幼儿卫生学课件

幼兒衛生學基礎知識篇章1主講人：時間：聯繫方式：愛心知識框架Contents主題1幼兒生理結構特點探尋1

人體概述主題1學習目標瞭解人體的基本結構和生理特徵。掌握幼兒八大系統、皮膚和器官的生理結構特點和衛生保健。瞭解幼兒生理衛生保健對幼兒生長發育的重要性。情景引入今天的小班集體教學活動的內容就是教會幼兒初步認識自己的身體。在活動前一天，唐老師便準備好人的五官和手的圖片。活動一開始，唐老師教幼兒一首兒歌：

“小朋友們，今天老師教大家一首兒歌。‘兩只眼睛眨啊眨，兩只耳朵拉一拉，一個鼻子像喇叭，一個嘴巴會說話，扭扭身體啦啦啦，唱首歌來哈哈哈！’小朋友們都學會了嗎？下麵我們再加上動作吧。”接著，唐老師又邊唱邊加上了手部動作，幼兒陸續模仿著唐老師的動作並跟著唱起歌來。唱歌結束後唐老師想考考幼兒對自己身體結構的瞭解情況，便問：“剛剛歌裏說到了眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵和手，除了這些，你們知道我們的身體有哪些組成部分嗎？”教室裏頓時熱鬧起來，幼兒爭先恐後地說起自己瞭解的身體部位……你們知道身體還有哪些組成部分嗎？一、人體的形態與結構1人體的基本形態人體的基本形態指人體外部的形態和特徵。可分為頭、頸、軀幹和四肢四個部分人体基本形态头颈躯干前：胸、腹后：背、腰、臀四肢上肢（上臂、前臂、手）下肢（大腿、膝/腘、小腿\足）細胞——人體大廈之磚人體的基本結構和功能單位，形狀各異，從外到內由細胞膜、細胞質、細胞核構成。組織由人體內許多形態相似、功能相同的細胞與細胞間質構成的結構，可分為上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織四種類型器官由多種組織構成的、能夠完成一定生理功能的結構單位。系統指能夠完成一種或者幾種生理功能，且按照一定的順序組合在一起的多個器官的總和。按其功能可分為運動系統、呼吸系統、消化系統、循環系統、內分泌系統、神經系統、泌尿系統和生殖系統等八大系統。2人體的基本結構人體是一個複雜而統一的整體，從基本結構來看可分為細胞、組織、器官和系統。細胞的結構和功能組織類型分布功能上皮組織主要覆蓋於人體全身表面或有腔器官表面有保護、吸收、分泌和排泄等結締組織存在於人體各處有連接、支持、營養和保護等肌肉組織存在於人體的心臟（心肌）、胃腸等器官的管壁（平滑肌）上，附著於骨骼上（骨骼肌）收縮和舒張可以完成人體的各種運動神經組織存在於人體的腦、脊髓和周圍神經系統中接受刺激、產生興奮、傳導興奮，調節人體生理機能人體組織的分佈及功能人體主要的內臟器官及其位置人體八大系統二、人體的新陳代謝人體的基本生理特徵主要包括新陳代謝、應激性、興奮性和適應性。其中，新陳代謝起基礎作用。新陳代謝：人體與外界環境中物質和能量的交換過程以及人體內物質和能量的轉化過程，是生命存在的必要條件，也是人體細胞、組織和器官生理活動的基礎。同化作用﹥異化作用則促進生長發育酶——新陳代謝的催化劑新陳代謝是生物體內全部有序化學變化的總稱，這些化學變化一般都是在酶的催化作用下進行的。酶是由生物體內活細胞產生的、具有高度專一性和催化效率的蛋白質，又稱生物催化劑。酶主要包括以下特點。①高效性。酶的催化效率是一般無機催化劑的若干倍。②專一性。每一種酶只能催化一種或一類化學反應。③易變性。大多數酶是蛋白質，容易因高溫、強酸、強鹼等而受到破壞。例如，人在發熱時沒有胃口是因為體溫過高而使消化酶的活性受到影響。酶的專一性知識廣角三、人體的生理功能調節神經調節02體液調節自身調節通過反射對各器官功能活動的調節特點：迅速、局限、短暫意義：是人體主要的調節方式器官、組織、細胞等不依賴於神經或體液調節而產生的適應性調節體內的一些細胞能生成並分泌某些特殊的化學物質（如激素、代謝產物等），經體液（血漿、組織液、淋巴）運輸，到達全身各處的組織細胞，調節人體的新陳代謝、生長、發育、生殖等生理功能主題1幼兒生理結構特點探尋2

幼兒的運動系統及其特點情景引入小二班的笑笑剛滿4歲，性格特別活潑，但自理能力欠佳。午睡後，唐老師在給笑笑穿衣服時，一不留神，用力拉了一下他的右臂，沒想到笑笑突然大哭了起來。緊接著他的右臂就不能抬舉和彎曲，也不讓唐老師碰。唐老師立即意識到事情的嚴重性，聯繫了幼稚園領導，一起將笑笑送去醫院檢查。經醫生診斷，笑笑的手臂出現了橈骨半脫位現象。為什麼只是拉了一下，笑笑的橈骨就會脫位呢？運動系統的組成206塊附著於骨的橫紋肌結締組織、軟骨或骨結合一、骨（1）幼兒骨生長迅速、造血功能強（2）幼兒骨彈性大、硬度小（3）幼兒軟骨未鈣化完全根據骨的形態可把骨分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨。骨的基本構造包括骨質、骨膜和骨髓三部分。1.幼兒骨的特點骨膜較厚，血管豐富，骨髓都是紅骨髓有機物多、無機鹽少，易“青枝骨折”①腕骨：8塊，10歲前依次出現，可作為骨齡判斷依據。②脊柱：骶曲、頸曲、胸曲、腰曲依次出現③骨盆：髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成，青春後期才變成一塊骨的基本構造4、5歲前：紅骨髓6、7歲：紅、黃（脂肪）成年後：除長骨兩端、扁骨、短骨的骨松質內有紅骨髓，其餘全變為脂肪，失去造血功能骨髓——造血中心幼兒的“青枝骨折”在骨的成分中，幼兒與成人明顯不同。如果把成人的骨比作樹枝，幼兒的骨就如同有韌性的青枝。幼兒一旦發生骨折，可能發生折而不斷的現象。這種骨折，被稱為“青枝骨折”。

“青枝骨折”是骨因為良好的彈性而不完全斷裂，傷處被按壓時的骨折凹陷感不明顯，又因為斷骨對周圍組織的刺傷力較小，疼痛不如骨頭完全斷裂時明顯，且傷肢可以活動，因此易被忽視而耽誤複位時機。如果耽誤了複位時機，任其自然生長，幼兒肢體就會出現畸形，甚至影響正常功能。知識廣角

