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文档简介

临床检验基础第二十讲尿干化学分析仪应用反映肾脏调节机体内环境体液、酸碱平衡能力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。尿液pH值决定因素主要由肾脏肾小管泌H+、泌NH3、铵盐的形成、HCO3-的重吸收有关尿液酸碱度检查检测方法方法学评价质量控制临床意义目

录CONTENTS检测方法01采用双指示剂法，模块中含有溴麝香草酚蓝（PH6.0~7.6)和甲基红（PH4.6~6.2),变色范围5.0(黄色)—7.0(绿色)—9.0(蓝色)0203溴麝香草酚蓝干化学法

pH试纸法指示剂法04可滴定酸度

05

滴定法电极法方法学评价注意试带保存条件.质量控制（1）分析前标本必须新鲜分析中试纸、试带法试带应能满足的生理和病理尿pH变化范围定期弱酸、弱碱检查试带灵敏度未被酸、碱污染，未吸潮变质在有效期内使用浸泡时间过长，PH有降低趋势不能浸入过多尿液，防止试带间溢出现象，影响PH测定质量控制（2）---PH计法经常校准PH计对温度有严格要求，故首先调整所需试验温度，新型PH计可自动对温度进行补偿质量控制（3）分析后生理条件下，少见PH小于4.5或大于8.0。尿液PH大于8.0见于标本防腐或保存不当，细菌大量繁殖并分解尿素并产生氨患者服用大量碱性制剂建立完善的报告审核制度参考值在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5-6.5，平均pH6.0随机尿pH4.5-8.0。临床意义续表有形成分临川意义混合管型活动性肾小球肾炎颗粒管型肾实质病变后期、药物中毒性肾小管损伤脂肪管型慢性肾炎肾病型、类脂性肾病、肾病综合征、中毒性肾病宽大管型急性肾功能不全早期、慢性肾功能不全，为预后不良的征象蜡样管型慢性肾炎晚期肾小管病变，为预后不良的征象尿酸结晶一般无意义；大量出现半红细胞提示泌尿系结石或机体尿酸代谢障碍草酸钙结晶一般无意义；大量出现伴刺激症提示泌尿系结石胱氨酸结晶大量出现提示泌尿系结石可能；胱氨酸病胆固醇结晶偶见于乳糜尿、脓尿、肾炎尿等磷酸钙结晶泌尿道慢性炎症尿酸铵无临床意义或见于膀胱炎、腐败尿胆红素结晶阻塞性黄疸、急性肝坏死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒非晶形磷酸盐

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