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单选题(共100题,共100分)

1.哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是

A.保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳后排空乳汁

D.及时治疗破损乳头

E.婴儿睡觉时不含乳头

2.乳腺纤维腺瘤的主要临床表现是

A.乳房胀痛

B.乳头溢液

C.乳房肿块

D.乳头凹陷

E.双侧乳房不对称

3.乳腺癌最主要的治疗方法是

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

4.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是

A.窦道形成

B.死骨残留

C.机体抵抗力低下

D.细菌毒力过强

E.瘢痕组织增生

5.若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏内骨突处皮肤有持续疼痛,手部皮肤红润温暖,主动和被动伸指功能正常,应高度怀疑石膏内是否出现了

A.压疮

B.化脓性皮炎

C.皮肤湿疹

D.肢体过度肿胀

E.肢端血运障碍

6.女性,14岁,近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有

A.颈椎结核

B.腰椎结核

C.胸椎结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

7.患者,男性,50岁,外伤1周后发生破伤风入院,目前该病人治疗的中心环节是

A.扩容

B.抗炎

C.镇静解痉

D.中和血内游离毒素

E.处理伤口

8.患儿,男性,1岁。腹股沟斜疝,医嘱行非手术治疗,最主要的理由是

A.小儿耐受力差,不宜手术

B.手术易感染

C.麻醉困难

D.有自愈可能性

E.手术复发率高

9.不符合枕骨大孔疝表现的是

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.意识改变出现早

D.没有瞳孔改变

E.呼吸骤停发生早

10.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为

A.去枕平卧位

B.胃肠减压

C.及早进食

D.吗啡镇痛

E.高压灌肠

11.男性,20岁,近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,"4"字试验和托马斯试验均为阳性,浮髌试验和拾物试验均为阴性,结核菌素试验阳性。该患者可能患有

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.腰椎结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

12.患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

13.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是

A.患肢肌肉萎缩

B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.足背动脉搏动消失

14.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,说法正确的是

A.心功能失代偿期,左心室排血量增加

B.在心功能代偿期,左心室排血量增加

C.左心室在收缩期血流充盈过度

D.右心室逐渐扩张增厚

E.右心室肌纤维伸长

15.以下关于烧伤病人现场处理方法的描述不正确的是

A.用湿衣物扑打灭火

B.局部持续冷敷

C.尽快将贴身衣物撕脱

D.无菌敷料覆盖创面

E.快速建立静脉输液通道

16.以下符合乳管内乳头状瘤临床特点的是

A.周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清

B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动

C.单个包块,边界不清,活动不大,肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液

E.早期患侧乳房肿痛伴发热

17.患者,男性,34岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术,术后第5天出现体温39℃,排便7~8次,有便不尽感,考虑病人出现了

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠粘连

D.盆腔脓肿

E.肠间隙脓肿

18.实质性脏器损伤的临床表现不包括

A.面色苍白

B.脉搏细弱

C.血压下降

D.剧烈腹痛

E.移动性浊音

19.各型肺癌预后最差的是

A.小细胞肺癌

B.鳞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.鳞癌和腺癌

20.破伤风治疗最关键的措施是

A.控制痉挛

B.支持治疗

C.清除毒素来源

D.中和游离毒素

E.彻底清创

21.患儿,5岁,不慎双下肢被开水烫伤,皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为

A.一度

B.浅二度

C.深二度

D.三度

E.四度

22.成人面、颈、双上臂、前胸和前腹部烧伤时,烧伤面积为

A.18%

B.20%

C.22%

D.24%

E.26%

23.患者,女性,58岁。四肢无力,握力减弱,步态不稳,有踩棉花样感觉,胸部束带感。

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

24.患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。

A.肛门周围脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

25.患者,女性,58岁。四肢无力,握力减弱,步态不稳,有踩棉花样感觉,胸部束带感。

A.推拿按摩

B.手术治疗

C.服用解热镇痛药

D.戴颈托或围领

E.服用神经营养药物

26.患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。

A.应用抗生素

B.局部理疗

C.肛门坐浴

D.切开引流

E.局部按压排脓

27.乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.乳管被侵犯

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

28.乳腺癌病人出现“橘皮征”的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.乳管被侵犯

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

29.男性,50岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察的指标是

A.体温

B.血压

C.神志情况

D.腹膜刺激征

E.尿量

30.皮质醇增多症的病因中最常见的是

A.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

B.异位ACTH综合征

C.双侧肾上腺皮质增生

D.肾上腺皮质腺癌

E.肾上腺皮质腺瘤

31.下列属于深感觉的是

A.冷觉

B.热觉

C.平衡觉

D.触觉

E.痛觉

32.由肾实质性因素导致的急性肾衰中,最常见的类型是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.急性间质性肾炎

