第四章 护理中各种关系的沟通课件

第四章护理中的各种关系的沟通李秀玲第四章-护理中各种关系的沟通第一节护患关系第二节护士与患者家属的关系沟通第三节护士与医生的关系第四章护理工作中的其他关系沟通第四章-护理中各种关系的沟通第一节护患关系第四章-护理中各种关系的沟通一、护患关系的概念及特征（一）护患关系的概念1.旧式护患关系的概念：

在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者建立起来的帮助与被帮助的专业性人际关系第四章-护理中各种关系的沟通

2.新型护患关系的内涵：

（1）新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变

（2）新型护患关系要求提升护理服务的地位

（3）新型护患关系使护理服务的价值更被重视

角色心理服务对象服务内容服务范围第四章-护理中各种关系的沟通（二）护患关系的特征1护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系2护患关系是一种专业性的互动关系3护患关系是一种治疗性的工作关系1.旧式护患关系的特征第四章-护理中各种关系的沟通5护患关系是一种短暂性的人际关系6护士是护患关系后果的主要责任者7护患关系的实质是满足患者的需要4护患关系是一种多方位的人际关系第四章-护理中各种关系的沟通2.新型护患关系的特点内容多元化利益经济化服务社会化责任法律化第四章-护理中各种关系的沟通二、护患关系的意义良好的护患关系是开展护理工作的重要前提融洽合作的护患关系对病人是一种良好的社会心理支持第四章-护理中各种关系的沟通三、护患关系的基本内容（一）技术性关系（二）非技术型关系1.道德关系2.利益关系3.法律关系4.价值关系第四章-护理中各种关系的沟通四、护患关系的基本模式（一）主动—被动型模式（二）指导—合作型模式（三）共同参与型模式第四章-护理中各种关系的沟通五、护患关系的基本过程一、开始期也称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期此期的工作重点是相互认识，彼此建立信任第四章-护理中各种关系的沟通二、工作期护士为患者实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务，患者接受治疗和护理的主要时期，是护患之间相互获得信任的时期此期的特点是工作任务重，质量要求高，时间跨度长第四章-护理中各种关系的沟通三、结束期经过治疗及护理，患者的疾病好转或基本恢复，达到预期目标，可以出院修养工作重点是与患者一起评价护理目标的完成情况，并根据存在或可能发生的问题制定相应的对策第四章-护理中各种关系的沟通六、护患关系常见的问题及解决方法（一）护患关系中常见的问题1.护患冲突A.因角色模糊或定位不当而产生的关系问题B.因责任冲突而产生的关系问题C.因权益差异而出现的关系问题D.因理解分歧而产生的关系问题第四章-护理中各种关系的沟通2.护患交往的阻抗welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience护士方面原因①护士对病人关心不够使病人产生失落、不信任、不安全感②护士缺乏职业行为规范，道德方面缺乏个人素养③护士对病人态度不良④护士本身具有一定的心理问题第四章-护理中各种关系的沟通welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience病人方面原因①病人对护士的期望和要求过高②病人因疾病原因出现负性情绪反应③病人在患有躯体疾病的同时也患有心理疾病④病人因社会心理因素的干扰，对护理专业有一定的偏见第四章-护理中各种关系的沟通（二）预防及解决护患关系问题的策略与方法1.消除角色不明确的影响2.消除责任冲突的影响3.自觉维护病人的合法权益4.加强护患沟通及理解第四章-护理中各种关系的沟通七、促进护患关系的方法1.护士要加强与患者及家属的沟通2.在沟通过程中注重沟通的方式、方法护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者，尊重患者的人格和权力，对所有的患者要一视同仁（二）护士要有良好的职业道德和敬业精神（一）护士要有良好的沟通技巧第四章-护理中各种关系的沟通（三）娴熟的护理技能和丰富的理论知识是建立良好护患关系的关键娴熟的职业技能是做好任何工作的前提护士只有不断扩大知识结构才能获得患者信赖要求对患者进行包括心理指导，疾病防治知识，保健知识等健康教育，提前发现和满足患者的要求（四）恰当的护理艺术第四章-护理中各种关系的沟通《希波克拉底誓言》：凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密（五）维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好护患关系的必要条件第四章-护理中各种关系的沟通第二节护士与患者家属的关系沟通一、患者家属的角色特征生活的照顾者病痛的共同承受者心理支持者患者治疗过程的参与者原有家庭角色替代者第四章-护理中各种关系的沟通二、护士与患者家属的关系冲突231（二）家属希望探视与治疗护理工作的冲突（一）家属要求陪护与病室管理要求的冲突（三）家属经常询问与护理工作繁忙的冲突第四章-护理中各种关系的沟通三、护士与患者家属沟通中的角色作用1.