XX年执业药师考试药学专业知识一药理学冲刺习题及答案解析

XX年执业药师考试药学专业知识一药理学冲刺习题及答案解析第1题一男性结核性腹膜炎患者，在治疗中显现失眠、神经错乱，产生这种不良反应的药物可能是A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.利福平E.乙胺丁醇【正确答案】：B【参考解析】：异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系，从而降低了VB6的利用，VB6缺乏时谷氨酸生成GABA显现障碍，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安等症状第2题药物与受体结合，可能兴奋受体，也可能抑制受体，这取决于A.药物的内在活性B.药物对受体的亲和力C.药物的剂量D.药物的油/水分配系数E.药物作用的强度【正确答案】：A第3题抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点A.杀灭结核杆菌B.能透入细胞内C.不能透入脑脊液D.结核杆菌能产生抗药性E.不良反应轻微【正确答案】：D第4题普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是A.延长射血时刻，增大心室容积B.降低心肌耗氧量C.改善缺血区血流供应D.增加冠脉的灌流时刻E.减慢心率【正确答案】：A第5题女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后显现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应赶忙注射何种药物抢救?A.氯丙嗪B.普萘洛尔C.阿托品D.毛果芸香碱E.新斯的明【正确答案】：C第6题下列哪项不是麦角制剂的临床应用A.产后子宫出血B.产后子宫复旧C.催产和引产D.偏头痛E.作为人工冬眠合剂的组成成分【正确答案】：C第7题挽救水杨酸盐急性中毒可A.酸化尿液，促进其排泄B.酸化尿液，抑制排泄C.碱化尿液，抑制排泄D.碱化尿液，促进排泄E.以上均不对【正确答案】：D第8题氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效A.精神分裂症B.顽固性呃逆C.人工冬眠D.原发性高血压E.放射病引起的呕吐【正确答案】：D第9题咖啡因兴奋中枢的要紧部位是A.延髓B.脊髓C.大脑皮层D.丘脑E.A和C【正确答案】：E第10题长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生专门慢B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生专门慢C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性E.催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生【正确答案】：E【参考解析】：(本题在2005年考查过)：本品长期应用可产生耐受性，或精神和躯体依靠性。形成躯体依靠性后停用本品可显现戒断症状如失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗及震颤等。故排除C、D。还可显现感冒样症状以及感受障碍等，这些症状严峻程度和剂量大小有关。故排除A、B。因此本品宜短期或间断性用药，尽可能应用能操纵症状的最低剂量，停药时逐步减少剂量，以幸免显现戒断症状。与其他中枢抑制药或乙醇合用时其中枢抑制作用可相加或增强，易显现嗜睡、昏睡、呼吸抑制。昏迷严峻者可致死。第11题吡喹酮首选用于A.日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫B.丝虫C.牛肉绦虫D.蛔虫E.阿米巴病【正确答案】：A第12题对金刚烷胺的描述，错误的是A.起效快，坚持时刻短，用药数日可获最大疗效B.提升DA受体的敏锐性C.与左旋多巴合用有协同作用D.促进DA开释，抑制DA再摄取E.抗胆碱作用较弱【正确答案】：B第13题治疗尿激酶过量引起的出血宜选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.氨甲苯酸E.右旋糖酐【正确答案】：D第14题氯沙坦的抗高血压机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶活性C.抑制醛固酮的活性D.抑制血管紧张素I的生成E.阻断血管紧张素受体【正确答案】：E第15题苯巴比妥过量中毒，为了加速其排泄，应A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸取B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸取C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸取D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸取E.酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸取【正确答案】：C第16题反复应用麻黄碱，引起快速耐受性的缘故是A.受体被阻断B.受体数目减少C.代偿性胆碱能神经功能增强D.递质耗损排空，储存减少E.肝药酶诱导，代谢加快【正确答案】：D第17题静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是A.利血平B.硝普钠c.硝苯地平D.胍乙啶E.可乐定【正确答案】：E【参考解析】：E可乐定为中枢降压药，静注可产生短时刻的升压，随后是长时咨询的降压。利血平与胍乙啶都属于阻碍肾上腺素能神经末梢递质的降压药物，利血平口服1周后才产生降压作用，2~3周达高峰，静注或肌注后30~60分钟才开始降压;胍乙啶口服24小时开始降压，1~2周作用达高峰。