耳鼻喉科正常体格检查

关于耳鼻喉科正常体格检查

一、检查设备

光源额镜第2页,共45页，2024年2月25日，星期天额镜使用的注意事项第3页,共45页，2024年2月25日，星期天第4页,共45页，2024年2月25日，星期天检查体位第5页,共45页，2024年2月25日，星期天第6页,共45页，2024年2月25日，星期天器械第7页,共45页，2024年2月25日，星期天药品及配置羟甲唑啉↖第8页,共45页，2024年2月25日，星期天二、鼻的检查鼻分为：

外鼻

鼻腔

鼻窦第9页,共45页，2024年2月25日，星期天外鼻：1、外观：呈三梭形锥体状。

2、各部名称：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。第10页,共45页，2024年2月25日，星期天第11页,共45页，2024年2月25日，星期天1、鼻前庭2、内侧壁（鼻中隔）鼻腔：第12页,共45页，2024年2月25日，星期天3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭第13页,共45页，2024年2月25日，星期天鼻腔：第14页,共45页，2024年2月25日，星期天鼻腔：第15页,共45页，2024年2月25日，星期天

三、咽的检查鼻咽口咽喉咽咽的分部第16页,共45页，2024年2月25日，星期天

鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、后鼻孔；后面—第1、2颈椎；顶部—呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下方—鼻咽峡。

三、咽的检查第17页,共45页，2024年2月25日，星期天间接鼻咽镜检查

第18页,共45页，2024年2月25日，星期天1腺样体（咽扁桃体）2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲16574832第19页,共45页，2024年2月25日，星期天鼻咽部第20页,共45页，2024年2月25日，星期天

鼻咽镜检查第21页,共45页，2024年2月25日，星期天

口咽又称中咽，介于软腭与会厌上缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭窄部分。口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。三、咽的检查第22页,共45页，2024年2月25日，星期天口咽软腭悬雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃体腭舌弓第23页,共45页，2024年2月25日，星期天

喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口；会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方为环后隙。三、咽的检查第24页,共45页，2024年2月25日，星期天第25页,共45页，2024年2月25日，星期天喉部第26页,共45页，2024年2月25日，星期天

口咽、喉咽和喉的检查法第27页,共45页，2024年2月25日，星期天纤维喉镜检查第28页,共45页，2024年2月25日，星期天第29页,共45页，2024年2月25日，星期天

外耳：耳廓、外耳道。耳

中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的检查鼓室有六壁：外壁即鼓膜第30页,共45页，2024年2月25日，星期天四、耳的检查外耳道：

起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内2/3骨部两段组成。第31页,共45页，2024年2月25日，星期天四、耳的检查

外耳道弯曲，略成“S”形：外段：向内、向前、微向上；中段：向内、向后；内段：向内、向前、微向下。故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。

第32页,共45页，2024年2月25日，星期天第33页,共45页，2024年2月25日，星期天耳的检查法第34页,共45页，2024年2月25日，星期天检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。

鼓膜大小与厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三层（上皮层、纤维组织层、粘膜层）。

鼓膜形状：正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。

鼓膜位置：前下朝内倾斜，与外耳道底约成45~50°角。

鼓膜颜色：正常鼓膜呈珍珠样银灰色，半透明，有光泽。

鼓膜的检查第35页,共45页，2024年2月25日，星期天鼓膜的正常标志：第36页,共45页，2024年2月25日，星期天鼓膜检查内容检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。第37页,共45页，2024年2月25日，星期天鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。后上后下前上前下第38页,共45页，2024年2月25日，星期天外伤性鼓膜穿孔第39页,共45页，2024年2月25日，星期天听功能检查分类：主观测听法和客观测听法两大类。

主观侧听法包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Békésy自描测听、言语测听等。

临床上常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听及耳声发射测试等。第40页,共45页，2024年2月25日，星期天

音叉试验气导：（airconduction,AC）骨导：（boneconduction,BC）第41页,共45页，2024年2月25日，星期天

音叉试验

Rinne试验fork第42页,共45页，2024年