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核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY生理性黄疸与病理性黄疸核工业卫生学校主讲人:王冬梅比较项目生理性黄疸病理性黄疸黄疸出现时间生后2~3天生后24小时内(溶血病)黄疸高峰时间生后4~5天不定黄疸持续时间足月儿≤2周,早产儿3~4周足月儿>2周,早产儿>4周
或黄疸退而复现黄疸程度
(血清胆红素)足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)
早产儿<257μmol/L(15mg/dl)足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)
早产儿>257μmol/L(15mg/dl)黄疸进展速度
(每日胆红素)升高<85μmol/L(5mg/dl)升高>85μmol/L(5mg/dl)结合胆红素<34μmol/L(2mg/dl)>34μmol/L(2mg/dl)伴随症状一般情况良好,食欲正常一般情况差,伴原发病症状早重快长核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY生理性黄疸与病理性黄疸的区别1.出现、持续时间<24小时新生儿溶血症
2-3天持续时间短,生理性黄疸
2-3天持续时间长,母乳性黄疸1-3周出现,进行性加重,胆道闭锁2-3周出现厌食,肝脾肿大:肝炎退而复现:败血症2.发展速度快→溶血症慢→肝炎,胆道闭锁4.颜色变化粪便白陶土样→胆道闭锁(从未有过黄色便)、肝炎(有过黄色便),尿色深→溶血,肝炎3.程度黄疸出现的部位评估要点概括5.生产史母亲过去分娩史,胎膜早破,产程延长,产时感染,分娩过程使用催产素否,其它如头颅血肿等。核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY肘、膝以上10-12mg/dL6.中枢神经系统症状反应差、吸吮无力,肌张力减退、呼吸暂停、心动过缓这是一个副标题感谢大家的聆听
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