情绪障碍儿童的药物治疗

29三月20241情绪障碍儿童的药物治疗為什麼要运用藥物藥物是兒童青少年肉体疾病情緒問題的有效方法之一。情緒障礙的治療不能只要藥物。藥物治療應該是完整治療的其中一部份。运用藥物前應該有完整的生理心思評估。對於情緒障礙兒童能够需求的治療還包括行為治療、心思治療、家庭治療、親職指導、社交技巧的教導與特殊教育等等需合格的兒童肉体科醫師開與處方。运用藥物前的留意事項藥物名稱？藥物對兒童的能够幫助？其他有幫助的方法是什麼？藥物需求服用多久？什麼時候會發揮作用產生療效？常見的反作用有哪些?有沒有較少見的嚴重反作用？服用藥物後會成癮嗎？會不會被濫用？建議劑量與运用頻率服藥前後需求做什麼生化檢查？誰來追蹤藥物的進展？飲食有無忌讳?藥物與其他藥物的交互作用為何？服藥後需求特別的活動嗎？還是做什麼活動需求小心？什麼時候可以停藥？假设有反作用該怎麼辦？藥價？校護需求知道兒童的服藥狀況嗎?藥物的基本種類StimulantMedications興奮劑AntidepressantMedications抗憂鬱劑AntipsychoticMedications抗肉体病藥物MoodStabilizersandAnticonvulsantMedication情緒穩定劑與抗癲癇藥物Anti-anxietyMedications抗焦慮劑SleepMedications助眠劑MiscellaneousMedications其他各類情緒障礙的適用藥物AntidepressantMedications抗憂鬱劑經常运用在憂鬱症Depression懼學症Schoolphobias恐慌症Panicattacks其他焦慮性疾患Otheranxietydisorders尿床Bedwetting飲食疾患Eatingdisorders強迫症Obsessive-compulsivedisorder人格障礙Personalitydisorders創傷後壓力症(候群)Posttraumaticstressdisorder留意力缺陷過動症ADHD各類情緒障礙的適用藥物AntidepressantMedications抗憂鬱劑抗憂鬱劑的種類Tricyclics(TCA)三環抗鬱劑Serotoninreuptakeinhibitors(SSRI)血清素吸收抑制劑Monoamineoxidaseinhibitors(MAOI)

單胺氧化抑制劑Atypicalantidepressants

非典型抗鬱劑各類情緒障礙的適用藥物AntidepressantMedications抗憂鬱劑常用的抗憂鬱劑Tricyclicantidepressants(TCA's)

Amitriptyline(Trypotanol,Elavil)

Clomipramine(Anafranil)

Imipramine(Tofranil)

Nortriptyline(Avatyl,Pamelor)

Imipramine(Tofranil)各類情緒障礙的適用藥物AntidepressantMedications抗憂鬱劑常用的抗憂鬱劑Serotoninreuptakeinhibitors(SSRI's)

Fluoxetine(Prozac):forOCDinschoolage

Sertraline(Zoloft):forOCDinschoolage

Paroxetine(Seroxat,Paxil)

Fluvoxamine(Luvox)Venlafaxine(Effexor)

Citalopram(Cipram,Celexa)各類情緒障礙的適用藥物AntidepressantMedications抗憂鬱劑常用的抗憂鬱劑Monoamineoxidaseinhibitors(MAOI's)

Phenelzine(Nardil)Tranylcypromine(Parnate)

AtypicalAntidepressants

Bupropion(Wellbutrin)Nefazodone(Serzone)

Trazodone(Mesyrel,Desyrel)Mirtazapine(Remeron)各類情緒障礙的適用藥物AntipsychoticMedications抗肉体病藥物經常运用在肉体病症狀Psychoticsymptoms妄念Delusions幻覺Hallucination失序的思索Disorganizedthinking抽搐症Tics:verbal&motor吐雷氏症候群Tourette'sSyndrome偶而运用在嚴重的焦慮Severeanxiety攻擊行為Aggressivebehavior各類情緒障礙的適用藥物AntipsychoticMedications抗肉体病藥物經常运用的傳統抗肉体病藥物Chlorpromazine(Thorazine)Thioridazine(Mellaril)Fluphenazine(Prolixin)Trifluoperazine(Stelazine)Thiothixene(Navane)Haloperidol(Haldol)新的非典型抗肉体病藥物Clozapine(Clozaril)Risperidone(Risperdal)Quetiapine(Seroquel)Olanzapine(Zyprexa)Ziprasidone(Zeldox)各類情緒障礙的適用藥物MoodStabilizersandAnticonvulsantMedication情緒穩定劑與抗癲癇藥物經常运用在躁鬱症Manic-depressiveepisodes情緒變動Excessivemoodswings攻擊行為Aggressivebehavior衝動控制障礙Impulsecontroldisorders以下兩種疾病出現嚴重的情緒症狀Severemoodsymptomsina.Schizoaffectivedisorder情理性肉体分裂症b.Schizophrenia肉体分裂症各類情緒障礙的適用藥物Anti-anxietyMedications抗焦慮劑經常用在

