院感基本知识与技能培训

关于院感基本知识与技能培训第2页,共36页，2024年2月25日，星期天第3页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容第4页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容第5页,共36页，2024年2月25日，星期天第6页,共36页，2024年2月25日，星期天一双不清洁的手，可能有4-40万个细菌彻底洗手与手消毒，使手上细菌含量大大减少为什么要洗手？第7页,共36页，2024年2月25日，星期天第8页,共36页，2024年2月25日，星期天第9页,共36页，2024年2月25日，星期天（1）手卫生：手卫生是医务人员(在医院工作人员）洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。1洗手：用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。第10页,共36页，2024年2月25日，星期天七步洗手法示意图第11页,共36页，2024年2月25日，星期天第12页,共36页，2024年2月25日，星期天

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洗手或卫生手消毒揉搓时间≥15秒，揉搓时不要大力！水龙头：注意保持出水口及表面清洁△不建议热水洗手△建议提前一天晚上修改指甲△使用速干手消毒液每次用量至少3ml△手消毒也要按照7步洗手方法进行第14页,共36页，2024年2月25日，星期天5个重要时刻二前三后二前：接触患者前进行无菌操作前三后：体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后第15页,共36页，2024年2月25日，星期天

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洗手第16页,共36页，2024年2月25日，星期天洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。第17页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容第18页,共36页，2024年2月25日，星期天第19页,共36页，2024年2月25日，星期天额外预防是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播和接触传播）采取的额外预防措施（空气隔离、飞沫隔离、接触隔离）。第20页,共36页，2024年2月25日，星期天标准预防的八项具体措施1.

手卫生严格按照手卫生的五个时刻进行手卫生，提高手卫生的依从性。同时对患者及其家属进行手卫生的宣教，医患同心，切断传播途径，降低医院感染。2.

戴手套当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套。在两个患者之间一定要更换手套，手套也不能代替洗手。第21页,共36页，2024年2月25日，星期天标准预防的八项具体措施3.

正确使用口罩、防护镜和面罩1）正确选择口罩类型，一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护，医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。2）下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁与消毒。4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。防护服：防护服的穿戴要注意顺序，脱去防护服的顺序尤为重要，避免污染。鞋套：应该一次性使用，在规定的区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。第22页,共36页，2024年2月25日，星期天标准预防的八项具体措施5.污染的仪器和医疗设备的处理可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处理。6.急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对口人工呼吸7.医疗废物按照相关法律法规进行无害化处理医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中处理，防止针刺伤。8.环境、物体表面的消毒灭菌对医院环境和物体表面进行定期清洁，遇到污染时随时消毒。第23页,共36页，2024年2月25日，星期天佩戴口罩的注意事项第24页,共36页，2024年2月25日，星期天使用手套的注意事项第25页,共36页，2024年2月25日，星期天做好标准预防确保医患健康你若安好便是晴天第26页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容第27页,共36页，2024年2月25日，星期天在医疗机构范围内工作、活动的所有工作人员应遵循标准预防原则预防职业暴露的发生。第28页,共36页，2024年2月25日，星期天

职业暴露定义——第29页,共36页，2024年2月25日，星期天

职业暴露的危险因素Semen11,000VaginalFluid7,000Blood18,000AmnioticFluid4,000Saliva1AverageNumberofHIVParticlesin1ccofthesebodyfluids1毫升体液中的病毒粒子的平均数目

精液阴道分泌物羊水唾液血液第30页,共36页，2024年2月25日，星期天

职业安全管理——

体液血液分泌物排泄物均具有传染性隔离采取防护措施第31页,共36页，2024年2月25日，星期天标准预防要视所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均为具有传染性，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。预防血源性感染最重要的方法是标准预防！32第32页,共36页，2024年2月25日，星期天第33页,共36页，2024年2月25日，星期天“职业暴露”后的处理步骤锐器伤局部紧急处理步骤：（一挤、二冲、三消毒、四上报）1、立即从损伤的近心端向远心端挤出损伤处的血液；2、再用流水和肥皂冲洗伤口；3、后用75%乙醇、碘酊或其他皮肤消毒剂消毒。4、口、鼻黏膜暴露后应该用清水反复冲洗，眼睛可以用无菌的盐水或清水冲洗。5、上报护士