重症支气管哮喘护理查房课件

重症支气管哮喘护理查房ppt课件目录CONTENCT重症支气管哮喘概述重症支气管哮喘的症状与诊断重症支气管哮喘的护理评估重症支气管哮喘的护理措施重症支气管哮喘的并发症及处理重症支气管哮喘的预防与健康教育01重症支气管哮喘概述定义特点定义与特点重症支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，以气道高反应性为特征。具有反复发作性、可逆性、季节性等特点，严重时可导致呼吸衰竭、甚至危及生命。气道炎症气道高反应性气道重塑多种炎症细胞和介质在气道中相互作用，导致气道炎症反应，引起气道痉挛和气道重塑。气道对各种刺激因素过度反应，导致气道痉挛、黏膜水肿和分泌亢进。长期的气道炎症和气道高反应性可导致气道结构改变，如平滑肌增生、腺体增生和气道黏膜下纤维化等。重症支气管哮喘的病理生理机制80%80%100%重症支气管哮喘的流行病学全球范围内支气管哮喘的发病率较高，重症支气管哮喘占一定比例。遗传、环境、生活方式等多种因素均可影响支气管哮喘的发病和病情严重程度。重症支气管哮喘的死亡率较高，与未控制的哮喘症状和并发症有关。发病率危险因素死亡率02重症支气管哮喘的症状与诊断01020304喘息咳嗽胸闷呼吸困难症状感到胸部有压迫感，呼吸不畅。咳嗽多为刺激性干咳，有时伴有咳痰。发作性喘息，夜间和清晨加重，持续数小时至数天，可自行缓解或经治疗后缓解。呼吸急促，严重时出现三凹征。反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染等有关。双肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气音延长。上述症状可自行缓解或经治疗后缓解。诊断标准排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。症状不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。诊断标准心力衰竭01支气管哮喘患者常伴有心悸、胸闷等症状，需与心力衰竭相鉴别。心力衰竭患者常有心血管病史，肺部听诊可闻及湿啰音，心脏彩超可见心脏结构异常。慢性阻塞性肺疾病（COPD）02COPD患者多有长期吸烟史，咳嗽、咳痰症状较重，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。支气管肺癌03支气管肺癌患者常有长期吸烟史，咳嗽、咳痰症状持续加重，痰中可带血，肺部影像学检查可见占位性病变。鉴别诊断03重症支气管哮喘的护理评估病史采集体格检查实验室检查护理观察评估内容与方法了解患者的发病情况、治疗经过、用药情况等。观察患者的生命体征、呼吸状况、皮肤黏膜情况等。进行血常规、血气分析、痰液检查等，了解患者病情状况。观察患者的症状、体征变化，记录护理记录单。先进行病史采集，再进行体格检查和实验室检查，最后进行护理观察。评估流程评估时应全面、细致，注意患者的病情变化和自身认知情况。注意事项评估流程与注意事项分析方法对收集到的资料进行整理、分析，评估患者的病情状况和自身认知情况。处理措施根据评估结果，制定相应的护理计划和措施，包括病情观察、症状处理、健康教育等。评估结果分析与处理04重症支气管哮喘的护理措施保持室内空气流通维持舒适体位观察病情变化一般护理措施协助患者取舒适卧位，如半卧位或坐位，以利于呼吸。密切监测患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。确保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避免刺激性气体和过敏原。确保患者按时、按量服用治疗哮喘的药物，避免自行调整剂量或停药。正确使用药物观察药物反应协助患者吸入治疗注意观察患者用药后是否出现不良反应，如心悸、皮疹等，及时报告医生处理。指导患者正确使用吸入器，确保药物能有效地到达气道。030201药物治疗护理确保氧气设备完好，管道连接紧密，无漏气现象。氧疗设备准备监测患者吸氧过程中的血氧饱和度和呼吸情况，根据病情调整氧流量。氧疗监测告知患者在吸氧过程中避免吸烟、远离火源，注意用氧安全。氧疗注意事项氧疗护理

机械通气护理机械通气设备准备确保呼吸机工作正常，管道连接正确，湿化器功能良好。机械通气监测观察呼吸机显示的各项参数，如潮气量、气道压力等，确保机械通气效果。呼吸道管理定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅；定期检查气囊压力，防止漏气影响机械通气效果。05重症支气管哮喘的并发症及处理呼吸衰竭是由于重症支气管哮喘发作时气道痉挛、气道分泌物增多等原因导致的呼吸困难，进而引起机体缺氧和二氧化碳潴留。处理：保持呼吸道通畅，给予吸氧、机械通气等措施改善缺氧状态，同时控制哮喘发作，缓解气道痉挛。呼吸衰竭0102心力衰竭处理：控制哮喘发作，改善缺氧状态，减轻心脏负担，同时给予强心、利尿等药物治疗。心力衰竭是由于重症支气管哮喘发作时缺氧、酸中毒等原因导致心脏负担加重，进而引起心脏功能不全。肺性脑病肺性脑病是由于重症支气管哮喘发作时严重缺氧和二氧化碳潴留，进而引起中枢神经系统的功能障碍。处理：保持呼吸道通畅，给予机械通气等措施改善缺氧状态和二氧化碳潴留，同时给予镇静、抗癫痫等药物治疗。其他并发症包括自发性气胸、纵隔气肿等，处理包括胸腔闭式引流、手术等措施。处理：针对不同并发症采取相应的处理措施，同时控制哮喘发作，缓解气道痉挛，改善缺氧状态。其他并发症及处理06重症支气管哮喘的预防与健康教育预防措施避免接触过敏原、烟雾、冷空气等，减少剧烈运动，避免情绪激动。保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，增强体质。定期进行肺功能检查，以便早期发现、早期治疗。在医生的建议下，使用预防性药物，如吸入糖皮质激素等。避免诱发因素增强免疫力定期检查预防性用药了解支气管哮喘的病因、症状、治疗方法及预防措施。通过讲座、视频、宣传册等多种形式进行教育，让患者及家属充分了解疾病知识。健康教育内容与方法教育方法教育内容病情监测记录病情变化心理调适应急处理患者及家属的自我管理01