第九单元 脉管系统 任务5 静脉

作者:郭杰单位:鹤壁职业技术学院第九单元脉管系统任务5

静脉静脉重点难点掌握

上腔静脉的组成、起止和行径，头静脉、贵要静脉的起止、行径及临床意义，下腔静脉的组成、起止和行径，大隐静脉的起止、行径及临床意义，肝门静脉的组成和属支，肝门静脉系结构特点及与上、下腔静脉的交通途径和临床意义；熟悉奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉的起止和行径及椎静脉丛的位置和交通；了解

静脉的概念、结构和配布特点及几种特殊静脉的结构特点，左、右肺静脉的行径。静脉静脉：是导血回心的血管，其起端连于毛细血管，末端止于心房。1.在人体受重力影响较大的部位存在静脉瓣。2.体循环的静脉一般都分为浅、深2组。浅静脉位于皮下浅筋膜之中，又称皮下静脉，最终汇入深静脉。深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多与同名动脉伴行，收纳范围与其伴行动脉的分布区基本一致。3.静脉吻合丰富。浅静脉之间、深静脉之间和浅、深静脉之间均有广泛的吻合。4.某些部位形成特殊的静脉，如板障静脉、硬脑膜窦。静脉的特点壁薄，腔大不规则，弹性小，有瓣膜，属支多，压力低，流速慢结构特点1.浅静脉和深静脉2.静脉网3.静脉丛配布特点1.硬脑膜窦2.板障静脉3.导静脉导静脉硬脑膜窦几种特殊结构的静脉三、静脉一、肺循环的静脉肺静脉：左、右各2条起自肺门行于肺根内注入左心房二、体循环的静脉（一）上腔静脉系（二）下腔静脉系（三）心静脉系上腔静脉下腔静脉腹主动脉二、体循环的静脉上腔静脉左头臂静脉左锁骨下静脉左上肢静脉左颈内静脉左头部静脉左头臂静脉右锁骨下静脉右颈内静脉右头部静脉右上肢静脉奇静脉胸部静脉二、体循环的静脉组成：由上腔静脉及其属支组成。上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合成，最后收集奇静脉。收集部位：头颈部、上肢、胸壁和部分胸腔脏器的静脉血。奇静脉半奇静脉副半奇静脉（1）颈内静脉

于颈静脉孔处续于乙状窦与锁骨下静脉汇合成头臂静脉属支有颅内属支和颅外属支两种左头臂静脉颈内静脉颅外属支

面静脉

下颌后静脉

翼静脉丛

咽静脉

舌静脉

甲状腺上静脉

甲状腺中静脉面部海绵窦面静脉翼静脉丛面深静脉颈内静脉内眦静脉眼上下静脉（2）锁骨下静脉

左头臂静脉向下续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧在胸锁关节的后方与颈内静脉汇合，汇合部位称静脉角其主要属支是颈外静脉

颈外静脉颈外静脉

由下颌后静脉后支、耳后静脉和枕静脉等在下颌处汇合而成。是颈部最大的浅静脉，常用于静脉穿刺和插管。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称颈静脉怒张。2.上肢的静脉（1）浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉（2）深静脉上肢的静脉分浅静脉和深静脉，最终都汇入腋静脉。3.胸部的静脉奇静脉起始：右腰升静脉行程：经膈进入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行。收集部位：右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉。奇静脉是沟通上下腔静脉系的重要通道之一。奇静脉半奇静脉副半奇静脉椎静脉丛椎管内、外有丰富的静脉丛，按部位将其分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。二、体循环的静脉组成：由下腔静脉及其属支组成。下腔静脉：由左、右髂总静脉汇合成。收集部位：下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉二、体循环的静脉下腔静脉下腔静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂内静脉右下肢静脉右盆部静脉左髂总静脉左髂内静脉左髂外静脉左下肢静脉左盆部静脉1.下肢的静脉（1）下肢浅静脉下肢的静脉分浅静脉和深静脉，最终都汇入腋静脉。1）大隐静脉起始：足背静脉弓的内侧缘行程：经内踝前方，沿大腿内侧上行，注入股静脉分支：股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉2）小隐静脉起始：足背静脉弓外侧缘；行程：经外踝后方，沿小腿后面上行，注入腘静脉。小隐静脉（2）下肢的深静脉与同名动脉伴行。（1）髂总静脉

在骰骼关节前方由髂内、骼外静脉汇合而成，斜向内上行至第5腰椎右前方，与对侧髂总静脉汇合成下腔静脉。一般左髂总静脉长于右髂总静脉。（2）髂内静脉（3）髂外静脉髂总静脉2.盆部的静脉膈下静脉腰静脉骶正中静脉

壁支：肾静脉肝静脉右睾丸静脉

脏支：肝静脉右睾丸静脉肾静脉4.肝门静脉系

由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔不成对脏器（肝除外）的静脉血。（1）肝门静脉的组成由肠系膜上静脉和脾静脉汇合成。（2）肝门静脉的结构特点肝门静脉起止端均为毛细血管。肝门静脉及其属支缺乏静脉瓣。4.肝门静脉系（3）肝门静脉的属支脾静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉（4）肝门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉的食管静脉吻合，形成食管静脉丛。肝门静脉高压可造成呕血（4）肝门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合食管静脉丛奇静脉食管静脉肝门静脉胃左静脉上腔静脉（4）肝门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合肝门静脉系的肠系膜上静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉及肛静脉吻合，形成直肠静脉丛。肝门静脉高压可造成便血（4）肝门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合直肠静脉丛髂总静脉髂内静脉肠系膜上静脉直肠上静脉静脉下腔静脉肝门静脉（4）肝门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合肝门静脉系的附脐