E.多发性小血管炎

33.疟疾的主要传播途径是

A.飞沫传播

B.粪口传播

C.虫媒传播

D.直接接触传播

E.血液传播

34.骨巨细胞瘤的好发部位在

A.长管状骨骨干

B.短管状骨干骺端

C.扁骨

D.颈椎骨

E.长管状骨的骨端

35.关于骨盆出口横径的描述,正确的是指

A.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

D.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

36.Charcot三联征不包括

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战

D.抽搐

E.高热

37.慢性水中毒的临床表现正确的是

A.头痛

B.躁动

C.精神症状

D.昏迷

E.软弱无力

38.胸外除颤时,电极板放置位置正确的是

A.左侧置于第5肋间腋前线交点,右侧置于胸骨右缘第2~3肋间

B.左侧置于胸骨左缘第2~3肋间,右侧置于第5肋间腋前线交点

C.左侧置于心尖部,右侧置于第5肋间腋中线交点

D.左侧置于第5肋间腋中线交点,右侧置于胸骨右缘2~3肋间

E.左侧置于胸骨左缘2~3肋间,右侧置于第5肋间腋中线交点

39.患者男性,25岁,因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,护士对其进行生命体征的评估,评估内容不恰当的是

A.有无脉搏加快

B.有无血压上升

C.有无呼吸延长

D.有无呼吸短促

E.有无出汗

40.甲状腺肿瘤压迫颈交感神经可出现

A.呼吸困难

B.吞咽困难

C.颈静脉怒张

D.声音嘶哑

E.Homner综合征

41.反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是

A.血压

B.脉搏

C.神志

D.尿量

E.肢端温度

42.患者,女性,68-岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外

43.男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。可初步诊断为

A.尿道完全断裂

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.尿道不全断裂

44.男性,28岁,建筑工人,半小时前上半身被水泥预制板压伤,呼吸困难。查体见神志清醒,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是

A.早期创伤性休克

B.皮肤损伤

C.创伤性窒息

D.眼外伤

E.挤压综合征

45.患者男性,55岁。近半年出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X线片示右上肺3cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺。病理学检查诊断为小细胞肺癌Ⅲ期,应考虑的治疗方法为

A.手术治疗

B.免疫治疗

C.生物治疗

D.中医治疗

E.同步放化疗

46.动脉瘤诊断的金标准是

A.CT

B.MRI

C.X光

D.脑血管造影

E.PET

47.颅内压增高患者出现便秘,下列措施不妥的是

A.鼓励患者多吃蔬菜、水果

B.应用缓泻剂

C.戴手套掏出干硬粪块

D.高压灌肠

E.开塞露塞肛

48.处理急性尿潴留最常用的治疗方法是

A.留置导尿

B.膀胱造瘘

C.膀胱穿刺

D.尿道扩张

E.前列腺切除

49.属于肾癌患者肾外表现的是

A.低血压占肾癌患者的20%~40%

B.持续或间歇出现高热

C.大约半数以上的患者红细胞沉降率较正常人慢

D.1/3~1/2的患者有贫血

E.若肾静脉有癌栓,患侧阴囊可见精索静脉曲张,平卧位可消失

50.深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是

A.肺栓塞

B.下肢动脉闭塞、缺血坏死

C.血栓性静脉炎

D.下肢静脉溃疡、感染

E.下腔静脉阻塞

51.磺脲类降糖药主要适合于哪类糖尿病患者

A.1型糖尿病伴眼底病变

B.饮食控制无效的2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.1型糖尿病

E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病

52.胃癌早期确诊后的治疗是

A.姑息性手术

B.根治术

C.化疗

D.放疗

E.根治术+术后化疗

53.患者男性,66岁。近日出现皮肤黄染,高热,伴腹部疼痛,考虑诊断为

A.胆总管下端结石

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.阑尾穿孔

E.胰腺癌

54.下列哪项是休克患者的危重征象

A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

B.神志淡漠

C.脉搏细速120次/分

D.伴代谢性酸中毒

E.皮肤出现多数淤点淤斑

55.患者男性,46岁。风湿病史10年,近日出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音,向左侧腋中线传导;肺动脉瓣区第二音亢进,第一音减弱或消失。该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.先天性心脏病

