营养保持身体健康

饮食护理低脂低盐饮食减少心血管负担控制血压家庭护理预防感染家庭环境整洁提供情感支持家属关爱和陪伴监测病情变化定期随访医生

观察病情变化0103

康复训练02

定期测量生命体征总结缺血性脑卒中患者的护理工作需要全面细致，涉及急性期和康复期的护理，在家庭环境中的护理也至关重要。专业的护理团队将为患者提供良好的护理服务，帮助患者尽快康复。06第6章缺血性脑卒中的预后

预后影响因素年龄的作用年龄病变严重程度对预后的影响血管病变程度康复情况与预后的联系康复情况

预后评估方法在预后评估中，我们需要测量患者的功能性独立程度，进行认知评估，以及观察康复进展情况，这些都是评估预后的重要步骤。通过这些方法，我们可以更好地了解患者的康复情况和进展，从而制定更有效的治疗方案。

规范用药根据患者具体情况选择合适药物避免药物不良反应发生定期康复训练持续进行康复锻炼加强身体功能恢复

预后改善措施积极治疗并发症及时发现并治疗并发症减少预后不良因素教育患者及家属了解疾病特点提高患者及家属对疾病的认识0103定期检查病情并进行随访定期复查随访02持之以恒进行康复锻炼鼓励患者坚持康复训练总结缺血性脑卒中的预后影响因素多种多样，包括年龄、血管病变程度和康复情况等。通过科学的预后评估方法，我们可以更好地了解患者的病情和康复情况，制定出更有效的治疗方案。同时，通过实施预后改善措施和指导措施，可以帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。07第7章缺血性脑卒中的治疗与护理工作

缺血性脑卒中治疗与护理缺血性脑卒中的治疗与护理工作需要全面，从急性期到康复期都有不同要求。医护人员需要全力配合，患者及家属也应全力配合，共同努力，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

缺血性脑卒中治疗重点立即血栓溶解或手术去除血栓急性期治疗康复训练、康复用药恢复期治疗密切观察病情变化、定期监测指标护理要点

患者及家属配合工作定时服药、合理膳食、定期复诊家庭护理鼓励患者保持乐观心态、加强交流心理支持督促患者按时参与康复训练康复训练