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文档简介

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

呼吸的评估及护理主讲人：郭逸群核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目录01.正常呼吸及生理性变化02.异常呼吸的评估及护理03.呼吸测量技术

呼吸的评估及护理3学习内容一、正常呼吸及其生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、测量呼吸的方法

什么是呼吸？呼吸的评估及护理机体在新陈代谢过程中不断从外界吸取氧气，排除二氧化碳的过程。机体与环境之间的气体交换。正常呼吸可受到多方面生理因素影响而改变比如年龄、性别、运动、情绪和其他等因素㈠正常呼吸㈡生理变化正常成人安静状态下：

频率16-20次／分、节律规则、均匀无声呼吸与脉搏的比例为1︰4-1︰5正常呼吸及生理性变化1.呼吸过快频率＞24次/分规则、快速2.呼吸过慢频率＜12次/分规则、缓慢㈠异常呼吸的评估频率异常1.潮式呼吸（陈-施呼吸）一种周期性呼吸异常，暂停5-10s，如脑炎、颅压增高、尿毒症患者等。2.间断呼吸（毕奥呼吸）也是一种周期性呼吸困难，呼吸与呼吸暂停交替出现。见于呼吸中枢衰竭患者。㈠异常呼吸的评估节律异常深浅度异常1.深度呼吸（库斯莫呼吸）有规律而深长，如糖尿病患者2.浮浅呼吸无规律而浅表见于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、濒死患者）㈠异常呼吸的评估2.蝉鸣样呼吸吸气时高调哮鸣音（声带附近有异物，如喉头水肿、喉头痉挛、）1.鼾声呼吸呼吸时低调鼾声（气管和支气管内分泌物集聚导致，如昏迷患者）㈠异常呼吸的评估声音异常深浅度节律频率声音呼吸困难均发生异常㈠异常呼吸的评估呼吸困难吸气性呼气性混合性上呼吸道部分梗阻吸气费力呼气吸气均感费力呼吸快而表浅下呼吸道部分梗阻呼气费力㈠异常呼吸的评估形式异常1.胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：女性以胸式呼吸为主，胸部损伤、疾患等2.腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：男性、儿童以胸式呼吸为主，腹部损伤、疾患、妊娠后期等㈠异常呼吸的评估㈡异常呼吸的护理1.观察病情

观察呼吸及相关症状、体征2.卧床休息

取舒适体位，减少耗氧量3.保持呼吸道通畅

清除分泌物，必要时吸痰。4.吸氧

必要时用呼吸机辅助呼吸。5.给药

遵医嘱给药，并观察疗效及用药后反应6.饮食

保证营养与水分，避免产气食物7.心理护理

消除恐惧与不安，稳定情绪8.健康教育

戒烟酒时间：正常规律者30s，不规则数1min特殊呼吸的测量想一想？

患者，女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱浅而慢，不易观察，请问：

护士应采取什么样的测量方法？

患者出现潮式呼吸时如何为其测量呼吸？

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