安丰镇农村医疗卫生现状调查分析8

论文题目：安丰镇农村医疗卫生现状调查分析【摘要】目的：了解农村医疗卫生现状及村医建设情况。方法：采用问卷的方式对兴化市安丰镇周围村民及村医进行调查。结果：针对村医的问卷调查，共选取了四个村的村医进行问卷调查；通过调查发现，村医文化程度是以中专文化程度最多，占46.2%，而没有医学文凭的则是占到了38.5%。年龄四十岁以上者占92.3%，而从医10年以上者为100%，从医20年医生者也有92.3%。村医收入在5000元以上者占92.3%，医疗收入是重点，但是水平仍偏低。针对村民的问卷，则是进行广泛的调查，共完成207户村民问卷。通过调查发现，以务农为经济来源的占93.4%，医疗方面年支出在500元以上的超过占92.6%。对附近卫生院的医疗状况感到满意的占31.3%，当地有固定健康普查的占48.8%。认为医疗费用高昂是现今医疗最大问题的占82.3%，认为是医疗设备问题的占11.4%。参加新型农村医疗保险的比率是98.8%，对该项政策满意的比率是68.9%，认为药品价格虚高是导致医疗费用高昂最大问题的是86.3%。结论：农村医疗状况一直是社会关注的焦点，对于收入增长缓慢的农民来说，增长迅速的医疗费用是个很大的负担。这就需要进一步加大医疗改革，严格控制药品价格，降低农民就医负担。政府还应加大对农村基层防保工作的投入，尤其是针对农村的医疗改革刻不容缓。这样，广大的农民才能得到实惠。另一个重要的问题就是农村社区卫生服务站尚未完全普及，村医整体素质也偏低，还有待提高，所以需要加强对现有村医的知识和技能培训，并积极引导现代大学生的就业观念，培养更多的医学专业适用人才，让更多的医学生能够下基层，为广大的老百姓服务。【关键词】：农村医疗村民调查村医队伍问卷胡锦涛主席在党的十七大上的报告中曾对我国医疗事业作出如下的论述：要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。（来自《十七大报告》）所以，无论对党，还是对国家来说，医疗卫生都是民生问题的重点，而农村医疗又是其中的重中之重。农村医疗状况直接关系到广大农民的健康问题，对于维护社会稳定，促进农村发展起着非常重要的作用，试问，如果连基本健康都不能保证，那农民哪来的积极性进行农业种植呢？所以解决农村医疗中存在的问题刻不容缓。随着经济的发展，农村医疗也必须要发展起来。［1］为了实地调查农村医疗具体存在的问题，我们暑期大学生党员实践村医促医疗小分队来到了兴化市安丰镇进行社会实践活动，并对当地农村的医疗卫生状况进行调查。我们共设计了两份问卷，一份是针对当地村医的，主要用于了解当地村医的生存状况和工作情况；另一份是针对当地村民的，主要是用于了解当地的医疗卫生状况，以及当地群众对国家新农村医疗制度的了解程度和对当地卫生医院的满意程度。1．调查方法1.1样本的选择我们实践小分队选择了安丰镇作为整个实践活动的开展基地。针对村医的调查，随机选取了五个村子的卫生服务站，针对村医完成调查；针对村民的调查，则是进行广泛的调查，由小队队员对每一个村子负责的形式进行调查。1.2调查对象对象是兴化市安丰镇村民及村医1.3具体方法以问卷形式进行调查2．结果分析2.1基本情况这次调查我们分为两块进行，一块是是针对村医的调查，一块是针对村医，一块是针对村民。在针对村医的调查中主要涉及村医的年龄，医龄，是否受过系统医学教育，收入，压力等方面；在针对村民的问卷中，主要涉及每年医疗费用支出，对当地医疗条件的满意程度，对国家当前农村医疗保障制度的满意程度，是否参加新型农村医疗保险并对它的看法等方面。2.2村医性别、年龄此次调查的13名村医中，男性占46.2%，女性占村民的问卷调查，因为这个活动真正的深入到了基层，深切体验，关心老百姓在医疗方面面对的问题，真正了解一些社会现实。通过与村民面对面真诚的沟通和交流，我深切体会到一些政策的具体实施是有很大难度的。虽然这个活动是整个活动中比较累的一个，队员们冒着炎热，每家每户的进行问卷调查，以及送上一份我们自己制作的防暑保健小常识。活动中，有少数的村民并不是很了解，以为我们是医院下来调查的人员或记者，以为做了问卷就要负担一些责任等而不愿意去做问卷，遇到这种情况，我们都会耐心的解说，出示我们的证件，说明我们的来意。