骨齡是指由兒童的骨骼鈣化程度與標準骨齡進行比較而得到的年齡數值。由於不同年齡段兒童會長出不同的腕骨，因此兒童骨齡可用腕骨拍X片來判定。知識廣角腕骨與“骨齡”脊柱的“四大彎曲”知識廣角新生兒：骶曲3個月（抬頭）：頸曲6個月（坐）：胸曲12個月（行走）：腰曲盆骨與髖骨

兒童盆骨未定型，在10歲左右出現男女差異；髖骨未癒合，分為骼骨、恥骨、坐骨，不牢固，易位移。髖骨癒合時間:19-24歲知識廣角骼骨恥骨坐骨2.幼兒骨的衛生保健（1）培養幼兒正確的坐、立、走的姿勢，防止幼兒胸廓和脊柱畸形（2）組織幼兒活動時應選擇適宜的運動專案和運動量（3）運動和陽光是骨骼生長的“營養素”，要保證幼兒每日戶外活動不少於2個小時二、骨連接骨連結是骨與骨之間的連結，從類型上可分為直接連結和間接連結。關節是骨連接的主要形式關節的結構關節由關節面、關節囊和關節腔組成。關節囊的外層為韌帶，可使骨與骨之間的連接更牢固、更靈活；內層為滑膜層，可分泌滑液，減少摩擦1.幼兒骨連接的特點①關節柔韌性好，活動性及伸展性較強；但牢固性較差，易脫臼。②幼兒足弓未完全發育，韌帶不結實，易塌陷。幼兒拔河比賽現象：某幼稚園為了培養幼兒的團隊精神、鍛煉幼兒的身體、豐富幼兒的生活，每學期舉行一次拔河比賽和跳繩比賽活動，活動分為男生比賽、女生比賽、男女混合比賽和教師比賽。活動受到了幼兒和教師的歡迎。請問該幼兒園組織的拔河活動適合幼兒生長發育特點嗎？為什麼？現象剖析剖析：

拔河比賽能培養幼兒團隊協作意識，促使其相互幫助、相互安慰。但是從安全性角度來看，幼兒的關節窩較淺、韌帶較松、牢固性差，在外力的牽引下容易引起脫臼。2.幼兒骨連接的衛生保健（1）合理組織戶外活動和體育鍛煉，注意不要讓幼兒過度行走，以免形成扁平足（2）領幼兒上下樓梯、過馬路時，勿猛力牽拉幼兒的手臂（3）幫助幼兒穿、脫衣物時，勿用力過猛（4）為幼兒選擇大小合適、鬆緊適度的鞋子，避免鞋子過小影響腳趾和足弓的正常發育三、骨骼肌骨骼肌是運動系統的動力部分，在神經的支配下，隨著人的意願而收縮。人體共有600多塊骨骼肌，分佈在身體各處。成人骨骼肌的重量約占身體總重量的40%。01從組織成分看02從發育時間看1.幼兒骨骼肌的發育特點①幼兒肌肉中含水分較多，含蛋白質、脂肪和無機鹽較少。幼兒肌纖維細，肌肉力量和能量儲備都較差，收縮力較差，力量小，易疲勞。但幼兒新陳代謝旺盛，疲勞後能快速恢復。②由於支配大肌肉群活動的神經中樞發育較早，因此大肌肉動作發育早，幼兒軀幹和四肢的活動能力較強；由於支配小肌肉群活動的神經中樞發育較晚，因此幼兒手指的精細動作較弱，如4歲左右的幼兒握筆劃直線仍有困難。（1）合理組織幼兒的體育鍛煉和戶外活動，避免過度疲勞，防止肌肉損傷2.幼兒骨骼肌的衛生保健（2）避免過早地讓幼兒進行寫字等手指的精細動作主題1幼兒生理結構特點探尋3

幼兒的呼吸系統及其特點情景引入春天乍暖還寒，是氣溫變化幅度最大、冷暖最不穩定且多風的季節。3歲的希希某天早上起床時就有點咳嗽。媽媽見希希的狀態和平時一樣，除了偶爾咳嗽，絲毫沒有其他異樣，便沒在意。第二天一起床，媽媽發現希希的咳嗽加重了，喉嚨裏有痰卻咳不出來，同時還伴隨著發燒，精神狀態差。到了醫院，醫生診斷為上呼吸道感染。為什麼希希前一天還只是輕微咳嗽，才一天時間就變成上呼吸道感染了呢？一、呼吸系統1.鼻③幼兒的鼻淚管較短，患上呼吸道感染時，病菌易上行侵入結膜引發結膜炎症。(1)幼兒鼻的特點①幼兒面部發育不完全，鼻腔相對狹小，鼻中隔前下部毛細血管豐富，是“易出血區”。②幼兒的鼻黏膜柔嫩，還未長鼻毛，不能阻擋微生物和灰塵，容易被感染。在被感染時易引起鼻黏膜充血、腫脹，造成呼吸困難，繼而引發鼻炎或鼻竇炎。(2)幼兒鼻的衛生保健養成用鼻呼吸的習慣，防止灰塵、細菌的進入不用手指挖鼻孔，以免損傷鼻內組織，降低防禦功能

養成正確擤鼻的習慣。在咳嗽、打噴嚏時不要面對他人，要用手帕（手紙）捂住口鼻

正確擤鼻幼兒鼻子中的花生米點燃思考想一想，爸爸的做法對嗎？如果是你，你會怎麼做。2.咽咽是呼吸系統和消化系統的共同通道。鼻咽部一對咽鼓管與中耳相通。幼兒咽部淋巴組織豐富，所以易患扁桃體炎。幼兒咽鼓管較短且呈水準位，易由上感引發患中耳炎；0102033.喉咽既是呼吸器官，也是發音器官。（1）

幼兒喉部的特點幼兒的喉腔狹窄，軟骨柔，黏膜嫩，聲門短而窄，聲帶短而薄，因此聲調較成人高。幼兒的聲帶不夠堅韌，聲門肌肉易疲勞，若長時間發音或發音不得法、常哭鬧吼叫等，會使聲帶增厚、聲音嘶啞。幼兒的喉部會厭軟骨發育不完全，吃飯時說笑或哭泣，易導致食物嗆入氣管，危及生命。幼兒可以長時間大哭嗎？點燃思考想一想，爸爸不讓幼兒看電視卻放任幼兒哭的做法對嗎？如果是你，你會怎麼做？（2）

