公立医院管理会计应用

公立医院管理会计应用摘要：随着管理会计在行业管理中的深入和发展，公立医院也越来越重视管理会计的应用，应此支撑管理会计运行的环境也成为了医院管理关注的重点。本文从不同角度，立足医院管理会计应用需求，针对优化医院管理会计应用环境展开研究与探讨，提出相应管理环境优化想法和对策，以期能对管理会计在医院管理中发挥应有的作用有所帮助。关键词：公立医院；管理会计；应用环境优化；策略一、管理会计内涵及医院管理会计应用环境现状分析管理会计和财务会计是现在会计系统的两个重要领域。财务会计更侧重对外提供报告，属于事后报告；管理会计则是运用管理会计的工具和方法，为医院内部管理提供有用信息，具备价值创造功能。随着医改的不断深入，医疗行业和市场发生了改变，《政府会计制度》的实施等，都对医院运营管理提出了许多新的要求。医院必须积极适应新变化，不断优化管理会计应用环境，运用管理会计工具、方法，改善创新增值模式，助力医院健康、持续发展。二、管理会计在公立医院开展的必要性(一)管理会计行业发展大势所趋国家财政部于2014年了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，加快建设管理会计人才队伍，构建管理会计体系，早日实现我国管理会计跨越发展，已成为管理会计行业发展的必然趋势。2016年，国家财政部《管理会计基本指引》，指出了管理会计的目标是：“通过运用管理会计工具，参与单位规划、决策、控制、评价活动，并为企业管理及时提供有用信息，推动企业实现发展战略。”医院实施管理会计，对经营活动进行预测、规划、决策、控制，为医院的管理活动提供参考依据，达到降低运行成本，提高“经济效益”的目的。(二)公立医院改革的需要在新医改政策的大力推动下，医疗市场发生了巨大变化。这对于公立医院转变发展理念，加快管理会计体系建设提出了新的要求。建立管理会计，对医院经营活动信息进行收集、加工和分析，从而为医院的改革提供有力的数据支撑。(三)管理会计优化公立医院内部管理新医改政策实施以来，公立医院的内涵式发展要求由粗放管理向精细管理转变。这对于公立医院的内部管理提出新的挑战，如不进行转型，可能无法建立和完善医院内部管理制度。因此，公立医院必须痛下决心改革，加快管理会计建设。三、公立医院管理会计应用环境因素分析(一)外部环境因素1.市场驱动力不足随着我国社会经济发展水平的进一步提升和市场经济的不断深化，管理会计在诸多企业中的应用在一定程度上得到了发展。但是公立医院作为特殊的市场经济主体，分全额和差额拨款、自收自支，驱动全额和差额拨款公立医院实施管理会计的动机不强烈，主观能动性不强，从而限制了管理会计在公立医院中的开发和应用的潜力。2.国家政策变化随着医改政策的不断深入，对公立医院管理提出了更高的要求。管理会计的应用在一定程度上可以起到助力作用，但是公立医院与政策接轨时间差造成了实施中的断层。3.医院内部组织沟通不畅现实中大多数公立医院仍采用职能型组织结构，管理层级众多。这一方面造成信息在组织内部沟通反馈不畅，另一方面造成对于政策解读不充分，这些都导致了管理会计实施起来举步维艰。公立医院自身管理制度复杂，决策时间长，权限众多，限制了自身管理职能的发挥，使管理会计政策不能够落到实处。(二)内部环境因素1.对管理会计理论和实践认识不足管理层、尤其是财务管理者对管理会计认识不足，定位模糊。当前，我国公立医院大多数是事业单位，官僚式的组织结构阻碍了创新力的发挥，这进一步造成了财务管理者的短视行为，医院财务部门只承担起按照会计准则进行会计核算的职能，却不能用管理会计的理念去实现战略发展。另外，医院传统上多是重业务、轻管理，财务管理层更加注重收支核算、资产管理等工作，而对医院的增值性和效益性明显重视不足。2.专业化的管理会计团队尚未构建公立医院不重视管理会计构建，因此缺乏相关人才队伍。财务部门工作人员几乎全为会计相关专业，对于管理会计的理论和实践缺乏相应的知识和技能。没有实施的人才队伍，这使管理会计改革发展流于形式。3.财务信息化建设与业务系统信息建设融合低公立医院财务和业务信息化系统往往不是同步建设，造成业务信息系统不能很好的适应财务工作的发展，有限的会计信息系统建设往往主要基于财务会计视角，功能单一，而要实现更好的企业管理，促进企业实现战略目标并保持持久的竞争力，相应的信息系统建设是必不可少的。四、公立医院应用管理会计的建议(一)转变财务管理理念医院管理层应重视转变理念，注重医院的长远发展。企业财务部门，不仅承担着记录、核算企业财务信息的职能，更应该站在战略的角度思考企业的持续发展能力。管理会计作为企业管理的重要工具，有助于更好的实现企业规划，从而帮助管理者作出最优决策，实现发展战略。(二)对管理会计运用进行综合评价管理会计的工具方法不仅可以运用到企业的内部控制活动中，同时还参与到企业的预算管理、成本控制等多个环节。对管理会计的运用进行综合评价，建立多项评价指标，可以提高管理会计的应用效果，在保证“公益性”的前提下，扩大医疗服务范围、增加增值性。(三)加强专业人才队伍的建设、培养公立医院应加快对会计组织的建设，具有财务基础知识和医学背景的专业管理会计队伍，可以充分发挥团队作用，不断增加医院价值、改善医院各环节的管理，提高医院的竞争力。(四)加强业财一体的信息化建设针对公立医院财务和业务信息系统融合不充分的问题，充分挖掘医院内外部资源进行整合，创建一套适合医院整体运行、互联互通、信息共享的信息化系统，为实现医院战略目标和建设现代化医院提供有力支撑。五、结语管理会计侧重于在战略角度思考问题，因此能更好的对企业过去和现在的发展进行解析，从而为未来发展做出规划，它的实施对于公立医院改革意义重大，影响深远。但就