第三章-护士与患者课件

第三章护士与患者第一节角色理论第二节护患关系第三节护患沟通06.10.15第三章-护士与患者第一节

角色理论一、概述角色概念角色特征角色转变二、患者患者角色的特征患者的权利和义务患者角色的转变影响患者角色适应的因素三、护士护理的专业特征护士角色的功能护士帮助患者角色适应中的作用第三章-护士与患者角色概念处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。处于一定社会地位的个体或群体实现与其地位相符的权利和义务表现符合社会期望的行为与态度总模式第三章-护士与患者角色特征存在于与他人的相互关系中（必与一个互补的角色相互依存）角色行为由个人执行和完成角色规范是社会赋予─→个体认知、执行和完成─→自我评判与衡量─→进一步规范和升华。

第三章-护士与患者角色转变人有多种角色不同的角色有不同的规范由此产生角色转变角色转变：

个体承担并发展一种新角色的过程。新角色需要适应第三章-护士与患者患者的概念患有疾病，忍受痛苦的人；（疾病、痛苦）由于心理或生理出现障碍，导致行为障碍的人。（心理、生理障碍─→行为障碍）第三章-护士与患者患者的特征酌情免除常态时的社会角色的责任。对患病状态无责任，有权接受帮助。有恢复健康的义务。有配合医疗和护理的义务。──美国社会学家帕森斯第三章-护士与患者患者的权利

●生命权：患病期间的生存权，不因疾病而降低。健康权：恢复和增进健康的权益（生理、心理）；要求解除病痛，享受基本医疗保健服务。身体所有权：肢体、器官、组织、基因等；生前和死后。平等医疗待遇权：不因职务、地位、经济状况而变；知情同意权：

知情：诊断、治疗、护理、预后，通俗易懂说明；医院职工的姓名、处方的内容并索取副本；

同意：要求告知可能的损伤，进行选择；隐私保护权：个人隐私和生理缺陷。免除相应社会责任与义务权监督权：对医疗、护理；可提出意见；有权投诉。第三章-护士与患者患者的义务

○积极寻求、配合医护帮助的义务遵守规章制度和提出意见的义务尊重医护人员的义务自我保健的义务承担不服从治疗计划的后果的义务按时、按数交纳医疗费用的义务支持医学、护理科学发展的义务及时就医；遵守医嘱和制度、规定；合作、及时出院；协助随防。

第三章-护士与患者(三)

患

者

角

色

的

转

变患者角色适应不良▲

角色行为冲突：与社会角色冲突；

多见：男性、A型性格、主导地位角色行为缺如：未进入；不配合医疗护理见于病情突变、预后不良者角色行为强化：不能退出，享有继发性获利，依赖医疗资源，不愿承担社会角色及责任，逃避面对生活中的问题。角色行为消退：已进入，但过早退出，并承担起社会角色的责任第三章-护士与患者(四)影响患者角色适应的因素○年龄：老小易强化，青中年易冲突。性别：女易强化、消退，男易冲突。个性：A型性格易冲突；C型性格易强化疾病性质和严重程度：良性，轻易适应恶性，重不易适应医院规则：与患者心理预期矛盾难适应其他：文化程度、生活习惯、家庭、事业、经济状况、情感交流等。第三章-护士与患者护士的含义护士：抚育、保护、照顾——供给营养，保护生命的专职人员。护士角色：有与职业相适应社会行为母亲的心织女的手学士的脑老师的口第三章-护士与患者(一)

护理专业特征

*为人类和社会提供健康服务具有独特的知识体系，并不断扩展实践者应具有高等教育水平实践者具有自主性有伦理准则和道德规范指导专业决策实践者把本专业作为终身的事业第三章-护士与患者(二)护士角色的功能历史角色：母亲、教徙、仆人现代角色：专科人才、技能型、医生的助手、“白衣天使”当代角色▲：护理者计划者协调和管理者健康咨询者教育者代言人和保护者研究者宣传者第三章-护士与患者专业护士的特征*丰富的专业知识和熟练的护理技能具有易被服务对象接受的仪表和形象有的责任心和良好的职业道德能做到共情和保持敏感有解决问题的能力有人际沟通和教育的知识和能力有继续学习的能力和主动性有自我评价的能力第三章-护士与患者(三)●

护士帮助患者角色适应中的作用适用表现指导内容常规指导进入角色：如新入、手术、特殊治疗患者紧张、焦虑恐惧；或角色缺如介绍环境；手术说明；配合指导；心理疏导。随时指导转换角色：住院中的病情变化。恐慌、烦躁或角色行为消退。提供信息，解释说明，传递技巧，鼓励应对情感指导厌恶病人角色：如伤残不治症等消沉，抑郁角色行为缺如、消退、强化加强沟通，情感支持，寻求支持系统第三章-护士与患者第二节

护

患

关

系一、概述概念、特征二、基本内容四、建立良好的护患关系三、护患关系的

基本模式第三章-护士与患者一

概

述（一）概念广义：围绕服务对象的治疗和护理所形成的各种人际关系。狭义：护士与服务对象之间在特定的时间与地点形成的一种特殊的人际关系护患关系*▲是在护理过程中护士与服务对象之间形成和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。第三章-护士与患者（二）特征▲治疗性：以治疗为目的；有治疗性质帮助性：满足被帮助系统的需求专业性：以专业活动为中心，以保证

服务对象的健康为目的。互动性：经互动对健康知识达成共识以服务对象健康为中心：关系不对等第三章-护士与患者技术性关系护患在护理技术活动中建立，以护士拥有相关的知识及技术为前提的一种帮助关系。非技术性关系在护理过程中，护士与服务对象在交往中的社会、心理、伦理道德、法律等方面的关系。包括道德、利益、法律、价值关系两者相互依赖、相互影响二Ο护患关系的基本内容第三章-护士与患者三护患关系的基本模式▲模式护士的作用特点病人作用临床应用主动—被动型为病人做某事主动主导被动接受部分或完全丧失思维能力指导—合作型告诉病人做什么主动配合病情较重神志清醒共同参与型帮助病人自助主动参加慢性疾患良好教育第三章-护士与患者初始期工作期结束期目标彼此熟悉建信任关系提供服务解决问题满足需要终止关系工作收集资料介绍环境调动配合参与完善护理计划评价目标后继问题制定对策健康教育态度关注、真诚尊重，首因热情、耐心细致、精湛征求意见沟通性质关系沟通实质内容沟通处理依赖性关系（一）护患关系的发展过程四建立良好的护患关系第三章-护士与患者保持健康的生活方式和良好的情绪具有丰富的与护理有关的科学文化知识具有真诚的态度和适当的移情掌握良好的沟通技巧尊重服务对象的权利和人格四建立良好的护患关系（二）对护士的要求▲第三章-护士与患者复习题解释名词：患者角色、护患关系、沟通说明患者具有的权利和义务患者角色适应不良表现有哪些？如何应对？陈述护士当代角色功能。护患关系具有哪些特征？列出基本内容。护患关系的基本模式是什么样的？简述建