单元五 口腔流行病学-任务三 分析性研究1-病例对照研究 知识点五 病例对照研究调查表设计

口腔医学技术专业教学资源库国家职业教育口腔医学技术专业教学资源库主持单位：淄博职业学院聊城职业技术学院潍坊护理职业学院国家职业教育Oralhealthcare口腔预防保健主讲人：周恒忠单元五口腔流行病学任务三分析性研究1-病例对照研究知识点五病例对照研究调查表设计学习目标掌握病例对照研究调查表设计方法熟悉资料收集注意事项01因素的确定与资料的收集02调查表的设计目录content03计划和执行单元五口腔流行病学1.因素的确定与资料的收集病例对照研究的因素除了所研究的因素外,还应包括其它可疑的因素以及可能的混杂因素等。主要通过制定同一种调查表调查病例与对照的因素暴露情况,从而可知,对病例和对照的调查内容、资料收集方法以及质量控制标准是一致的。设计统一的病例对照研究调查表，通过询问调查对象填写问卷来收集信息。有时需辅以查阅档案，采样化验，实地查看或从有关方面咨询获得信息。1.因素的确定与资料的收集病例对照研究中暴露因素的选择不是愈多愈好,要根据研究目的精心考虑,仔细选择。例如,研究吸烟与口腔癌之间联系时,吸烟是研究的暴露因素,因此,应紧紧围绕吸烟问题进行深入调查,除了询问调查病例和对照是否吸烟外,还要调查每日吸烟量、吸烟深度、吸烟种类、戒烟的时间等。而与研究目的无关的因素不要随意放入。对研究因素暴露的有无要有明确规定,不能模棱两可。要尽可能地采取国际或国内统一的标准。如吸烟是指每天吸1支以上纸烟而且超过1年者。（1）首先要明确调查因素的数量。1.因素的确定与资料的收集又如研究应用阿司匹林是否可以减少脑梗死的发生,那么应明确规定应用阿司匹林,规定每日应用量或每周应用量以及持续的时间。病例对照研究中对暴露因素最好进行定量或分级,目的是为了探讨暴露因素与疾病之间的剂量反应关系。例如,探讨某种药物是否与该病具有某种特征有关,除要分析应用与否外,还要将药物的应用分几个剂量组,例如每日5mg、10mg、15mg,然后比较不同剂量水平与特征间的关系。这一点在临床上更应引起注意,因为在同一单位对相同诊断的病人所用的治疗方案可能不会有较大差别,而药物应用的剂量很可能有差别。（2）明确调查因素的深度。2.口腔癌与吸烟、饮酒关系调查表（样张）3.计划和执行主要假设的说明是否清楚、简明而且可以检验？1疾病与暴露变量的定义是否清楚、明确？2是否要探索剂量反应关系和多个危险因素的联合作用？3为解答问题所需之病例数和对照数能否得到？估计的样本量能查出的最小相对危险度是多少？43.计划和执行病例来源及抽样技术是否明确？病例数与对照数之比是多少？匹配及匹配哪些变量？5调查表（问卷）是否已包括打算测量的所有变量并能够收集到需要的数据？调查表经过试用否？6调查员、质控员、病历摘录员、编码员的工作手册已编好否？须专门培训否？7组织机构、人员、设备、经费落实否？83.计划和执行协作单位有书面协议否？有关领导机关已批准否？将诊断根据（切片、标本、影像图片等）送到主持单位复核安排妥当否？9实验室检验项目或用仪器检测的项目所用仪器、方法、试剂是否符合标准？结果的真实度与可靠度经过考核否？10经治医院、医生是否同意提供病例和对照？是否必须取得研究