血管扩张药硝普钠需连续静脉滴注给药，30秒内即可发生作用。钙拮抗药硝苯地平为口服降压药。故答案为E。第18题下列关于局麻药的叙述错误的是A.局麻作用是可逆的B.阻滞细胞膜的Na+通道C.可使动作电位幅度降低，传导减慢D.只能抑制感受神经纤维E.敏锐性与神经纤维的直径(粗细)成反比【正确答案】：D第19题对色甘酸钠药理作用叙述正确的是A.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用B.直截了当舒张支气管平滑肌C.通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张D.抑制肥大细胞脱颗粒E.治疗哮喘的急性发作【正确答案】：D第20题下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用A.扩瞳B.止吐C.缩瞳D.催眠E.麻醉【正确答案】：C【参考解析】：本题考查吗啡的药理作用。吗啡是阿片受体兴奋剂，对中枢神经系统的作用：①镇痛冷静;②抑制呼吸;③镇咳;④其他作用，如可缩小瞳孔。故答案为C。第21题下列哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状A.吗啡B.美沙酮C.安那度D.阿片酊E.哌替啶【正确答案】：A第22题急性吗啡中毒的拮抗剂是A.肾上腺素B.曲马朵C.可乐定D.阿托品E.纳洛酮【正确答案】：E第23题癫痫连续状态的首选药物是A.乙琥胺B.肌注苯妥英钠C.静注地西泮D.戊巴比妥钠E.水合氯醛【正确答案】：C第24题新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌【正确答案】：C二、(药理学)B型题(配伍选择题)，共48题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。请按照以下内容回答25～29题A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.两者均能D.两者均不能第25题可明显升高血压【正确答案】：A第26题有中枢兴奋作用【正确答案】：A第27题兴奋β肾上腺素受体【正确答案】：C第28题加速房室传导【正确答案】：B第29题阻断α受体【正确答案】：D【参考解析】：麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱，也可人工合成。该药与肾上腺素差不多相似，能兴奋α及β受体，也能促到里面去甲肾上腺素能神经末梢开释递质而间接发挥拟肾上腺素作用。它可产生明显的中枢兴奋作用;兴奋心脏，使心收缩加大，心输出量增加，血压升高，但心率变化不大。异丙肾上腺素是人工合成品，为典型的β1，β2受体兴奋剂，但对二者选择性专门低，对α受体也几无作用。它能加速房室传导，加快心率，此点与麻黄碱不同。由于兴奋血管上的β2受体，故对血管有舒张作用(要紧是对骨骼肌血管舒张)，由于心脏兴奋和外周血管舒张故引起收缩压升高而舒张压略下降，此点也与麻黄碱明显升高血压不同。本药的中枢兴奋作用专门柔弱，此点也与麻黄碱不同。两药均能兴奋β肾上腺素受体且均不能阻断α受体。故第46题应选A，第47题应选A，第48题应选C，第49题应选B，第50题应选D.按照下列选项回答30～31题。A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛尔E.胺碘酮第30题阻滞钙通道，降低自律性【正确答案】：B第31题选择延长APD和ERP【正确答案】：E【参考解析】：利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为D肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K+等通透性，故有膜稳固作用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使ERP相对延长。维拉帕米为钙拮抗剂，阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故71题答案为B;胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP能够延长，但对心房和房室结(AV)的APD和ERP却专门少阻碍，故它有选择性延长APD和ERP的作用。故72题答案为E;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，易诱发及加重支气管哮喘发作，故现在应禁用普萘洛尔。故答案为B、E。按照下列选项回答32～36题。A.缩宫素A.垂体后叶素B.缩宫素C.加压素D.前列腺素E.麦角新碱第32题产后子宫复原可选用【正确答案】：E第33题人工流产可选用【正确答案】：D第34题足月催产和引产可选【正确答案】：B第35题肺出血可选用【正确答案】：A第36题垂体性尿崩症可选用【正确答案】：C请按照以下内容回答37～39题A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥第37题脂溶性最高，作用快而短的药物是【正确答案】：B第38题脂溶性最低，作用慢而长的药物是【正确答案】：C第39题脂溶性中等，作用连续3-6h的药物是【正确答案】：D请按照以下内容回答40～43题A.埋伏期B.表观分布容积C.排除半衰期D.清除率E.有效期第40题药物在体内达平稳时，体内药量与血药浓度之比【正确答案】：B第41题血药浓度坚持在最低有效浓度之上的时刻【正确答案】：E第42题血药浓度下降一半所需的时刻【正确答案】：C第43题从给药开始到血药浓度达最低有效浓度的时刻【正确答案】：A请按照以下内容回答44～47题A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内脂第44题可单独用于轻度、早期高血压的药物是【正确答案】：B第45题竞争性结合醛固酮受体的药物是【正确答案】：E第46题糖尿病患者应慎用的药物是【正确答案】：C第47题因作用弱，常与其它利尿药合用的药物是【正确答案】：E按照下列选项，回答48～50题：A.