细菌性痢病人的护理讲解

细菌性痢疾病人的护理核工业卫生学校内科护理教研室张燕1.休息与体位

对病人进行消化道隔离至临床症状消失后1周或大便培养连续3次阴性为止。急性期病人卧床休息减少体力消耗，中毒性菌痢病人应由专人监护，绝对卧床，安置病人平卧位头偏向一侧或中凹卧位，并注意保暖。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施一般护理2.饮食护理严重腹泻伴呕吐者暂禁食，按医嘱静脉补充营养。病情稳定缓解期后，可给予易消化、高蛋白、高维生素、清淡流质或半流质饮食，忌生冷、多渣、油腻或刺激性食物，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施一般护理病人排便后清洗肛周皮肤，用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴；防止肛周皮肤糜烂、感染，可涂凡士林；里急后重者嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛，如发生脱肛时戴橡胶手套按摩，助其恢复。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施皮肤护理高热时可物理降温或遵医嘱使用退热剂；腹痛剧烈者可用热水袋热敷，遵医嘱给予阿托品或颠茄制剂；休克型迅速补充血容量；惊厥者防止外伤和舌咬伤，遵医嘱给予地西泮、水合氯醛或苯巴比妥钠。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施对症护理密切观察排便次数、性状及粪便量，监测生命体征、神志、尿量及瞳孔反射等，记录24小时出入量，如出现休克征象、脑水肿及脑疝表现等，应立即报告医生，并配合抢救。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施病情观察遵医嘱给予有效抗菌药，观察疗效及不良反应。喹诺酮类药物不良反应主要有头痛、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、过敏反应、胃肠道反应、肾毒性及粒细胞减少等。阿托品类药物不良反应主要有口干、心动过速、视物模糊及尿潴留等。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施用药护理关心体贴病人，耐心向病人解释腹痛，腹泻、里急后重等发生的原因；进行相关知识教育，告知家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人；说明本病经过积极治疗可以治愈和康复的，鼓励病人树立战胜疾病的信心。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施心理护理1.生活指导向病人及家属说明患病对休息、饮食及饮水的要求；指导病人避免饮食不当、腹部受凉及过度疲劳等诱发因素；向慢性菌痢病人介绍急性发作的诱因，并嘱病人加强锻炼，尽量保持生活规律，复发时及时就诊。2.用药指导指导病人遵医嘱服药，并注意药物的不良反应。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施健康指导3.疾病预防指导向病人、家属及社区群众宣讲急性痢疾的致病因素和预防措施；从事饮食业、托幼工作和自来水工人应定期粪便培养，发现带菌者即令离岗，彻底治疗；流行期间可口服多价痢疾减毒活菌苗进行预防。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理措施健康指导1.病人体温是否逐渐恢复正常。2.病人排便次数是否减少、有无脓血便、营养状况是否改善。3.病人焦虑感是否减轻，情绪是否稳定。传染病∙细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾护理评价熟悉病人主要的护理问题：体温过高、腹泻、焦虑、有体液不足的危险、潜在并发症。了解如何做好病人的生活、用药和疾病预