幼兒喉部的衛生保健①勿讓幼兒大聲哭鬧，從而影響聲帶發育②培養幼兒安靜進餐的習慣③選擇適合幼兒的歌曲，鼓勵幼兒用自然的聲音說話，避免高聲喊叫

④當幼兒喉部有炎症後，應讓其減少發音、多喝水，直至恢復4.氣管、支氣管特點：①管腔狹窄，管壁柔軟，肌肉與彈力組織發育不完善。②黏膜血管豐富，黏液腺分泌不足，管腔較乾燥；纖毛運動較差，不能很好地排除微生物及黏液，因而若發生感染易造成呼吸困難。③氣管位置較成人高，右側支氣管較直，氣管入異物後易進入右下肺。氣管、支氣管的內壁覆蓋著有纖毛的黏膜，能分泌黏液。正常情況下，黏液能把吸入氣管、支氣管內的塵埃顆粒、細菌等黏附住，阻擋其進入肺部組織，然後，再借助於纖毛的擺動，將黏附物排到氣管上端的喉頭部位，經口腔咯出，即為痰。痰是氣管、支氣管的分泌物，健康的人也會分泌，但不多，每天產生約100立方釐米，這些黏液借纖毛運動被上送到呼吸道的上端後，在不知不覺中被吞咽下去，所以健康的人不會感覺有痰。當呼吸道有炎症時黏液的分泌量增加，會刺激呼吸道產生咳嗽的動作而將痰咳出來。健康人的痰是清痰。當有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色，細菌感染時則因細菌和膿的摻入而變成黃色或綠色。知識廣角“痰”是怎樣形成的5.肺是氣體（二氧化碳、氧氣）交換的場所幼兒的肺彈力組織發育較差，血管豐富。因此，幼兒肺臟的含血多、含氣少，肺間質發育旺盛，肺泡數量較少，因而在感染時容易被黏液堵塞，易引起呼吸困難。二、呼吸運動胸腔有節律地擴大和縮小稱為呼吸運動。外界氣體和肺泡內氣體的交換需通過呼吸運動實現。呼吸運動包括呼氣和吸氣兩個過程。1.幼兒呼吸運動的特點①幼兒呼吸淺、頻率快，且以腹式呼吸為主。②幼兒的呼吸中樞發育不完善，因此呼吸的調節功能較差，易出現呼吸節律不齊或間歇性呼吸，甚至呼吸暫停等症狀。腹式呼吸外在表現呼吸原理2.幼兒呼吸運動的衛生保健 適當加強幼兒的體育鍛煉和戶外活動，以增強幼兒呼吸肌的力量

教育幼兒以正確的姿勢睡覺，不蒙頭睡覺

應注意室內的通風換氣，保持室內空氣的新鮮幼兒可以長時間戴口罩嗎？點燃思考想一想，爸爸的做法對嗎？如果你是老師，你該如何教導幼兒？探尋4

幼兒的消化系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入作家高士其曾對消化系統進行比喻說明：“一開前門便是切菜間，壁上有自來水，長流不息，菜刀上下，石磨兩列，排成半圓形，還有一個粉紅色活動的地板。後面有一條長長的甬道，直達廚房。廚房是一只大油鍋，可以收縮，裏面自然發生一種強烈的酸汁，一種神秘的酵汁。廚房的後面，先有小食堂，後有大食堂，曲曲彎彎，千回百轉。小食堂備有咖喱似的黃汁，以及其他油呀醋呀，一應俱全。大食堂的設備較為粗簡，然而客座極多，可容無數萬細菌，一出後門，直通馬桶。”你們對消化系統有哪些瞭解？一、消化系統消化系統的功能主要是消化和吸收。消化指在人體的消化道內，將食物中大分子物質轉換成可被機體吸收的小分子物質的過程；吸收指被消化的食物中的營養成分，通過消化道壁進入血液迴圈的過程。口腔中有牙齒、舌和唾液腺。幼兒的口腔較小，黏膜柔嫩，血管豐富，易破損、被感染。一、口腔1.牙齒（1）幼兒牙齒特點①乳牙（幼兒）與恒牙。②在乳牙萌出過程中，恒牙已開始發育。③6歲左右進入換牙期（六齡齒）。（2）幼兒牙齒保健①保護乳牙和六齡齒。②避免外傷。③漱口和刷牙。幼兒為什麼牙齒長不好？點燃思考想一想，哪些因素會造成幼兒的牙齒長得參差不齊？為什麼會有齲齒？2.舌三對唾液腺：腮腺、頜下腺、舌下腺唾液作用：滋潤口腔，濕潤與溶解食物，殺菌幼兒唾液腺的特點：①分泌的唾液較少，口腔較乾燥。②生理性流涎舌主要以骨骼肌為主，表面覆蓋黏膜，有攪拌食物、輔助吞咽、協助發音和感知味覺的功能。幼兒的舌較成人短而寬，且不夠靈活，會影響其咀嚼和發音。3.唾液腺二、食道幼兒的食道呈漏斗狀，的短而狹窄，黏膜薄嫩，彈性較差。食道與氣管“比鄰而居”，導致食物容易誤入氣管，因此兒童吃東西時要注意不要打鬧三、胃1.幼兒胃的特點胃位於腹部左上，上端開口為賁門，與食管連接；下段開口為幽門，與十二指腸連接。幼兒胃的特點（如下圖）導致其易吐奶（漾奶）。

2.幼兒胃的衛生保健（1）為了減少漾奶，餵奶後可讓嬰兒伏在成人的肩頭，輕輕拍嬰兒的背，讓其打嗝以排出吞咽下的空氣。（2）嬰兒胃排空的時間與食物種類有關：母乳2～3小時，牛乳3～4小時，水1～1.5小時。成人應根據胃排空時間喂哺嬰兒（3）教育幼兒養成平時少吃零食、飯前半小時不吃零食、飯後漱口或刷牙的習慣

嬰兒吐奶防治小妙招四、腸道幼兒的腸道特點①吸收能力強。②消化能力差。③腸位置固定能力差（易發生脫肛、腸套疊等）

2.幼兒腸道的衛生保健（1）給嬰兒餵奶時，要讓奶充滿橡膠乳頭，避免讓嬰兒吞咽下大量空氣。喂完奶輕拍嬰兒的背，以減少“腸絞痛”的發生。（2）發生腸套疊後應及時用“空氣灌腸”的方法使腸道鬆開（3）培養幼兒定時排便的習慣，避免便秘。早飯後不管幼兒有無便意，讓其坐便盆或“蹲坑”5～10分鐘，刺激排便，形成排便條件反射結腸盲腸闌尾直腸小腸胃嬰兒腸套疊現象：

8個月大的丁丁反復哭鬧，臉色蒼白，雙腿也不由自主地向腹部屈曲，還嘔吐起來。這可把媽媽嚇壞了，急急忙忙把丁丁送往醫院。經過診斷，醫生確診丁丁為腸套疊。那麼，腸套疊有什麼症狀呢？現象剖析剖析：

