胎儿血液循环及出生后变化

关于胎儿血液循环及出生后变化胎儿血液循环第2页,共27页，2024年2月25日，星期天胎儿的血液循环

Fetalcirculation

心血管系统分布血液流通途径第3页,共27页，2024年2月25日，星期天（二）胎儿血液循环路径--胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成人有很大差异第4页,共27页，2024年2月25日，星期天第5页,共27页，2024年2月25日，星期天胎儿血液循环箭头图脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎盘第6页,共27页，2024年2月25日，星期天1.脐动脉umbilicalarteries--2条，位于脐带内--连于髂内动脉与胎盘之间2.脐静脉(1条)--1条，位于脐带内--连于肝门与胎盘之间3.静脉导管Ductusvenosus--连于脐静脉与下腔静脉间4.卵圆孔foramenovale

--沟通左、右心房5.动脉导管Ductusarteriosus--连于肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间（三）胎儿血液循环特有的结构第7页,共27页，2024年2月25日，星期天1.胎儿体内循环的血液都是混合血胎儿血液循环经历了5次血液混合①肝血窦②下腔静脉③右心房④左心房⑤主动脉（四）胎儿血液循环的特点第8页,共27页，2024年2月25日，星期天2.胎儿身体各部血液的含氧量、营养物质的浓度存在差异3.有胎盘循环--胎儿和母体通过脐动、静脉连接，胎儿经胎盘与母体血液进行物质交换第9页,共27页，2024年2月25日，星期天出生后的变化第10页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎盘胎儿血液循环箭头图第11页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图第12页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带第13页,共27页，2024年2月25日，星期天大部分（脐→胎盘的部分）--随胎盘脱落小部分（脐→肝门的部分）--闭锁成为肝圆韧带Roundligament

脐静脉

Umbilicalvein第14页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带第15页,共27页，2024年2月25日，星期天

脐动脉

Umbilicalartery体外部分：体内部分大部分:闭锁成为脐内侧韧带

Medialumbilicalligament近侧段仍保持通畅，并发出膀胱上动脉Superiorvesicala.第16页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带第17页,共27页，2024年2月25日，星期天静脉导管连于脐静脉与下腔静脉之间出生后废用，闭锁形成静脉韧带Ligamentumvenosum

静脉导管

Ductusvenosus第18页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带第19页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带第20页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢第21页,共27页，2024年2月25日，星期天--封闭，在房间隔右侧形成卵圆窝fossaovalis

卵圆孔

Foramenovale从下腔静脉注入右房的血液↓出生后脐静脉闭锁右心房压力↓卵圆孔关闭出生后肺开始呼吸肺血管的阻力↓↓肺血流量↑↑左心房压力高于右心房压迫卵圆孔瓣（第一房间隔)紧贴第二房间隔卵圆孔关闭机制第22页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢第23页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢第24页,共27页，2024年2月25日，星期天脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢动脉韧带第25页,共27页，2024年2月25日，星期天肺循环压力↓→流经动脉导管的血流逐渐↓，最后停止，形成功能性关闭血氧↑→动脉