56.心搏骤停后脑复苏的措施包括

A.物理降温

B.冬眠疗法

C.20%甘露醇静滴

D.利尿

E.进行高压氧治疗

57.再生障碍性贫血首发和主要的表现是

A.出血

B.贫血

C.感染

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.胸骨压痛

58.感染性结石保守治疗措施不包括

A.大量饮水

B.控制感染

C.酸化尿液

D.碱化尿液

E.低钙低磷饮食

59.不属于尿频的是

A.排尿次数不增多,量很多

B.排尿次数增多,有尿痛

C.排尿次数增多,量增多

D.排尿次数增多,量很少

E.排尿次数增多,量不增多

60.初血尿提示出血部位在

A.膀胱颈

B.输尿管

C.肾

D.前尿道

E.后尿道

61.下列哪项是引发原发性肝癌最常见的病因

A.乙型、丙型肝炎病毒感染

B.食物中毒致癌物质

C.亚硝胺类化学物质

D.寄生虫感染

E.细菌感染

62.再生障碍性贫血的患者伴高热,不适宜的降温措施是

A.温水擦浴

B.冰水灌肠

C.头部放冰袋

D.口服退烧药

E.酒精擦浴

63.颅内压增高最常见的症状是

A.头痛

B.胃痛

C.意识障碍

D.呼吸骤停

E.血压升高

64.低渗性脱水治疗描述不正确的是

A.应积极治疗原发疾病

B.轻者静脉补充等渗盐水

C.重者先静脉输注含盐溶液,后输胶体溶液

D.重者先静脉输胶体溶液,后输注含盐溶液

E.重者需要输高渗盐水

65.符合通气功能衰竭的血气分析结果是

A.PaO为50mmHg,PaCO为40mmHg

B.PaO为60mmHg,PaCO为55mmHg

C.PaO为60mmHg,PaCO为45mmHg

D.PaO为70mmHg,PaCO为45mmHg

E.PaO为80mmHg,PaCO为40mmHg

66.尿毒症患者的表现不包括

A.头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.血尿素氮下降

E.昏迷抽搐

67.患者女性,近1周尿量3500ml/d,体重减轻,血钾3.3mol/L,血钠127mol/L,此患者处于肾衰竭的

A.无尿期

B.少尿期

C.多尿期

D.多尿期后期

E.恢复期

68.局麻药一次限量不正确的是

A.普鲁卡因1000mg

B.丁卡因40mg(表面麻醉)

C.利多卡因400mg(表面麻醉)

D.布比卡因150mg

E.罗哌卡因150mg

69.急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳的妇女

C.乳头凹陷的青年妇女

D.哺乳半年后的妇女

E.长期哺乳的妇女

70.诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是

A.腹胀

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸减弱

D.腹部拒按

E.肠鸣音消失

71.男性,32岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,首先应考虑其可能发生了

A.痢疾

B.急性肠炎

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

72.高钙血症是指血清钙

A.高于2.35mmol/L

B.高于2.45mmol/L

C.高于2.55mmol/L

D.高于2.65mmol/L

E.高于2.75mmol/L

73.患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

A.低血容量休克

B.纵隔移位,心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.纵隔扑动

E.呼吸循环功能衰竭

74.男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10/L。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

75.患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.大便常规

76.患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

77.男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10/L。

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音减弱

C.腹腔穿刺抽出不凝固血液

D.腹部剧痛

E.头晕心慌

78.患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

A.止痛

B.止血

C.输液

D.应用抗生素

E.绝对卧床休息

79.患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D.心导管检查

E.胸腔闭式引流

80.男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10/L。

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.应用大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛

E.尽快术前准备

81.患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血,补液,抗休克

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开,呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后,应用血管活性药物

82.患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,意识不清,不能诉说其不适。

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

83.患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,意识不清,不能诉说其不适。

A.手术

B.抢救休克

C.禁忌手术

D.手术与抢救休克同时进行

E.以上都不对

84.刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

A.减少主食量

B.接受运动疗法

C.静脉滴注胰岛素

D.增加降糖药剂量

E.测血酮和尿酮

85.刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

A.少吃粗纤维食物

B.定时测血糖、尿糖

C.保持情绪稳定

D.经常温水洗脚

E.戒烟、忌酒

86.患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性

A.原发性肺结核

B.血性播散型肺结核

C.浸润性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

87.患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性

A.灰尘

B.衣物

C.飞沫

D.餐具

E.食物和水

88.患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

A.麦氏点压痛

B.心脏杂音

C.肝浊音界消失

D.双肺啰音

E.Murphy征阳性

89.患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

A.33%硫酸镁

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.阿托品

E.哌替啶

90.患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

A.生命体征

B.腹部症状、体征

C.实验室检查结果

D.准确记录24小时出入量

E.尿量

91.患儿男性,8岁。近日时常出现排尿突然中断,哭诉阴茎头部疼痛

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