热情的接待者2.主动的介绍者3.耐心的解答者4.热心的帮助者5.护理的指导者第四章-护理中各种关系的沟通第三节护士与医生的关系一、什么叫医护关系？医护关系是护理人员为了服务对象的健康与安危与医生建立起的工作性人际关系第四章-护理中各种关系的沟通二、医护关系的模式welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience主导—从属模式护士的工作就是听命与医生，护理人员不直接对病人负责，只是机械的执行医嘱，仅对医生负责第四章-护理中各种关系的沟通welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.医疗和护理专业相对独立，不可互相替代2.医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用独立—协作模式第四章-护理中各种关系的沟通三、医护关系常见的问题及原因（一）缺乏理解（二）利益之争（三）自主权之争（四）角色压力第四章-护理中各种关系的沟通四、促进医护沟通的方法及策略（一）相互信任，真诚合作（二）尊重医生的专业自主权及专业特征（三）主动宣传护理专业的特点（四）坚持原则，适当解释第四章-护理中各种关系的沟通第四节护理工作中的其他关系沟通（一）年轻护士与资深护士的沟通1.年轻护士与资深护士的心理特征（1）年轻护士的心理特征：①她们刚出校门，环境陌生，经验少，技术欠熟，理论与实践不能很好结合，动手能力不强，担心发生差错事故，护理文件书写要求严格，以致心理压力大②年轻护士认为年轻就是资本，有学历，有一定的工作能力，常表现出心高气傲、目中无人第四章-护理中各种关系的沟通（2）资深护士的心理特征①资深护士爱岗敬业，经验丰富，能吃苦耐劳，对年轻护士要求高，希望年轻护士能尽早单独值班，减轻她们的劳动强度，但双方因理解问题、处理问题的角度、方式不同而产生代沟②有的资深护士有“教会徒弟、饿死师傅”的心理，不能讲经验毫无保留的传授给她们，也有些对年轻护士有嫉妒心理，久而久之双方出现矛盾第四章-护理中各种关系的沟通2.年轻护士与资深护士有效沟通的影响因素（1）护士的个性心理造成沟通困难（2）不同个体差异造成沟通困难（3）年轻护士对自己的专业不感兴趣造成困难（4）新护士不适当的优越感（5）护士长和资深护士的重视程度不够造成沟通困难（6）资深护士没有树立“榜样”形象第四章-护理中各种关系的沟通3.年轻护士与资源护士的沟通技巧（1）洗耳恭听（2）谦虚、谨慎（3）宽以待人、善于制怒（4）资深护士角色的转变（5）工作联系记录本沟通技巧第四章-护理中各种关系的沟通（二）不同岗位护士之间的沟通1.不同岗位护士心理特征同一单元、不同班次之间护士的心理特征不同单元之间护士的心理特征护士与护理员之间沟通的心理特征第四章-护理中各种关系的沟通2.不同岗位护士有效沟通的影响因素分工不同影响护士之间的沟通心理需求不同影响护士之间的沟通医院规章制度的影响第四章-护理中各种关系的沟通3.不同岗位护士的沟通技巧（1）用笑言感染同事（2）用勤快慧及同事（3）用特长帮助同事（4）注重护士相处的基本原则（5）关系他人、团结协作（6）电话的沟通技巧第四章-护理中各种关系的沟通（三）护士与进修护士的沟通1.护士与进修护士的心理特征（1）护士心理特征：护士对进修护士是既欢迎又怕增添太大的麻烦，总的来说社会欢迎的（2）进修护士的心理特征进修护士的心理非常复杂，既想学又怕学不好，既想做又怕做不好，对自己熟悉的工作不想做，对新技术、新知识的学习很感兴趣第四章-护理中各种关系的沟通2.护士与进修护士有效沟通的影响因素语言因素环境因素医院规章制度的约束进修护士的业务水平影响因素第四章-护理中各种关系的沟通3.护士与进修护士的沟通技巧A.护士主动了解进修护士的一般情况，针对性施教B.牢记他人姓名，让他人喜欢你、靠近你C.真诚相待，勿居高临下、瞧不起人D.勇于承认错误E.在人际交往或工作、生活中欲取先予第四章-护理中各种关系的沟通二、与其他健康工作者之间的关系沟通（一）患者与其他健康工作者之间的沟通障碍