第三章 急诊科管理 (2)课件

第三章急诊科管理第三章急诊科管理(2)教学目标熟悉急诊科的任务急诊科的设置急诊护理工作流程分诊技巧了解急诊护理工作制度护患沟通技巧仪器的维护与管理第三章急诊科管理(2)第一节急诊科的任务与设置第三章急诊科管理(2)急诊科的任务接受紧急就诊的病人接收院外救护转送的伤病员负责对急诊病人的抢救工作承担灾害、事故的急救工作开展急救护理的科研和培训第三章急诊科管理(2)急诊科设置与布局原则

▪交通方便▪宽敞明亮▪空气流通▪醒目标志第三章急诊科管理(2)具体设置与布局预检分诊处急诊诊室第三章急诊科管理(2)急诊抢救室监护室第三章急诊科管理(2)急诊观察室急诊手术室隔离室辅助科室、洗胃室第三章急诊科管理(2)急救绿色通道

◊病人进入急救绿色通道的范围◊急救绿色通道的硬件要求：通讯设备绿色通道流程图醒目标志医疗设备第三章急诊科管理(2)第二节急诊科人员组成与工作制度第三章急诊科管理(2)急诊科人员编制与管理根据规模确定编制发展趋势：专业急诊医护人员注意：新老搭配，梯队建设第三章急诊科管理(2)急诊科工作质量要求良好的医德：急病人所急强调时间观念：时间就是生命强调危重病人的抢救成功率配备与其任务、功能、规模相应的急救器材和药品，保持良好性能且处于备用状态各种记录、表格、病历清楚完整，及时准确第三章急诊科管理(2)建立突发预案抢救工作组织严密，井然有序采取有效措施，防止各种差错事故第三章急诊科管理(2)急诊科主要工作制度急诊范围急、危、重患者，涉及全科（一）预检分诊制度由经验丰富、业务能力和责任心强的护士承担预检护士必须坚守岗位良好服务，合理分诊第三章急诊科管理(2)根据病情，优先安排危重患者就诊危重患者，边抢救边通知有关人员成批伤员的抢救，立即通知科室负责人组织抢救工作，涉及刑事、民事纠纷的伤病员，及时通知有关部门掌握就诊范围，做好解释工作第三章急诊科管理(2)（二）急诊室工作制度高度责任感，不得推诿病人急诊室药物、用物实行四固定管理工作人员不得随意离岗治疗时严格查对，防止差错做好各类统计工作第三章急诊科管理(2)（三）首诊负责制度第一个接待病人的科室为首诊科室凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，首诊科室承担主要诊治责任，负责到底需转院病人，首诊科室报告医务科，落实接受医院涉及两个科以上疾病患者的收治，可组织会诊，由医务处协调第三章急诊科管理(2)（四）急诊室抢救工作制度急诊抢救室有呼救权和转诊权室内各类药品、物品随时备用，不外借，每班交接并记录参加抢救的医护人员严肃认真，动作迅速准确抢救困难时，应请示上级，及时解决抢救工作记录准确、及时、清晰、扼要、完整医护密切配合，口头医嘱复述正确无误后方可执行，并及时记录、补写医嘱和处方第三章急诊科管理(2)各种急救药物使用后安瓿集中保存，以便查对和统计成批抢救病人边抢救边上报病人抢救后，待病情稳定后送相关科室治疗，送前通知相关科室除工作人员外，一切非工作人员未经允许禁止入室急救后各种物资及时清理、消毒、补充、保持备用，对住院治疗病人定期追踪第三章急诊科管理(2)（五）急诊留观制度留观对象接诊医生通知观察室医护人员，并交代病情留观病人必须建立病历，医生及时处理观察病人观察室护士及时巡视病人，病情变化及时报告医生并给予处置第三章急诊科管理(2)留观时间一般为24小时，最多5天（特殊除外）值班医生或负责医生及时交代病情医护人员下班前巡视病房，做好床旁交接班及时动员病人离院，并交代注意事项第三章急诊科管理(2)（六）救护车使用制度专供抢救运送病人使用，不得调作他用司机轮流值班，由急诊科调度随时处于备用状态建立车辆出车登记制度按标准收费（七）急诊监护室工作制度（八）出诊制度第三章急诊科管理(2)涉及法律问题伤病员的处理对于自杀、他杀、交通事故、殴打致伤及其他涉及法律纠纷的伤病员，医护人员积极抢救，提高法制观念预检护士通知上级，并报告治安部门，保护好医疗资料开具验伤诊断证明应实事求是服毒病人，及时送毒物鉴定，昏迷病人应清点财产并妥善保管涉法留观病人，应有家属及公安人员陪守第三章急诊科管理(2)第三节急诊护理工作第三章急诊科管理(2)一、急诊护理工作特点急杂忙第三章急诊科管理(2)病人接、分诊报告医务科重大抢救危重急诊、即刻救护EICU或ICU监护清创缝合或急诊手术专科会诊辅助检查急诊护理工作流程图分专科急诊就诊住专科病房留观转院离院回家报告有关部门特殊传染病、涉及法律问题第三章急诊科管理(2)急诊护理工作流程

接诊主动热情耐心第三章急诊科管理(2)分诊分诊的定义：根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。分诊评估方法：望、闻、问、听、触、查分诊处理技巧：分清疾病的轻、重、缓、急第三章急诊科管理(2)病人就诊的先后顺序第一类：需紧急抢救，立即处理第二类：优先就诊第三类：病人病情较稳定，但仍需在3—6小时内治疗者第四类：病人病情轻，无生命危险，可在门诊治疗或次日就诊者第三章急诊科管理(2)

急诊护理处理一般急诊危重病人辅助检查危重病人的转运碰到疑难病人严格执行交接班及查对制度第三章急诊科管理(2)三、护理程序评估、诊断、计划、实施、评价注意：快速评估动态评估第三章急诊科管理(2)护患沟通急诊病人的心理特点恐惧、优先、陌生、无助护患沟通环节接诊、抢救、检查、死亡第三章急诊科管理(2)第四节仪器设备维护第三章急诊科管理(2)基本配置抢救仪器设备手术设备救护车设备第三章急诊科管理(2)维护与管理专人保管、专人负责、妥善使用新仪器：调试合格后再使用，定使用寿命、收费