腸套疊是指腸管的一部分及其相應的腸系膜套入鄰近腸管內的一種現象，是2歲內嬰幼兒的常見病。表現：①陣發性腹痛哭鬧，還伴有面色蒼白、煩躁不安地哭鬧、雙腿不由自主地向腹部屈曲等表現。②嘔吐。嘔吐物多為胃內未消化的奶汁或其他食物，可能含有綠色膽汁。而後，由於腸管堵塞，可見糞樣嘔吐物。③果醬樣血便。在大約發病後6個小時後，腸套疊的嬰幼兒會出現暗紅色的果醬樣血便，或新鮮血便或血水。④臘腸樣腫塊。多數情況下，可在發生腸套疊嬰幼兒的右上腹或腹部正中觸摸到臘腸樣的腫塊。五、肝臟位置：腹腔的右上部功能：人體最大的消化腺，分泌膽汁，代謝、貯存糖原和解毒低血糖有哪些症狀？缺少主食的早餐即使營養豐富，是不是也會造成低血糖現象呢？幼兒肝臟的特點：①消化能力、糖原貯存能力較弱（易低血糖）。②解毒功能較差。六、胰腺位置：胃的後側功能：分泌胰液以幫助消化食物；胰島能分泌胰島素和胰高血糖素，調節血糖濃度幼兒胰髒的特點：富有血管和結締組織，實質細胞較少，分化不全，極易因炎熱和各種疾病的影響而被抑制，引起幼兒消化不良。探尋5幼兒的循環系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入小一班的幼兒在唐老師的帶領下玩遊戲。他們圍著操場相互追逐、盡情嬉鬧，非常開心。突然，一直在跑的西西表現出很不舒服的樣子。唐老師第一時間跑到西西身邊，發現他呼吸急促，滿頭大汗，臉色蒼白，還出現嘔吐的症狀。唐老師趕忙打120急救電話將西西送往醫院。從幼兒生長發育的角度討論，西西為何會出現這種情況？循環系統是人體內封閉的管道系統，由血液循環系統和淋巴系統組成。一、血液循環系統1.心髒（1）幼兒心臟的特點①幼兒心臟體積相對成人較大，青春期後逐漸達到成人水準。②幼兒心腔小，心肌的收縮力差，每搏輸出量少，心臟排血量少。③幼兒心率較成人快，隨著年齡的增加而逐漸減慢。（2）幼兒心臟的衛生保健①為幼兒合理地選擇運動項目，控制運動的時間和強度，避免長時間的劇烈活動以及要求憋氣的活動，如拔河等②讓幼兒在運動前做好準備活動，在運動後不能立刻停止，要有整理放鬆活動③在幼兒運動時或運動後，不能讓其立即飲用大量白開水，可以少量飲用淡鹽水先天性心臟病簡稱先心病，是因為胎兒期心臟血管發育異常導致的心血管畸形，是幼兒較為常見的心臟病。目前認為，先天性心臟病主要是由遺傳、環境以及兩者相互作用所致。環境因素中較為主要的是孕早期宮內感染，如風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。此外，孕婦與大劑量的放射線接觸，服用抗癌、抗癲癇等藥物，患代謝性疾病（如糖尿病、高鈣血症等），妊娠早期飲酒、吸毒等，均可能導致胎兒患病。知識廣角先天性心臟病2.血管（1）幼兒血管的特點①內徑較成人粗，管壁薄，彈性小。因此，幼兒年齡越小，血壓越低。②血液在體內迴圈一周所需的時間短，且毛細血管豐富，血流量大，供氧充足，這可以幫助幼兒及時消除疲勞，促進其生長發育。（2）幼兒血管的衛生保健①服裝要鬆緊適度。②預防動脈硬化。應控制幼兒膽固醇和脂肪酸的攝入量，飲食應少鹽，口味清淡2.血液（2）幼兒血液的特點①比重：年齡越小，血液量與體重的比例越高。②成分：血漿含水分較多，含凝血物質（纖維蛋白、鈣等）較少（凝血慢）；紅細胞含血紅蛋白的數量較多（新陳代謝能力強）；白細胞中的中性粒細胞比例較小（免疫力相對低）③易貧血（3）幼兒血管的衛生保健多補充如瘦肉、蛋黃、動物肝臟等含鐵和蛋白質豐富的食物，以預防缺鐵性貧血。（1）血液的成分及其作用血液由血漿和血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）組成。參與免疫止血和加速凝血攜帶CO2與O2血液的成分二、淋巴循環系統淋巴系統的組成及功能組成：淋巴管、淋巴結、脾、扁桃體功能：淋巴管運送淋巴液進入靜脈，淋巴結、扁桃體、脾生成淋巴細胞、清除體內有害物質、產生抗體等總述：學前期發育最快淋巴結：12、13歲發育完善，但屏障功能較差扁桃體：2歲後開始肥大，4~10歲達高峰，14歲後退化保健：幼稚園常規體檢、晨檢、午檢應查幼兒的淋巴結和扁桃體淋巴系統的發育及保健探尋6幼兒的內分泌系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入大二班洛洛的身高比同齡的幼兒矮一截，一年身高增長不足4釐米。洛洛的爸爸媽媽身高都很高，洛洛的體型、飲食、睡眠等各方面也都正常，可就是不長個子。爸爸媽媽發現洛洛身高增長異常後，帶他去醫院檢查，發現是內分泌系統出現了問題，要通過激素治療的方式幫助洛洛長高。你們知道內分泌系統對人體的生長發育有哪些重要作用嗎？內分泌系統是人體內的調節系統，由許多內分泌腺組成。內分泌腺釋放的化學物質叫激素（荷爾蒙）一、腦垂體——內分泌系統的“司令官”1.功能：人體最重要的內分泌器官，能分泌多種激素，主要有生長激素、促甲狀腺素和催乳素等，調節其他內分泌器官的功能2.幼兒腦垂體的特點（1）夜間睡眠時分泌的生長激素較多（2）幼兒期生長激素分泌過多，易患“巨人症”，即身高超常；若分泌過少，易患“侏儒症”，即生長遲緩、身材矮小、性器官發育不全（智力正常）。3.衛生保健：要保證幼兒的睡眠時間。二、松果體——生物鐘1.功能：分泌褪黑激素。褪黑激素又稱為黑素細胞凝集素（腦白金），其主要功能是促進睡眠和抑制性腺發育。在較暗的環境下，褪黑激素分泌得較多，能促使個體進入睡眠狀態。褪黑激素還可抑制性腺活動，若分泌過少，幼兒易出現性早熟。2.發育：松果體在幼兒期較發達，到青春期時松果體則開始逐漸萎縮並鈣化。三、甲狀腺——人體最大的內分泌腺1.功能：分泌甲狀腺素甲狀腺素能調節機體新陳代謝，促進腦細胞的生長與成熟，促進骨骼與生殖器官的發育，提高神經系統的興奮性等。碘是合成甲狀腺素的重要原料2.幼兒甲狀腺的特點①長期攝取過量的碘，會導致甲亢、甲狀腺腫大、甲狀腺機能減退等甲狀腺疾病。②胚胎期或出生後長期碘攝取不足，會導致智力低下、癡呆、身材矮小、聽力下降、骨骼發育遲緩、浮腫和甲狀腺腫大等症狀。3.衛生保健：合理飲食，在醫生指導下進行補碘。1.呆小症又稱“克汀病”，是因幼兒期甲狀腺分泌不足所致。患者智力明顯低下，有不同程度的聽力和語言障礙（聾、啞、傻），身材矮小，上身長、下身短，身材不勻稱。甲狀腺腫大，俗稱“大脖子病”。它通常是因為缺碘導致甲狀腺分泌出現障礙。甲狀腺的碘儲存過少，不足以支撐機體的正常活動，引起甲狀腺代償性腫大。2.甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是由於甲狀腺素分泌過多引起的一種疾病。它表現為心慌、心跳過速、多汗、食欲亢進、體重下降、疲乏無力、情緒易激動、性情急躁、失眠、眼球突出、手舌顫抖和甲狀腺腫大等症狀。3.甲狀腺功能減退簡稱甲減，是因甲狀腺分泌不足而引起的疾病，主要表現為黏液性水腫。知識廣角甲狀腺功能障礙疾病四、胸腺——淋巴器官&內分泌器官&胚胎期造血器官1.功能：分泌甲狀腺素與機體的免疫功能、人體的衰老有重要關係。2.幼兒甲狀腺的特點幼兒期的胸腺相對較大，在性成熟時達到最大，此後胸腺逐漸萎縮。在幼兒期，若胸腺發育不完善，會影響機體的免疫功能，導致反復出現呼吸系統感染或腹瀉等疾病。探尋7幼兒的神經系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入唐老師發現，小班開展活動時，班上幼兒注意力較集中的時間只有5～7分鐘，5～7分鐘後幼兒的注意力就開始發生變化，有的和旁邊的幼兒說話，有的在椅子上動來動去，有的甚至會亂跑等。剛入園的幼兒在不同程度上都存在著自控力差、注意力不集中、做事難以堅持等現象。唐老師就此現象請教了中班的柳老師，瞭解後知道中班幼兒注意力集中的時間也只有10分鐘。為什麼5～7分鐘以後小班幼兒的注意力就不能集中了？神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統。神经系统中枢神经系统脑大脑最高级：思维与意识小脑维持身体平衡，协调肌肉运动延髓反射与传导，调节呼吸、心跳等基本生命活动脊髓在脑和各器官之间传导刺激和信息周围神经系统脑神经支配头、各器官运动，接受信息，产生感觉和表情脊神经支配躯干和四肢运动，感受刺激自主神经分为交感神经和副交感神经，分布于内脏，调节循环、呼吸、消化、泌尿等系统器官的运动一、中樞神經系統2.幼兒中樞神經發育的特點①腦發育迅速，重量變化快。②神經系統發育不均衡3.衛生保健：①提供合理的營養②適合幼兒年齡特點的體育鍛煉1.構成：中樞神經系統包括腦和脊髓。腦——高級部位，含大腦、小腦、間腦和腦幹。脊髓——低級部位，主要功能是反射和傳導。二、周圍神經系統1.構成：包括腦神經、脊神經和自主神經。2.幼兒中樞神經發育的特點①易興奮，易疲勞，神經衝動傳導易泛化②腦細胞的耗氧量大，需要充足的氧③葡萄糖是唯一能為腦神經活動提供能量的物質④植物性神經發育不完善3.衛生保健：①保障幼兒充足的睡眠②根據幼兒年齡特點安排一日活動的時間和內容③要保證新鮮的空氣軸突的髓鞘化可防止神經衝動傳導泛化探尋8幼兒的泌尿系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入剛滿3歲的多多要上幼稚園了，可多多媽媽就是高興不起來，因為多多還有一個“大問題”沒解決：鼓鼓囊囊的尿不濕、濕答答的褲子、畫滿“地圖”的床單……媽媽急切地盼望多多能學會自己上廁所。你認為該如何訓練幼兒自主排尿？泌尿系统肾脏输尿管膀胱尿道

