高血压规范化管理填表要求

关于高血压规范化管理填表要求目标通过对前期参与高血压管理的患者进行随访，了解心血管病事件的防治状况，评价高血压规范化管理的远期效果。第2页,共25页，2024年2月25日，星期天内容及方法每个参加单位随访3000名高血压患者，其中管理组2000名，非管理组1000名。全国累计3万名。每个参加单位选取1-3个前期参与项目的医疗机构，以保证完成2000名患者的随访任务。另需要在经济水平、饮食习惯可比的地区选取1-2个未参加过项目的机构完成1000名非管理患者的随访。第3页,共25页，2024年2月25日，星期天内容及方法随访对象：管理组为参加项目后至今满5年以上者。非管理组确定条件：地域、经济水平、饮食习惯与管理组可比。可获得与管理组同期的基线资料信息（基线资料表见附件1）。未参加过高血压、糖尿病管理干预项目。能够配合随访。第4页,共25页，2024年2月25日，星期天内容及方法随访方式社区卫生服务机构面对面方式为主。必要时可以电话随访，或通过同事、亲戚、朋友了解。第5页,共25页，2024年2月25日，星期天内容及方法质量控制：制定统一方案。制定统一表格。统一培训。参加单位要负责对各机构的随访工作进行质控。项目组织单位将抽取2%的对象进行查漏质控，并对所有事件进行复核质控。第6页,共25页，2024年2月25日，星期天评估管理组和非管理组心血管病事件的差异心肌梗死PTCA+支架冠状动脉旁路搭桥术（CABG）脑卒中死亡内容及方法第7页,共25页，2024年2月25日，星期天进度安排时间内容2013年5-6月落实参加单位，分配调查任务，上报随访机构和对象名单。2013年5-9月完成资料收集。2013年10-12月资料核实、整理、分析。第8页,共25页，2024年2月25日，星期天项目用表附表1非管理组基线资料1000人可获得与管理组同期的基线资料信息

附表2

高血压随访基本信息表2000+1000人管理组和非管理组的被随访对象均需要填写随访基本信息附表3-7心血管病事件表对于有心血管病事件的被随访对象需要填写附表8-9脑卒中、心肌梗死定义

第9页,共25页，2024年2月25日，星期天附表1非管理组基线资料表中心编号与管理组编号是一致的，患者编号用字母开头，例第一个患者编号可以为a0001第10页,共25页，2024年2月25日，星期天

姓名：按身份证、户口簿等有效证件上的姓名填写（不可用同音字、简写字代替，如“琴”不能写为“芹”）。性别：填“男”、“女".出生日期：年份为4位，月份为2位（01～12），日期为2位（01～31）。月和日如为一位数，十位处应填0。如1月应填写01，1日应填写01.填写阳历，不详填9联系电话：将其所有的可联系的电话，如手机、座机、小灵通等作准确的记录。联系人：由被调查者提供一位能与其取得联系并能提供有关信息的人员，最好为不在同一住宅居住的直系亲属，并说明其与本人关系病程取整数第11页,共25页，2024年2月25日，星期天注意单位第12页,共25页，2024年2月25日，星期天第13页,共25页，2024年2月25日，星期天可多选第14页,共25页，2024年2月25日，星期天第15页,共25页，2024年2月25日，星期天第16页,共25页，2024年2月25日，星期天注意：发生一次心肌梗死事件填写一张表格，如果发生多次事件则填写多张表格。两次发作时间间隔不超过28天，不用填写新的表格。第17页,共25页，2024年2月25日，星期天问题13：发病日期：指提示心肌梗死事件发生特征性症状及/或体征出现的日期。0（1）简要描述简要病史、此次发病经过、症状、体征、当地医生的诊疗情况。（2）心电图检查将合适的代码填入后边方框中，如果结果异常，对于具有诊断价值的心电图改变，选3份进行记录检查日期及结果。（3）具有诊断价值的血清酶学检查结果，有哪项即填哪项。因各地化验方法不同，将当地正常值填表以便参考。（4）～（8）根据医院病历，填写相关治疗情况。问题17：填写医院名称，对于医院级别选编号1、2、3其中之填在后边的方框中。区县级医院指城市区级及农村县级医院。问题18：填写住院病历号，以方便根据此号查找核实调查对象门诊或住院资料。第18页,共25页，2024年2月25日，星期天三.由各省项目事件诊断委员会根据上述所填内容给出诊断，填写日期并签名。四.国家项目事件诊断委员会填写对此调查表的审核意见，如不同意提出具体意见。第19页,共25页，2024年2月25日，星期天填写医院名称，对于医院级别选编号1、2、3其中之填在后边的方框中。区县级医院指城市区级及农村县级医院问题16：填写住院病历号，以方便根据此号查找核实调查对象门诊或住院资料。手术日期：填写冠脉PTCA或支架置入手术的日期。多选，0为否，1为是第20页,共25页，2024年2月25日，星期天（1）简要描述简要病史、此次发病经过、症状、体征、医生的诊疗情况。（2）～（4）：填写相关检查结果手术日期：填写冠脉CABG手术的日期。三.由各省项目事件诊断委员会根据上述所填内容给出诊断，填写日期并签名。四.国家项目事件诊断委员会填写对此调查表的审核意见，如不同意提出具体意见。第21页,共25页，2024年2月25日，星期天注意：发生一次脑卒中事件填写一张表格，如果发生多次事件则填写多张表格。相邻两次发作时间间隔不超过28天，不用填写新的表格。注意：发病日期：指提示脑卒中事件发生特征性症状及/或体征出现的日期，一般脑血管症状如头晕等的发生日期不作为发病日期。体征可由调查者描述，由患者、家人或目击者回答或摘抄当时的病历记录。脑膜刺激征包括：1）剧烈头痛、呕吐，头痛一般为弥漫性，有时右枕部和额部特别显著。呕吐则多为喷射性。

2）颈肌强直：颈部肌肉强硬对被动运动有抵抗，如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。3）克氏征：下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后使小腿伸直，正常可伸直达135°以上，如遇抵抗，小于135°并感觉疼痛时为阳性。4）布氏征：患者仰卧，被动向前屈颈时，两下肢自动屈曲为阳性，为小脑脑膜刺激征。询问发病后是否有医生诊治如否转问问题22询问有无因疾病发作到医院诊病，如无则跳到22项询问，如有则填写诊病日期，继续询问以后项目。第22页,共25页，2024年2月25日，星期天填写住院病历号，以方便查找核实调查对象住院资料。（1）简要描述病史、此次发病经过、临床表现、进展过程、诊疗情况。（2）是否做过有关检查，将适合的代码填入后边的方框中，如果有具诊断价值的结果，则在后边的横线上描述。（3）是否为神经科