对乙酰氨基酚B.乙酰水杨酸C.保泰松D.吲哚美辛E.美洛昔康第48题具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱。【正确答案】：A第49题长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药。【正确答案】：E第50题因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用。【正确答案】：C【参考解析】：本组题考查解热镇痛抗炎药作用特点。选项中的药物均为解热镇痛抗炎药。对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用缓和持久，强度与乙酰水杨酸相似，但抗炎、抗风湿作用专门弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，且小剂量乙酰水杨酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗风湿作用较强，而解热、镇痛作用较弱。其不良反应要紧有胃肠道反应、水钠潴留(高血压、水肿和心功能不全者禁用)、过敏反应等。吲哚美辛有明显的解热、镇痛、抗炎作用。美洛昔康是一种长效的选择性的诱导型环加氧酶抑制药。故答案为A、E、C。请按照以下内容回答51～54题A.维生素KB.氨甲环酸C.硫酸亚铁D.华法林E.尿激酶第51题新生儿出血宜选用【正确答案】：A第52题前列腺手术后出血宜选用【正确答案】：B第53题急性肺栓塞宜选用【正确答案】：E第54题儿童生长发育期所致贫血宜选用【正确答案】：C按照下列选项回答55～56题。A.异丙肾上腺素B.可待因C.二羟丙茶碱D.色甘酸钠E.苯佐那酯第55题预防哮喘发作应选用。【正确答案】：D第56题急性哮喘发作应选用。【正确答案】：A按照下列选项回答57～61题。A.量反应B.停药反应C.副作用D.变态反应E.质反应第57题平滑肌舒缩反应的测定。【正确答案】：A第58题反跳反应。【正确答案】：B第59题过敏反应。【正确答案】：D第60题硝酸甘油引起头痛。【正确答案】：C第61题疗效用痊愈、显效、无效为指标表示【正确答案】：E请按照以下内容回答62～66题A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛尔E.胺碘酮第62题阻滞钠通道，延长Erp【正确答案】：C第63题阻滞钠通道，缩短ApD，相对延长Erp【正确答案】：A第64题阻滞钙通道，降低自律性【正确答案】：B第65题选择延长ApD和Erp【正确答案】：E第66题诱发或加重哮喘发作【正确答案】：D【参考解析】：按照对离子转运和电生理特性的阻碍，一样将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(ApD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳固作用，因此可延长ApD和有效不应期(Erp)。利多卡因能抑制nA+内流，促进k+外流，使ApD及Erp均缩短，但使ApD缩短更明显，故Erp/ApD增大，使EBp相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的ApD和Erp能够延长，但对心房和房室结(Av)的却专门少阻碍，故它有选择性延长ApD和Erp的作用，因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，现在应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D按照下列选项回答67～71题。A.经皮给药B.静脉注射给药C.口服给药D.吸入给药E.舌下给药第67题安全、方便和经济的最常用的给药方式【正确答案】：C第68题药物显现药效的最快给药途径是【正确答案】：B第69题硝酸甘油片常用的给药途径是【正确答案】：E第70题全麻手术期间快速而方便的给药方式是【正确答案】：D第71题吸取缓慢且不规则，不宜操纵剂量的给药方式是【正确答案】：A按照下列选项，回答72～73题：A.氯丙嗪B.氯氮平C.米帕明D.碳酸锂E.氟哌利多第72题治疗精神病，可致锥体外系反应【正确答案】：A第73题治疗精神病，几无锥体外系反应【正确答案】：B【参考解析】：本组题考查抗精神病药的不良反应。氯丙嗪为抗精神病药，其不良反应有：①常见不良反应，如嗜睡、冷漠、无力等中枢抑制症状;②锥体外系反应;③过敏反应;④急性中毒。氯氮平为抗精神病药，几乎没有锥体外系反应。米帕明系抗抑郁药，临床适用于各型抑郁症治疗。碳酸锂系抗躁狂药，对精神分裂症的兴奋、躁动也有效。氟哌利多为抗精神病药，与芬太尼联合静注，可产生一种专门麻醉状态，即“神经安定镇痛术”。故答案为A、B。三、(药理学)X型题(多选题)。共12题。每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。第74题关于糖皮质激素的体内过程，正确的是A.口服、注射均有效B.与血浆蛋白结合率高C.要紧在肝中代谢D.在甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱E.和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量【正确答案】：A,B,C,D第75题糖皮质激素的不良反应A.向心性肥胖B.诱发或加重感染C.消化系统并发症D.运动系统并发症E.骨髓抑制【正确答案】：A,B,C,D第76题关于普萘洛尔抗心律失常作用，正确的是A.抑制窦房结，减慢传导并延长其有效不应期B.明显延长浦肯野纤维的动作电位和有效不应期C.在高浓度时，能抑制Na+内流，降低浦肯野纤维的自律性D.促进浦肯野纤维K+外流复极过程E.降低窦房结的自律性【正确答案】：A,C