第二章 生长发育课件1

儿科护理学PediatricNursing河北中医学院董荣芹第二章-生长发育第二章生长发育

GrowthandDevelopment2第二章-生长发育第二章生长发育第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格体格生长发育第三节神经心理生长发育3第二章-生长发育第一节生长发育规律和影响因素生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体量的增加。发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体质的变化。4第二章-生长发育第一节生长发育规律及影响因素一、生长发育规律1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级2.连续性、阶段性：3.各系统不平衡性：生殖系统晚、神经系统早4.个体差异性二.影响因素

遗传、环境、营养、疾病等5第二章-生长发育各系统器官发育不平衡第一节生长发育规律及影响因素第二章-生长发育

第二节体格生长发育一、体格生长发育常用指标：体重身高头围胸围囟门牙齿第二章-生长发育第二节体格生长发育1.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。出生：平均3kg前半年增长最快1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.77～12个月（kg）=6+月龄×0.251岁：9kg，2岁：12kg2～12岁（kg)=年龄×2+8

8第二章-生长发育第二节体格生长发育1.体重：测量体重注意事项：9第二章-生长发育第二节体格的生长发育2.身长（高）：头顶至足底的长度，主要反映骨骼发育。出生：平均50cm1岁：75cm2岁：85cm2岁～12岁（cm）=年龄×7+75坐高10第二章-生长发育第二节体格生长发育测量注意事项：上部量：下部量：（耻骨联合上缘）出生时：60%∶40%2岁时中点在脐下；12岁时：上下部量相等。

11第二章-生长发育3.头围：反应脑和颅骨发育。出生：34cm1岁：46cm2岁：48cm15岁：54～58cm头围过大：脑积水头围过小：脑发育不全测量方法：第二节体格生长发育12第二章-生长发育4.胸围：肺、胸廓、胸背肌肉出生：32cm1岁：46cm1岁以后：胸围－头围=年龄－1（cm）测量方法：第二节体格生长发育13第二章-生长发育

5.骨骼发育（1）颅骨前囟出生：1.5～2cm，1～1.5岁闭合后囟最迟6～8周闭合骨缝3～4个月闭合前囟测量：对边中点连线第二节体格生长发育14第二章-生长发育5.骨骼发育囟门闭合过早：小头畸形闭合过晚：佝偻病、呆小病、脑积水前囟饱满：颅内高压凹陷：脱水第二节体格生长发育15第二章-生长发育5.骨骼发育

（2）

牙齿

乳牙：6个月萌出（4～10个月）

2～2.5岁出齐，共20个2岁以内乳牙数=月龄－4～6

第二节体格生长发育16第二章-生长发育第二节体格生长发育5.骨骼发育

（2）

牙齿7～8岁换恒牙出牙过晚见于：佝偻病营养不良甲状腺功能低下

17第二章-生长发育第三节儿童神经心理发育神经系统发育：脑、脊髓

感知（视、听、味、皮肤）运动发育：大运动、细动作

语言发育：经过发音、理解和表达三个阶段心理活动的发展：注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格等第二章-生长发育外观同成人相似，但沟回浅，皮层薄神经细胞数量同成人，但树突、轴突短而少髓鞘化4岁左右完成中枢皮质下中枢较成熟氧耗多脑发育第三节儿童神经心理发育第二章-生长发育第三节儿童神经心理发育脊髓发育：胎儿时在第2腰椎下缘，4岁时在第1腰椎第二章-生长发育神经反射第三节儿童神经心理发育出生-终生角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持反射消出生不存在，逐渐出现并：腹壁反射、提睾反射等。病理反射：

3～4月前Kernig征、2岁内Barbinski征阳性。第二章-生长发育感知觉发育第三节儿童神经心理发育1．视感知2．听感知3．味感知4．嗅感知5．皮肤感知第二章-生长发育1．视感知第三节儿童神经心理发育新生儿：有视觉感应，看15~20cm

2个月：协调注视物体

3~4个月：可追寻活动的物体

4~5个月：开始认识母亲或乳瓶

5~6个月：可以注视远距离的物体

18个月时：区别各种形状第二章-生长发育2．听感知第三节儿童神经心理发育新生儿：听力差

3~4个月：有定向反应

6个月：能区别父母的声音

7~9个月：能确定声源，区别语气

1岁：能听懂自己的名字

2岁：可精确区别不同声音第二章-生长发育3．味感知与嗅感知第四节

儿童神经心理发育

新生儿味觉灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情新生儿嗅觉已发育完善，对不同气味刺激会出现不同的表情。第二章-生长发育5．皮肤感知第四节

儿童神经心理发育

触觉：新生儿灵敏，唇、口周、手掌及足底等痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善温度觉：新生儿很灵敏第二章-生长发育第四节

儿童神经心理发育

运动功能发育1.大运动发育大运动：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走第二章-生长发育第四节

儿童神经心理发育

运动功能发育第二章-生长发育第四节

儿童神经心理发育

运动功能发育2.细运动发育3~4个月：定向取物

6~7个月：物品换手

9~10个月：拇、食指对指取物

12~15个月：乱涂画

18个月：叠2~3块方积木

2岁：叠6~7块方积木

第二章-生长发育第四节

儿童神经心理发育

言语的发育1.准备阶段：出生到第一个真正有意义的词产生之前时期。2.理解阶段：从9个月开始，能按成人言语吩咐去做相应的动作。3.表达阶段：能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9-10个月开始。第二章-生长发育第四节

儿童神经心理发育

言语的发育

3个月：咿呀发言

7个月：发爸爸、妈妈复音

10个月：叫爸爸、妈妈

12个月：开始说单词

18个月：说出几个词

2岁：简单句

3岁：短歌谣

4～5岁：简单故事第二章-生长发育思考题1．小儿生长发育受哪些因素影响？2．婴儿出生