当然，当地的很多村民都很热情，与我们唠家常，诉说一些医疗方面的知识，为我们提供一些饮水，西瓜等解暑解渴品，遇到下雨时，让我们在他们家中避雨，提供雨伞等，我们都很受感动。4总结与讨论4.1村医情况调查分析及建议通过这次的调查活动，我们发现其实每个村子有2.6名村医已经能够满足村民的需要，这就是说在数量上，村医已经足够。但是村医的整体素质还不高，毕竟文化程度是以中专文化程度最多，占到了46.2%，甚至调查中发现有的村医以前就是村里的兽医，去镇上医院实习了两年，就直接回村当起了村医，这些都是有隐患的。村医的文化程度偏低，接受过系统正规医疗培训的人太少，只占38.5%，很多都是几十年前，响应政府号召，从干赤脚医生开始的，所以在调查中，也发现年龄在60岁以上的村医也占到了46.2%。农村信息传播缓慢，知识更新的太慢，这些都直接影响了农村卫生工作的发展。虽然，近几年国家加大了对村医的培训力度，也开始广泛设立农村医疗卫生服务站，但培训多数是短期培训，很少有系统、正规的培训，设立的站点也没有配备相应的设备。因此，我的建议是要加强对村医的培训，提高素质，而且政府应改善村医的工作环境，加快步伐配备一些基本的设备，并在原来基础上提高村医的收入，这样才能提高村医从事医疗服务的积极性，转变他们的服务观念。另一方面，现在就业形势复杂，很多医学生找不到工作，应该积极引导现代大学生的就业观念，培养更多的医学专业适用人才，让更多的医学生能够下基层，为广大的老百姓服务。同时，应加大对农村医疗的投入，改善村医的生活条件和工作条件，在政策上给以优待，吸引优秀大学生扎根农村，为更多的农民服务。［2］4.2村民情况调查分析及建议村民才是农村医疗关系的主体，所以相应的情况也更复杂。在村民问卷中，我们主要探究他们在医疗方面的支出以及对当地医疗状况的满意度。务农几乎是所有村民的收入来源，只有很少一部分在家以副业为生，绝大多数家庭生活并不富裕，这就要牵涉到不可避免的问题—每年医疗费的支出。村民收入低是一个方面，另一个更大的问题，那就是医药费依旧居高不下，药品价格偏高依然是农民心中的心病。在我们这次调查活动中，遇到一位患有冠心病的老太太，她向我们诉说药价太贵了，然而她做手术需要7,8万元，根本拿不出来，只能靠不停的吃药来维系生命，但是就这样，每年药费还是要花费掉2万多元，几个子女都被她这个病拖累的生活潦倒困苦。她的话让我们几位小分队队员都要落下泪来，在农村这样因为高昂医疗支出而困苦的家庭其实不在少数在我们这次问卷调查中，认为医疗费用太高是当今农村医疗最需要解决问题的占到了82.3%，而对附近卫生院的医疗状况感到满意的只占31.3%。国家对农村医疗卫生投入的不足，导致很多乡村医院只能自己想办法来增加自身收入来支撑发展，这样，卖差价药，收药商回扣类似的问题就层出不穷，这无形中给农民增加了很多负担。国家的医疗改革每年都在深入，但对农村医疗的改革还没有落到实处，政府需要花更多的精力来帮助广大的农民解决医疗保障的问题。这次针对村民还重点调查了一个问题——就是对国家新型农村医疗保险的满意情况。对这项政策感到满意的人有61.9%，近40%的人对这项政策感到很不满意，这是什么原因呢？其实调查过程中，不难发现是政策实施过程中出了了一些问题。很多村民都跟我们聊自己对医疗保险这个政策的看法，而他们的共同看法是：这个政策很好，但是却没有得到很多实惠。继续探究这个问题，这其中村民主要反映了两个问题。首先是报销管理的问题，有反映服务态度恶劣，私自改变报销比例，改变报销对象等等。怎么改变报销对象呢？一位村医透露说我们说其实很简单，如果两人关系密切，就在开报销单的时候，虚报病情，虚报医药费,这样就可以堂而皇之的报销更多的钱！这也就是老百姓戏称的“不花钱看病”。第二个问题就是小病当大病看，把药价提高。农民没钱看病，当然想报销一些费用，但是现在的规定是只能达到一定费用才能报销，一些农村医院抓住农民的这个特点，哪怕你只是咳嗽，都给你开一堆药，就算其他药不能吃，那就开补药。通过这种方法来为医院增加收入。另一个手段就是单方面提高药价，即使算过报销以后，农民仍比原来要花费更多的药费。这些问题的存在都说明农村医疗管理仍然存在很大的问题，需要在加大对农村医疗卫生投入的同时，强化政府职能，加强对农村医疗卫生的管理。对于农村医疗工作者，要加强医德医风建设，提高医疗服务质量，杜绝这些有损农民利益的现象。［3］当然，农村医疗卫生状况已经随着各项政策的出台有了很大改观，这是党和国家努力的结果。