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文档简介

中风脑梗死急性期中医护理效果评价标准意识障碍：好：无意识障碍，神清，对答切题。较好：嗜睡，呼之能应，对答切题。一般：意识模糊，对答不切题。差：昏迷。半身不遂：好：患者可完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作。较好：偏瘫肢体有一定的活动功能。一般：皮肤完整.肌肉无废用性萎缩.关节保持功能位。差：肢体偏瘫，肌肉萎缩，关节畸形。.眩晕：好：血压稳定，无眩晕，肢体麻木。较好：血压、眩晕症状较前缓解。一般：血压升高，眩晕，动则加剧。差：血压持续上升.眩晕.动则加剧.呕吐、视物模糊、语言塞涩、肢体麻木。痰多息促：好：无咳痰症状，自主体位，活动时无喘息、气短，适当休息，情绪稳定。较好：咳痰症状较前缓解。活动时略感喘息、气短，适当休息，可起床活动。一般：咳痰、痰多，尚能咳出，动则喘息、气短，限制活动，增加卧床休息时间。差：痰液黏稠，无力咳出，必要时可行机械吸痰，有喘脱危象。发热：好：体温正常。较好：偶有发热，体温不高于37.5℃-38℃。一般：有发热，持续在38.1℃-39℃。差：高热。二便失禁：好：二便正常，皮肤完整。较好：有排便、排尿意识。一般：二便失禁，皮肤完整。差：二便失禁，皮肤破溃。便秘：好：每日有排便的习惯。较好：排便1次/2天，无腹胀。一般：腹胀，需借助通便药物可排便。差：腹胀不适，长期便秘，需灌肠后解便。舌强语塞：好：可跟读或阅读短文，通过“示教-模仿方法”训练口型与发音示范。较好：可以说出简单的单词、词组。一般：完成舌部及唇部训练。差：失语。吞咽困难：好：可进食普食，无呛咳。较好：进食半流质，无呛咳。

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