一、泌尿系統結構及功能泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。二、幼兒泌尿系統的特點①腎臟相對較大，位置逐漸上升至腰部②腎臟的儲存、吸收和排泄功能較差，易出現水腫、脫水、尿毒癥等疾病③輸尿管相較於成人寬，但彈性較差，彎曲度較大，憋尿或容易導致尿流不暢、尿路感染④尿多容量小，儲尿功能差⑤排尿的調節能力差⑥幼兒尿道短，女童的尿道更短尿路感染的症狀嬰兒：常會有不明原因的發燒、體重減輕、生長遲滯、嘔吐、腹瀉、黃疸等幼兒：尿頻、尿失禁、尿痛及灼熱感等，或有夜尿或者有不明原因的腹痛、尿液變臭等症狀三、幼兒泌尿系統的衛生保健①提醒幼兒及時補充水分②訓練幼兒控制排尿的能力以及培養幼兒定時排尿的習慣（憋尿）③每晚睡前應給幼兒清洗外陰部，教會幼兒養成便後從前往後擦屁股的習慣現象：葉葉有憋尿的壞習慣，即使老師多次詢問引導，他也總說沒有尿；而且葉葉也不怎麼喝水；葉葉每次在玩遊戲或玩玩具的時候，幾乎一下午都不去尿尿。剖析：憋尿會損傷膀胱感覺神經功能，甚至引發疾病。幼兒憋尿的原因可能有：1.喝水較少；2.貪玩。糾正措施：1.讓幼兒瞭解憋尿的危害性，引導主動排尿；2.引導幼兒及時補水；3.幼兒遊戲時提醒幼兒排尿案例探尋9幼兒的生殖系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入4歲的磊磊好奇心強，經常向媽媽問一些奇怪的問題，例如，“為什麼幼稚園裏小男孩和小女孩要分開上廁所？”“為什麼老師教我們站著尿尿，卻教小女孩蹲著尿尿？”“我從哪里來？”等。關於這些問題，媽媽一直不知道該怎麼回答，就總是說：“長大你就知道了。”磊磊還是不明白：為什麼長大之後就明白了呢？為什麼現在不告訴我呢？你會如何向磊磊解釋這個問題呢？一、生殖系統的特點功能：產生生殖細胞、分泌性激素和繁衍後代。

