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文档简介
蛛网膜下腔出血目录A、什么是SAHB、是不是SAHC、SAH的类型D、SAH的病因E、SAH的护理F、预后
PBL教学法主诉查体查体辅助检查劳动中突发头痛呕吐,发生短暂的意识丧失,醒后头部剧烈疼痛双侧瞳孔等大等圆约3MM,对光反射存在,脑膜刺激征阳性T37℃、P86次/分、R15次/分、BP140/90mmHg头CT检查男性,30岁病例蛛网膜下腔abc
.什么是蛛网膜下腔出血title血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔称为原发性蛛网膜下腔出血脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血(SAH)是出血性脑血管病的一个类型各年龄均可发病,但以青壮年多见。突然用力或情绪激动等诱因,数分钟或数小时内发展到最严重
突发剧烈的头痛、呕吐,颜面苍白、全身冷汗,眼底检查Brudzinski征
Kernig征颈强直SAH的临床表现年龄起病急骤头痛呕吐脑膜刺激征多数无意识障碍,但有烦躁不安。危重者可有谵妄,意识不清至昏迷,少数有癫痫症状
CT是确诊SAH的首选方法
脑血管造影脑出血脑血管痉挛脑积水等SAH的临床表现意识与精神症状辅助检查辅助检查脑脊液检查是诊断SAH的重要依据并发症是不是SAH?1321头痛...
SAH--CT脑栓塞--CT脑出血--CTSAH--DSA头痛SAH颅内感染偏头痛发热、白细胞明显增高脑脊液明显炎性改变.头CT显示无异常
脑膜刺激征无脑膜刺激症脑脊液无异常头CT无异常.是不是SAH恶心呕吐脑膜刺激征脑脊液呈血性影像学的改变01
02继发性SAH03.SAH的分类外伤性SAH原发性SAH01SAH的病因动脉瘤02脑血管畸形.03其他:高血压动脉粥样硬化、颅内肿瘤等等卧床休息,病室安静.避免诱因
010203SAH的治疗内科脱水利尿降颅压预防再出血,预防性应用钙通道拮抗药动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术.全切除是最合理的,也可采用供血动脉结扎术等SAH的外科治疗动脉瘤脑血管畸形123456.昏迷和意识障碍发热自理能力缺陷..焦虑恐惧防止并发症.头痛与呕吐便秘护理诊断010203与病因、出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当的治疗有关。较大动脉瘤预后差,半数存活者遗留永久脑损害。SAH的预后动脉瘤性SAH病死率高,颅内AVM破裂患者
可恢复,再出血的风险较小。.本例患者给予脑血管畸形切除术,术后恢复情况较好未留有遗症。02010403Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickher
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