第五章-护患沟通伦理课件

第五章护患沟通伦理主讲人：范洋第五章-护患沟通伦理

基本概念护患沟通，是指护理人员在护理疾患的过程中与患者及家属间的沟通。

沟通的对象包括病人、家属和与病人相关的第三方。第五章-护患沟通伦理

沟通的五个层次

①一般性交谈②陈述事实③交流各自的意见和判断④交流感情，分享感觉⑤沟通的高峰第五章-护患沟通伦理

影响护患沟通的因素

客观因素

1．噪声：安静舒适的环境是重要保证

2．环境氛围：护士注意沟通环境和氛围的变化，促进沟通。

3．隐秘性：尽可能消除患者自我保护心理，保证信息完全、真实。第五章-护患沟通伦理

主观因素1、护理人方面影响因素护理人员对沟通重视不足缺乏相应的沟通技巧沟通语言不当服务态度差2、患者及家属的影响因素对护理人员缺乏信任对护理期望值过高对护理人员尊重不够第五章-护患沟通伦理

护患沟通的技巧1、语言的沟通技巧语言是传递信息的符号，交流的工具，是护患沟通的重要载体。包括所说的话和所写的字2、非语言的沟通技巧65%以上的信息是通过无声的肢体语言实现的第五章-护患沟通伦理

语言沟通的技巧

(一)开场使用得体的称呼

(二)交流时使用美好的语言

1．礼貌性语言

2．安慰性语言

3．鼓励性语言

4．解释性语言

(三)倾听

(四)沉默第五章-护患沟通伦理

语言使用的禁忌不要使用俚语、俗语和粗俗的语言不要使用方言和患者不熟悉的医学专业词汇和术语不要使用模棱两可，意思含糊的词语不说谎，不敷衍；不高声、也不窃窃私语在交谈时不能只顾自己，滔滔不绝不要随意跳跃改变话题第五章-护患沟通伦理

倾听方面的禁忌不要随意打断患者的话在与患者的交谈中，护理人员不要以自己是专业人士自居，轻易的评判患者的观点，做出自己的所谓专业的判断倾听时不要心不在焉应付了事不要与病人发生争执、口角第五章-护患沟通伦理

二、非语言沟通的技巧

1、仪表

仪表包括整洁、发型和衣着等，它影响给人的第一印象。着装要整洁、庄重、得体、大方，给人以纯洁、高雅的感觉。护士始终要给人以容貌端庄、着装得体、举止大方，温文尔雅的印象。2、仪态体态手势、手姿3、眼神4、合理的距离第五章-护患沟通伦理护患沟通实践1、与新入院病人的沟通2、与肿瘤患者的沟通3、特殊情境下的护患沟通第五章-护患沟通伦理

新入院病人沟通

一、与新入院病人的沟通

(一)新入院病人的特点病情认识不清楚、对医院陌生、对医护不够信任

(二)沟通的内容与要求

热情迎接，以自己真诚的微笑化解患者的陌生感；营造轻松地氛围，无论是从语言、语气、体态等各方面使患者能够舒缓紧张和焦虑的心情，建立起和谐有好的护患关系。、内容见课本第五章-护患沟通伦理

与肿瘤患者的沟通

肿瘤患者的特点初期怀疑否认，存侥幸心理，医生的诊断是否准确，是否在某个环节出了差错自己并未患病；确诊后愤怒不满，为何是自己患这样的疾病，可以说是即愤怒又悲伤；第三个阶段焦虑忧郁，事实终究是事实，患者也接受了这个残酷的结果，但是内心的悲伤、焦虑恐惧也会自然而然的产生，整日默默无语、意志消沉、缺乏信心。最终是情感升华，克服前面几个阶段的负面情绪，能够直面恶性肿瘤这个恶魔，战胜内心对死亡的恐惧，积极配合治疗。第五章-护患沟通伦理

沟通的内容与要求

1．与恶性肿瘤患者沟通时的要求首先，要抱有深切的同情感。其次，灵活运用各种沟通技巧，再次，加强对患者知情权的保护，

2．告知治疗的内容第五章-护患沟通伦理三、特殊情景下的护患沟通

(一)与易激动的患者沟通适时保持沉默，认真倾听是关键

(二)与不合作的患者沟通积极寻找患者不合作的真正原因才是解决问题的关键

(三)与沮丧的患者沟通鼓励患者发泄情绪，以调整情绪、恢复平静第五章-护患沟通伦理

四、小结

现在在医疗护理的实践中，人们都已经充分认识到沟通的重要性，对沟通技巧方面的训练正在开展中。但技巧是外在的，而内在的伦理理念是关键。

南丁格尔说：护理是