分類：按結構——內生殖器&外生殖器按性別——男性生殖器（睾丸、附睾、輸精管、前列腺等，以及陰囊和陰莖）&女性生殖器（卵巢、子宮、輸卵管、陰道等，以及陰唇、陰蒂和前庭大腺等）幼兒生殖系統的特點：男童在1～10歲時生殖系統發育緩慢，而女童的生殖系統在胎兒期的最後幾個月已經成熟，只是在性成熟後才開始排卵。①學習科學育兒知識，不盲目進補。②避免環境類激素危害幼兒。1.科學預防幼兒性早熟幼兒好奇心強，性別意識和自我保護意識薄弱，成人需加強性別教育及相關知識的引導。二、幼兒生殖系統的衛生保健2.科學認識幼兒性早熟的危害3.加強教育①發育成熟過早，會使骨骺閉合過早，影響幼兒最終身高。②性早熟可能造成幼兒心理障礙。③性早熟可能使幼兒誤入歧途，從而引發一些社會問題。探尋10幼兒的感覺系統及其特點主題1幼兒生理結構特點情景引入中班的諾諾最近戴了一副眼鏡，實習生李老師看到後誇諾諾的眼鏡漂亮，可是諾諾卻嘟著嘴說：“一點都不好看，媽媽說一定要戴，不然我的眼睛就要瞎掉了，再也看不到東西了。”經李老師瞭解，原來諾諾被檢查出來裸眼視力低下，需戴眼鏡矯正視力。你如何幫助諾諾這類視力不良的幼兒呢？一、幼兒的視覺器官——眼知識廣角屈光不正知識廣角近視、遠視及矯治1．幼兒眼的特點①教育幼兒養成正確的用眼習慣②晶狀體有較好的彈性。③為幼兒創設良好的採光條件，提供適宜的讀物和玩教具

④定期為幼兒測查視力，培養和發展幼兒的辨色力①生理性遠視。③眼球對環境較敏感。②教育幼兒注意用眼安全和衛生。2．幼兒眼的衛生保健二、幼兒的聽覺器官——耳①皮下脂肪少，耳郭血液迴圈差，易生凍瘡。②處於發育階段（12歲發育完全），外耳道較狹窄。③咽鼓管短、粗、平，上感易引起中耳炎。④聽覺敏銳，對雜訊敏感。1幼兒耳的特點如何早預防、早發現幼兒失聰①幼兒患有上呼吸道感染性疾病時要積極治療，以免炎症進一步發展，累及耳朵。②嚴格掌握用藥，避免使用某些會引起耳聾的藥物，如慶大黴素、卡那黴素等。③一旦幼兒出現眩暈、耳鳴、聽力下降等症狀，應及時就醫檢查。①禁止用挖耳器、發卡等工具為幼兒掏耳②防止中耳炎：洗頭、洗澡時防止污水入耳；教會幼兒用正確的方法擤鼻涕（單側輕擤）③減少雜訊傷害：不對幼兒大喊大叫，遠離環境噪聲④發展聽力：欣賞音樂，引導幼兒辨別各種細微和複雜的聲音2幼兒耳的衛生保健淘淘的中耳炎現象：淘淘上周感冒了，咳嗽、發熱、頭疼、流鼻涕等症狀持續了好幾天。在媽媽和老師的精心照料下，淘淘的感冒症狀慢慢消失了。但這天，淘淘總對老師和媽媽說耳朵疼。媽媽立即帶淘淘去醫院，經診斷，淘淘患上了中耳炎。現象剖析剖析：

生理學上，咽鼓管連通耳與鼻。幼兒鼻腔狹小、感冒後容易出現鼻塞，睡眠時出現打鼾、張口呼吸，甚至呼吸暫停出現缺氧等現象，影響幼兒腦、心肺等功能的發育。同時，幼兒咽鼓管短、平而寬，感冒後腺樣體、鼻竇、扁桃體等發炎，炎症通過咽鼓管進入中耳，引起中耳炎。拓展：在生理學上，兩眼、兩耳、兩鼻孔和口這七竅是相通的，通過咽部使口鼻相通，通過咽鼓管使耳與鼻、咽部相通，通過鼻淚管使眼與鼻相通。因此有“感冒引起中耳炎”“想哭時鼻子發酸”“鼻涕眼淚一把抓”的說法。咽鼓管：連通耳鼻三、幼兒的皮膚皮膚是人體最大的器官，具有感覺、吸收與保護、分泌排泄、調節體溫等功能。

皮肤表皮角质层生发层（黑色素）真皮皮下组织（脂肪）附属物毛发指/趾甲汗腺皮脂腺①皮膚的保護功能較差。薄嫩，皮下脂肪少②皮膚調節體溫的功能差。皮下血管多、脂肪薄，散熱速度快，若溫度過低，易受涼或生凍瘡；若溫度過高，易中暑。③皮膚的滲透作用強（苯、酒精等易滲入皮膚，導致中毒）1幼兒皮膚的特點如何防止出汗後感冒現象：冬日的午後，楠楠在戶外運動時跑來跑去，出了一身汗。朱老師幫她把毛衣脫了。可過了一會兒，朱老師發現楠楠開始流鼻涕了。於是王老師連忙給楠楠穿上毛衣並在其背上墊了一條吸汗巾。剖析：幼兒新陳代謝較快，在大量活動後常會後背汗濕。由於幼兒皮膚調節體溫的功能差，如果有冷風吹過，就容易著涼感冒。墊吸汗巾最大的作用就是吸收汗液，保持後背幹爽，對預防感冒有一定的作用。Tips：發燒時不能在皮膚表層擦拭酒精來降溫①培養幼兒良好的衛生習慣，保持皮膚清潔②注意幼兒的衣著衛生與防寒保暖③不用刺激的護膚④多到戶外鍛煉2幼兒皮膚的衛生保健如何正確為幼兒選擇衣物①安全。（不安全的衣物：有小珠子等小飾品、有長繩、細繩、有尖銳物、緊身、太松垮、不透氣、含螢光劑等有毒物質等）②合身。不宜過緊、過松③面料柔軟透氣。④式樣簡潔，穿脫方便。⑤及時為幼兒增減衣服。一、實訓目的瞭解測定功能指標肺活量的大小，掌握肺活量測定的方法。掌握脈搏測定的方法，瞭解幼兒的心率（脈搏）高於成人的原因。瞭解人體動脈血壓的形成，掌握人體動脈血壓的測定方法。二、實訓準備：肺量計，乙醇棉球，碼錶，血壓計（汞柱式）。

