护理干预在COPD治疗效果中的作用及临床效果分析

护理干预在COPD治疗效果中的作用及临床效果分析

[摘要]目的：分析护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗效果中的作用及临床效果。方法：选取94例COPD患者作为研究对象，随机进行分组；其中对照组采取基础性治疗，观察组在对照组的基础上，采取护理干预，包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动锻炼、呼吸训练；对比两组治疗前后的疗效观察指标，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果：护理后，观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率为95.74%，大于对照组的74.47%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预在COPD治疗效果中的作用显著，可协同提高临床效果及肺功能，对于改善预后具有积极作用。关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD)；护理干预；临床效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为以气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，病情呈渐进性发展[1]。在临床上，COPD以对症治疗为主，抗感染、吸氧、祛痰、扩张支气管等常规治疗的基础上，需联合护理干预，进一步巩固临床疗效。对此，本研究旨在分析护理干预在COPD治疗效果中的作用及临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年5月～2016年5月期间，治疗的94例COPD患者作为研究对象，采取双盲对照试验，随机分为对照组和观察组，各47例；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)。1.2研究方法对照组采取基础性治疗，以抗感染、吸氧、祛痰、扩张支气管等；观察组在对照组的基础上，采取护理干预，包括心理护理，由于COPD伴随着不同程度的呼吸困难，患者多有负性情绪，如焦虑、抑郁等，护理人员应评估患者的心理状态及心理护理需求，聆听患者的叙述，提供个性化的心理护理，协助家属与患者保持良好沟通，疏导其心理压力；健康教育，嘱咐患者戒烟、限酒，改善营养状况，坚持全身运动和呼吸训练，增强体质，并对采取家庭氧疗的患者进行家庭氧疗指导，为患者提供咨询和帮助；饮食护理，根据患者的个体差异性、病情发展程度，给予营养丰富的饮食，避免食用产气类食物，饮食目的为改善营养状态，提高机体免疫力；运动锻炼，主要采取呼吸锻炼为主，结合全身运动锻炼，旨在提高患者的呼吸功能，根据患者的运动耐受情况，调整锻炼方式、强度；呼吸训练，以缩唇呼气、腹式呼吸训练为主，呼与吸训练时间比例为2～3：1，10～15min/次，10次/min，2次/日。1.3观察指标对比两组治疗前后的疗效观察指标，综合评价患者的疗效，并作对比分析；疗效观察指标：二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)；临床疗效分为临床控制、显效、有效和无效四个等级，临床总显效率＝(临床控制+显效)/治疗总例数×100%[2]。1.4统计学方法采用T检验和χ2检验。2结果2.1两组患者护理前后PaCO2、SpO2、FVC、FEV1对比护理后，观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；详情见表1。表1两组患者护理前后PaCO2、SpO2、FVC、FEV1对比组别PaCO2(mmHg)SpO2(mmHg)FVC(L)FEV1(L)对照组护理前49.9±12.469.3±11.12.38±0.351.55±0.24护理后48.1±11.2*75.4±10.9*2.50±0.41*1.59±0.29*观察组护理前48.9±15.469.1±11.32.47±0.301.58±0.24护理后40.1±1.4*#95.0±4.4*#2.93±0.58*#1.93±0.57*#注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05。2.2两组患者临床总有效率对比观察组临床总有效率为95.74%，大于对照组的74.47%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；详情见表2。表2：两组患者临床总有效率对比组别例数临床控制(例)显效(例)有效(例)无效(例)临床总显效率(%)对照组4714218474.47观察组4719233295.74χ212.965P值0.0373讨论在COPD的治疗上，以对症治疗为主，在延缓病情持续发展的基础上，联合护理干预，进一步巩固疗效，改善肺呼吸功能。在本研究中，COPD的护理干预原则为巩固常规疗效、抑制病情恶化、改善肺呼吸功能和预后。一些研究认为，单纯采取对症治疗COPD的临床效果欠佳，缺乏专业性的护理干预密切相关。张红娟[3]研究指出，护理干预在COPD治疗上，在加强基础性护理的基础上，着重对患者进行心理护理，旨在改善患者的心理状态，协同提高临床疗效。在本研究中，观察组在对照组的基础上，采取护理干预，包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动锻炼、呼吸训练；由表2可知，观察组临床总有效率为95.74%，大于对照组的74.47%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；提示护理干预在COPD治疗效果中的作用显著，可协同提高临床效果。在护理干预中，通过心理护理、健康教育可提高患者对病情的认知程度，纠正错误的观点，消除不良心理因素，整体改善患者的心理状态。此外，饮食护理、运动锻炼、呼吸训练均有利于增强体质，提高机体免疫力，抑制病情复发，提高肺呼吸功能。通过本研究表1可知，护理后，观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；进一步提示护理干预在COPD治疗效果中的作用显著，可协同提高临床效果及肺功能，对于改善预后具有积极作用。参考文献：[1]王明丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响[J].临床护理杂志,2012,11(2):34-35.[2]陈晓,黄丽瑾,欧秀莲等.护理干预对慢性阻