但是农民吃不起药，看不起病的现象依然存在，这就需要继续加强农村基层卫生组织建设，提高村医队伍素质和农村卫生服务功能。同时，国家对农村医疗的投入需要加大，社会对农村医疗的关注需要集中，更多改善农村医疗现状的政策需要出台。药品价格需要更加透明，才能避免一些不法药商提高药价，他们需要一个良好的就医环境，需要减轻医疗花费的负担。根据我在实践期间的了解和感受，我有以下几点建议：1、增加医生固定收入医生的固定工资应升高，而其他奖金之类的按多劳多得计算。这样就有可能使得医生为了生计和药代合作使老百姓看病花钱上升的情况减轻；另一方面，医生的基本收入高了也可以减少医生收受红包的现象。2、惩罚措施开展教育活动减少红包现象制定惩罚措施是针对医生而言的，对收受红包的医生进行相应的惩罚，努力减少红包现象的发生；开展教育活动是针对病人而言的，有些病人直观的认为只有医生收了自己的红包才会尽力自己治病，而且只有医生收了自己的红包他们才觉得有所放心，这样的想法是导致红包现象持续存在的重要原因之一。只有对病人及其家属开展相关的教育使其摒弃这种想法，这样才能使红包现象消失。3、适当提高门诊报销比例现在的农村合作保险制度是，住院的报销金额为（X-400）*60%；门诊医药报销金额为X*20%。所以对于一般不得什么大病的人以及患有慢性病的病人来说，他们一般不需要住院，但却要经常往门诊上跑，对于一个农民而言这笔开销也不是一个小数目，所以适当提高门诊报销比例还是很有必要的。4.3调查实践活动的感悟我国古代著名医学家张仲景有一段发人深省的至理名言：“当今居世之士,曾不留神医药，精究方术，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？”说的是许多医者只知逐名求利，不求精修医术和医德，外表花哨没有实际内容，这就像皮和毛的关系一样，内在的皮没有了，外面的毛再漂亮又有什么用？这是对所有医务工作者的鞭策，可是我们在现实中却看到很多医患关系不和谐的状况，农民把看病难归结给医院，医院说农民没知识，不懂医疗。在农村，医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”的现象尤其严重，在实践中我们发现，很多村民生病了都不敢去医院看病，因为医疗费用太高，或者要跑上数十公里去县城看病，这更让他们承受不起。这一方面说明医疗费用的高昂，另一方面也说明农村医疗设施的缺失。我们作为新时代的医学生，不仅要学好自己的医学知识，更要时时刻刻怀着一颗救死扶伤的心，要时时刻刻把老百姓的病苦放在心头。可是，在现在社会物质崇拜的冲击下，很多医学专业毕业的大学生并不愿意深入到农村去为基层服务。在社会主义迅猛发展的今天，我国取得了举世瞩目的成就。我们一直提倡精神与物质文明共同发展，但是在整个医疗行业中专业的医疗职业道德规范教育体系并不完善。医疗行业充斥着不良风气，个人难免随波浊流。这样一来就出现了一种“富人多宰、穷人少吭”的滑稽局面。另外随着我国\o"查看更多"经济水平的提高，很多学生过度崇尚“金钱主义”。随即就出现了“医生就是铁饭碗”、“医生是社会的上层人物”等荒谬的社会舆论。这样一来不仅对医疗行业的高尚作为抹上了黑，更重要的是对高校医学生的思想产生的非常低劣的影响。一些医学生很早在潜意识当中形成一种“向往富裕生活”的思维。这样下去使得医学生的整个职业认识和职业价值取向发生了质的改变。农村无论是生活条件还是工作条件都很艰苦，自然就不愿意去农村基层工作。医学生是祖国医疗卫生事业发展的接班人，他们应该做德才兼备的新一代医学人才，树立一个为人民服务的信念，时时处处为病人的利益着想，做一个济世爱民的好医生，成为深受人民所爱戴和欢迎的“人民医生”，做到社会利益，病人利益，个人利益三兼顾。另一方面，学校，家庭，社会都应该对他们进行必须的人生价值观教育，引导树立正确的价值观，明确人生的价值在于奉献，在于对社会对人民有用。我想这其中，学校能起到很大的作用，暑期社会实践活动就是一个很好的平台，让我们更多的了解基层百姓的医疗状况，了解到他们看病的困难。学校也可以多举办一些知识讲座和展览来积极引导现代大学生的就业观念，培养更多的医学专业适用人才，让更多的医学生能够下基层，为广大的老百姓服务。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。农村医疗卫