三、實訓過程分組及分工。①將成員平均分成A、B、C、D四組。②A、B組成員相互合作，C、D組觀摩，注意發現問題，之後互換進行練習。2.肺活量的測定。A、B組成員模擬“教師”與“幼兒”，“教師”在測定前先將醫用肺量計的尺規指在零處，被測“幼兒”先儘量深吸氣，然後迅速用嘴通過吹嘴向肺量計內用力吹氣（即呼出氣體），直至不能再吹為止。“教師”記下尺規所指的容量數，即為肺活量。重複3次，取其最大值記錄。注意：每測試一人後，應將吹嘴用乙醇藥棉擦拭消毒。實操實訓幼兒肺活量、心率（脈搏）、血壓的檢測3.心率（脈搏）的測定。測量部位位於淺表的橈動脈或頸動脈處，此處以腕部橈動脈為例。以左手握持“幼兒”的手，取手掌上位，測量者以右手的食指、中指及無名指按在“幼兒”橈動脈表面，計每分鐘搏動數。注意：由於心率（脈搏）易受活動及情緒的影響，故測脈搏時，需在“幼兒”安靜的狀態下進行。4.血壓的測定。讓“幼兒”靜坐5～10分鐘後測量血壓。測量時取坐位，“幼兒”脫去左上肢衣袖，伸直肘部，手掌向上。將血壓計的袖帶纏在左臂上，使其下緣位於肘上2.5釐米處。將聽診器胸件放在肱動脈上，用氣閥將空氣打入氣囊，當氣囊內壓力增高到一定程度時，氣囊以下動脈血流即被阻擋，再繼續打氣增加氣囊內壓力。慢慢扭開氣閥門，使氣囊內壓力逐步下降，當聽到第一次聲音時，汞柱所指的數值代表收縮壓；繼續降低氣囊內的壓力，聲音突然變弱時，汞柱所指的數值代表舒張壓。注意：血壓易受多種因素的影響，如情緒緊張或運動剛結束等，因此一定要確保“幼兒”在充分安靜後測量血壓。四、實訓評價分小組相互檢查實訓情況，並將觀摩中發現的問題提出來，互相作出評價，總結出測量應注意的事項。指導教師給予點評。

推薦出個別同學進行示範操作練習、糾錯操作練習，便於全班鞏固提高。知識框架Contents主題2幼兒的生長發育探尋1幼兒生長發育的規律主題2學習目標瞭解幼兒生長發育的基本規律，理解影響幼兒生長發育的先天因素和後天因素，並能分辨出其中的不良因素。瞭解幼兒生長發育的評價指標，初步掌握形態指標的測量方法。瞭解幼兒形態指標測量對幼兒生長發育的指導性意義。情景引入樂樂和康康是一對表兄弟，兩人同是5歲，樂樂長得瘦瘦的，吃飯挑食，不愛吃肉，個子略高。從小一起長大，而康康長得很壯實，胃口很好，愛吃肉，個子略矮；樂樂動手能力強，插積塑、拼積木，又快又有創意；康康能言會道，描述事物時語言流暢，辭彙量豐富，還擅長模仿與表演。樂樂的爸爸和康康的媽媽是親兄妹，樂樂爸爸看上去瘦瘦高高的，而康康媽媽卻有點矮胖。你們從樂樂和康康的成長中發現了什麼呢？一、生長發育的概念生長

身體細胞的繁殖和增大，表現為各器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在量的方面的變化發育細胞、組織、器官和系統功能的成熟與完善，是機體在質的方面的變化成熟機體的生長發育達到較完備的狀態，標誌著個體在形態、生理和心理上達到成人水準。雙生子爬梯實驗（美國心理學家格塞爾）實驗內容：被試者是一對出生46周的同卵雙生子A和B。格賽爾先讓A每天進行10分鐘的爬梯實驗，B則不進行此種訓練。6周後，A爬5級梯只需26秒，而B卻需45秒。從第7周開始，格賽爾對B連續進行兩周爬梯訓練，結果B反而超過了A，只要10秒就爬上了5級梯。啟示：教育要尊重孩子的實際水準，在孩子尚未成熟之前，要耐心地等待，不要違背孩子發展的內在“時間表”人為地通過訓練加速孩子的發展。1.連續性二、幼兒生長發育的特點3.程式性6.個體差異性5.相互關聯性4.不均衡性由量變到質變5階段：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒前期、幼兒期由頭到腳、由粗到細、由近到遠、由簡單到複雜和由低級到高級生長速度的不均衡與各系統發育的不均衡整體呈波動上升趨勢各系統是彼此密切關聯發育的、完整的統一體沒有生長髮育水準和過程完全一致的幼兒2.階段性0~3月俯臥抬頭，全掌抓握3~5月翻身、打滾，兩手傳遞東西5~6月獨坐7~9月爬行，撕紙、拍手10~12月學步，會兩指捏取物1~2歲奔跑、踢球、用勺、搭積木、扭瓶蓋2~3歲並足跳、騎三輪、單腳站、畫直線、擰發條0~3歲各階段動作發展情況幼兒發育發展的程式性幼兒發育發展的不均衡性幼兒個體差異性現象：在南京某幼稚園裏，同為中班的軒軒和康康在體型上有著很大的差別。軒軒瘦弱，個頭較小，身高比康康矮了半個頭。軒軒的家長很奇怪：軒軒的營養和運動都不算差，其父母的身高與康康父母的身高也無較大懸殊。為什麼軒軒卻比康康矮這麼多？這樣的情況不只出現在軒軒和康康身上，同班的兩個小女孩琛琛和倫倫在體型上也有較大的差別。現象剖析剖析：幼兒的生長發育雖然有著共同的規律，但也存在著個體差異。引起這種個體差異的因素包括先天遺傳和後天的環境因素。先天遺傳決定了幼兒生長發育的可能性，後天環境則會影響幼兒生長發育的進程。在分析評價幼兒生長發育時，要觀察其生長發育的動態，做橫向和縱向的比較，同時也要儘量改善幼兒後天的生長環境，使幼兒的生長發育能穩定、正常地進行。主題2幼兒的生長發育探尋2幼兒生長發育的影響因素情景引入

