第四章 护理理念与护理工作模式课件

第四章护理理念与护理工作模式

辽宁中医药大学护理学院孙茜第四章-护理理念与护理工作模式正确叙述护理学的四个基本概念、健康和护理的概念、影响健康的因素教学目标与要求能举例说明不同的护理工作模式及其优缺点能用自己的语言阐述人是一个统一的整体及健康的动态性第四章-护理理念与护理工作模式第一节护理学的基本概念

第四章-护理理念与护理工作模式主要内容

一、人二、健康三、环境四、护理第四章-护理理念与护理工作模式护理学的四个基本概念例：小王得了阑尾炎去医院了，手术后经过精心护理出院了

F

小王—人

(核心)

F

阑尾炎—健康

F

医院—环境

F

护理

第四章-护理理念与护理工作模式(一）人是一个统一的整体

F人是由生理、心理、社会、精神和文化等要素组成的统一整体

F各要素相互作用、相互影响F任何一个要素的障碍或失调，都会影响到其他部分乃至整体一、人第四章-护理理念与护理工作模式

（二）人是个开放系统

物质能量信息

F人的基本目标是保持机体平衡—

机体内部各子系统间机体与环境间环境一、人第四章-护理理念与护理工作模式（三）人具有基本需要

1.生理性需要：空气、食物、水、休息、活动等

2.精神性需要：尊重、沟通、爱与被爱、愉快、信仰等F这些基本需要维持人体的动态平衡，对一个人的健康状态起着决定性作用

一、人第四章-护理理念与护理工作模式F一个人的成长、发展过程可以说是一个不断需要、不断得到满足的过程F如果不能适时给予满足，则会阻碍其正常的成长、发展过程，进而影响其今后的健康状况(四）人的生命是一个逐渐演进的过程一、人第四章-护理理念与护理工作模式F人都有自我保健意识，对自己的生命负有责任

主动寻求有关的健康知识，积极参与维护健康的过程

被动接受治疗和护理（五）人对自身的健康负有责任一、人第四章-护理理念与护理工作模式

健康就是没有疾病（最一般认识）

健康是人们感到身体舒适健康是人体正常的生理、心理功能健康是人体正常的功能活动微观

二、健康㈠健康的概念和特点1.健康是一个发展的、多层面的整体概念第四章-护理理念与护理工作模式健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康

宏观（WHO)

二、健康㈠健康的概念和特点1.健康是一个发展的、多层面的整体概念第四章-护理理念与护理工作模式

最佳健康状态疾病乃至死亡亚健康状态

二、健康㈠健康的概念和特点2.健康是一个动态的、连续变化的过程健康是量变到质变的连续动态过程第四章-护理理念与护理工作模式亚健康状态是介于健康与与疾病之间的一种身体状态，临床检查无明显异常症状，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，这种失调持续发展，最终可导致疾病

二、健康㈠健康的概念和特点2.健康是一个动态的、连续变化的过程第四章-护理理念与护理工作模式生物因素3.健康受多种因素的影响

二、健康㈠健康的概念和特点心理因素环境因素生活方式获得保健设施的可能性第四章-护理理念与护理工作模式生物因素F遗传因素：遗传病、遗传倾向F性别因素F年龄因素3.健康受多种因素的影响

二、健康㈠健康的概念和特点F消极→F积极→心理因素第四章-护理理念与护理工作模式环境因素政治制度科技发展文化因素人口状况经济因素空气气候食物气温噪音水卫生设施辐射3.健康受多种因素的影响

二、健康㈠健康的概念和特点自然环境社会环境第四章-护理理念与护理工作模式生活方式F不良的生活方式慢性病3.健康受多种因素的影响

二、健康㈠健康的概念和特点F医疗保障体系是否完善F获得卫生保健和医护照顾难易性获得保健设施的可能性第四章-护理理念与护理工作模式健康疾病非此即彼连续过程同时并存

二、健康㈡健康与疾病的关系第四章-护理理念与护理工作模式F生理环境和心理状态F机体各种调节机制（自我调整）→稳定状态

三、环境（一）内环境第四章-护理理念与护理工作模式1.自然环境2.社会环境3.治疗性环境

F安全：安全辅助用具、防交叉感染、用药安全等

F舒适：良好的物理环境、良好的护患关系

三、环境（二）外环境第四章-护理理念与护理工作模式护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应F美国护士协会（1980年）：

四、护理（一）护理的概念（二）护理专业的特点第四章-护理理念与护理工作模式第二节护理的工作模式

第四章-护理理念与护理工作模式主要内容一、个案护理二、功能制护理三、小组制护理四、责任制护理第四章-护理理念与护理工作模式一、个案护理F是一种护士与患者一对一的护理工作方式，是由专人负责实施的个性化的护理F适用于需特殊护理的患者

细致全面护理、增进护患关系、护士责任明确

对护士资历要求高、需要较多护士、效率低第四章-护理理念与护理工作模式F以工作任务为中心进行岗位分工的流水作业式护理方式

效率高、分工明确、便于组织管理

不能因人施护、难以建立良好护患关系，工作机械化易疲劳和厌倦二、功能制护理第四章-护理理念与护理工作模式

F由小组长负责，小组成员间分工合作，通过共同参与制定护理计划和实施护理措施完成护理任务

可因人施护，共同合作、提高业务水平，调动积极性、创造性，

组长水平影响护理质量，需一定人力，接受的只是片面的整体护理三、小组制护理第四章-护理理念与护理工作模式F是具有一定临床经验的护理人员实施的一种连续性、整体性、协调性、以患者为中心的整体护理方式（8小时在岗，24小时负责）

利于整体护理，护理连续性，增强责任感，提高满意度

需较高水平护士，增加人力资源成本四、责任制护理第四章-护理理念与护理工作模式第一节护理学的基本概念一、人人是一个统一的整体二、健康㈠健康的概念和特点㈡健康与疾病的关系三、环境㈠内环