嚴重焦慮症Severeanxiety

常用的藥物種類有

BenzodiazepinesAntihistaminesAtypicals各類情緒障礙的適用藥物Anti-anxietyMedications抗焦慮劑常用的藥物種類有

Benzodiazepines

Alprazolam(Xanax)

Lorazepam(Ativan)

Diazepam(Valium)

Clonazepam(Rivotril,Klonopin)

Antihistamines

Diphenhydramine(Benadryl)

Hydroxizine(Vistaril)

Atypicals

Buspirone(Rrelac,BuSpar)

Zolpidem(Stilnox,Ambien)各類情緒障礙的適用藥物SleepMedications助眠劑經常用在常用的藥物種類有

SSRIAnti-depressants

Trazodone(Mesyrel,Desyrel)Zolpidem(Ambien)

Diphenhydramine(Benadryl)各類情緒障礙的適用藥物MiscellaneousMedications其他ADHDsevereimpulsiveness

Clonidine(Catapres)

Flashbacksof

PTSD

Guanfacine(Tenex)各類情緒障礙的適用藥物StimulantMedications興奮劑經常运用在留意力缺陷過動症ADHD常用藥物有Dextroamphetamine(Dexedrine,Adderal)(DEX)Methylphenidate(Ritalin)利他能(MPH)Pemoline(Cylert)Mixed-saltsamphetamine(AMP)研讨與專家的共識意見NIMH&FDA美國國家肉体研讨院&美國食品藥物管理局2000年10月會議討論結果InvestigatetheeffectsofpsychotropicmedicationsinyoungchildrenExaminecurrentobstaclestoresearchinthisareaIdentifypossibleapproachestofutureactivitiesResearchersandcliniciansinvolvedinthediagnosisandtreatmentofyoungchildrenwithbehavioralandemotionaldisturbances研讨與專家的共識意見NIMH&FDA美國國家肉体研讨院&美國食品藥物管理局2000年10月會議討論結果0.51%to1.23%ofpreschoolersreceivedstimulantmedications0.07%to0.32%antidepressants0.19%to0.23%clonidine0.02%to0.09%neurolepticsin1995From1991to1995,withstimulantsshowingatwo-tothreefoldincreaseMostofthesemedicationsareprescribedbypediatriciansandotherprimarycarephysiciansLowuserateisincontrastwiththeuseofpsychosocialservices研讨與專家的共識意見NIMH&FDA美國國家肉体研讨院&美國食品藥物管理局2000年10月會議討論結果Autism,otherpervasivedisorders,andADHDhaveonsettypicallyinpreschoolyearsPsychotropicsAttempttotreatassociatedsymptoms,suchasstereotypies,compulsions,aggression,andself-injuriousbehaviorStimulantMedications興奮劑By1996,161randomizedcontrolledtrialshadbeenpublishedEncompassing5preschool150school-age7adolescent9adultstudiesImprovementoccurredin65%to75%ofthe5,899patientsrandomizedtostimulantsonly5%to30%ofimprovementinplaceboforMPH(n=133trials)DEX(n=22trials)PEM(n=6trials)StimulantMedications興奮劑由於興奮劑有被濫用的能够所以媒體與普通大眾對這個藥不时存有疑慮過去的研讨均為短程的研讨，長程且大型的研讨較少NIMHCollaborativeMultisiteMultimodalTreatmentStudy〔MTA〕發現：只需藥物持續运用，興奮劑自身或合併行為治療時，對ADHD有長程而穩定的改善效果。StimulantMedications興奮劑服藥後起作用的時間快.可維持3-5小時的作用時間一天需求屡次的服用降低教室裡干擾、煩躁、好動的行為，促進參與有目標活定的專注與持續力增進家庭親子的互動、專注力與协作度社會情境中，同儕的接受添加，參與协作與運動等活動的頻率.興奮劑降低做測驗與評估時反應的不穩定性、衝動行為、添加正確率與短程的記憶、問題解決的战略才干以及留意力的持續度.StimulantMedications興奮劑的適用情況ADHDADHDcomorbidwithconductdisorderADHD合併品行障礙Narcolepsy嗜眠症Apathyduetoageneralmedicalcondition因其他身體疾病惹起的情感冷淡Adjuvantmedicalusesofstimulants运用身體及並用興奮劑輔助治療Treatment-refractorydepression治療無效之頑固性憂鬱症StimulantMedications興奮劑的適用情況ADHD1.症狀中度到嚴重兒童有兩種以下情境的適應困難才考慮用興奮劑2.以留意力缺陷為主，學業學習出現困難即使他的人際、家庭生活適應均正常，沒有兩種以上的情境適應困難仍可以考慮运用。3.兒童在运用藥物期間，應有負責任的照顧者間觀察監督兒童的反應4.學校也應有人來瞭解服藥後在學校的反應。5.輔助性的家長的教育、親職的訓