6歲的小豪現在胖胖的，可他在出生時只有3千多克。小豪3個月時食量劇增，導致他的體重也劇增。當小豪3歲零10個月時，他身高1.07米，體重卻已有50千克！小豪的爸爸1.72米，80千克。在小豪的家族裏，也沒有像小豪一樣體型的“巨人”。小豪智力正常，甚至比其他的6歲幼兒還要聰明，在生活習慣、思維方式和性格等方面與普通幼兒也沒有明顯的區別。在幼稚園裏，小豪非常乖巧聽話，雖然力氣比一般幼兒大很多，但他從來不會借此欺負同伴。你知道小豪肥胖的原因是什麼？在幼兒生長發育過程中要注意什麼呢？一、先天因素遺傳020102性別最基本的因素膚色、身高、體型等青春期的男生身高和體重都會超過女生，但大多數女生會比男生更早進入青春期二、後天因素生活因素03社會因素環境因素（1）營養（2）體育鍛煉（3）生活制度（4）疾病與藥物0102（1）季節（2）氣候（3）污染（1）家庭（2）社會綜合因素營養與鍛煉——生長發育的兩大支柱知識廣角不長個子的原因點燃思考如果你是老師，你會如何回答這個問題？鉛中毒知識廣角鉛對人體的危害與鉛暴露（接觸鉛）的年齡、鉛暴露時間的長短和血鉛水準密切相關。鉛暴露的年齡越小，對鉛的毒性越敏感；鉛暴露時間越長，血鉛水準越高，危害就越重。幼兒對鉛的吸收率高、排泄率低。因此，幼兒是鉛中毒的主要受害者。幼兒鉛中毒可能會損傷內臟和器官、引發多動症、影響智力發展，鉛中毒嚴重者可能會死亡。幼兒主要通過消化道（約占85％～90％）和呼吸道（約占10％～15％）吸入鉛，胎兒則通過胎盤和乳汁由母親傳遞而吸收鉛。因此，預防幼兒鉛中毒的關鍵是防止“鉛從口入”，妊娠期和哺乳期的女性更要遠離污染源。

鉛排出體外主要有以下三種途徑。①經腎臟隨尿液排出體外。②經膽汁分泌，隨糞便排出體外。③隨著頭髮、指甲和牙齒等的脫落而排出體外。主題2幼兒的生長發育探尋3幼兒生長發育的

評價指標及測量方法情景引入優優在不同年齡段的發育測量比較對照《2016年兒童身高體重標準表》，分析一下優優的生長發育是否正常？3歲4歲一、幼兒生長發育的評價指標010203形態指標（1）身高（身長）（2）體重（3）頭圍（4）胸圍生理功能指標心理指標肺活量、呼吸頻率——呼吸系統功能心率、脈搏和血壓——心血管功能握力和拉力——骨骼肌肉功能感覺、知覺、記憶、思維、想像、情感、意志、語言、能力和性格等身長/高：1歲時的身長是出生時的1.5倍2～10歲的身高（釐米）=實足年齡（歲）×7+70（釐米）體重：2～10歲的體重（千克）=實足年齡（歲）×2+7/8（千克）頭圍：1歲時幼兒的頭圍約46釐米（同胸圍），2歲時約48釐米，5歲時約50釐米胸圍：新生兒的胸圍小於頭圍1～2釐米，，1歲後胸圍逐漸超過頭圍，與頭圍差值約為：頭圍+年齡-1釐米。1.身高的測量二、形態指標的測量方法3歲前宜用仰臥位測量，故稱為身長。3歲後宜用立式測量，故稱為身高。2.體重的測量3.頭圍的測量4.胸圍的測量一、實訓目的逐步掌握幼兒身高、體重的測量方法及其注意事項。深刻瞭解形態評價指標對幼兒生長發育評價的重要性。二、實訓準備：身高、體重測量計，測量結果記錄表，《2016年兒童身高體重標準表》。三、實訓過程1.分組及分工。①將成員平均分成A、B、C、D四組。②A、B組成員互相合作，C、D組觀摩，注意發現問題，之後互換進行練習。2.身高、體重測量。①A、B組成員模擬“教師”與“幼兒”，“教師”利用身高、體重測量計對“幼兒”進行測量。測量過程中“教師”要引導“幼兒”使用正確的測量姿勢。C、D組觀摩，注意發現問題，之後互換進行練習。②邊測量邊將對應“幼兒”的姓名及數據填寫在結果記錄表中，讀數精確至小數點後一位。實操實訓幼兒生長發育的測量主題3幼兒營養與膳食的衛生要求主題3學習目標瞭解營養學的基礎知識，掌握幼兒合理營養與平衡膳食的內容、幼兒膳食搭配和飲食的衛生要求。能根據幼兒的膳食特點，配置幼兒營養平衡的食譜。理解合理、營養的膳食和幼稚園飲食安全對幼兒成長的深遠意義，逐步形成健康的營養觀念。

小一班的亮亮在剛入園時體質較差，面色蒼白，唇、指甲無血色，精神萎靡，食欲不振。在教師的提醒下，家長將亮亮送去醫院檢查，發現亮亮患輕度貧血症。經醫生指點，教師和家長在亮亮的飲食中添加了含鐵、蛋白質和維生素C含量豐富的食物，如菠菜、雞蛋、番茄、柳丁等。一段時間後，亮亮的貧血症竟然消失了。為什麼要在亮亮的飲食中添加含鐵、蛋白質和維生素Ｃ含量豐富的食物？情景引入探尋1幼兒營養的衛生要求營養素：食物中含有的保持機體健康、促進機體生長發育、維持生理活動和腦力、體力活動的成分。一、營養營養指機體攝取、消化、吸收和利用食物的過程，通常也用來表示食物中營養素含量的多少和品質的好壞。營養素分類1.營養素6大

营养物质产能营养素蛋白质脂肪碳水化合物非产能营养素无机盐维生素水兒童每日膳食中熱量供應量能量：人體進行生理活動所需要的動力來源。能量物質（產能營養素）：碳水化合物、脂肪、蛋白質合理膳食的供能比：碳水化合物50%～65%脂肪20%～30%蛋白質10%～20%2.能量知識廣角人體為何需要熱量基础代谢食物的特殊动力活动消耗生长发育消耗排泄消耗01骨骼生長佝僂病02二、營養對嬰幼兒發展的影響大腦發育智障和行為異常身體機能抵抗力下降、疾病03肌肉及組織器官的生長發育發育不良04生命體征長期的營養不良可能會導致幼兒因饑餓而死亡05營養影響的主要方面及營養不良的後果：現象剖析皮皮在家裏是一個倍受寵愛的孩子，不僅爸爸媽媽愛著，更有爺爺奶奶、姥姥姥爺寵著。暑假裏，皮皮去了姥姥家，姥姥不停地給皮皮補充各種各樣的營養。一個暑假結束，皮皮整整胖了一圈，爸爸媽媽看到他，驚訝極了。入園後，皮皮與班裏其他幼兒坐在一起顯得又高又壯。皮皮的姥姥這種盲目進補的做法是不正確的。幼兒健康成長要求讓幼兒吃得好，但更重要的是合理營養。經過一個暑假，皮皮體重劇增是明顯的營養過剩。現象剖析（1）組成：氨基酸必氨酸+非必氨酸=蛋白質（2）種類1.蛋白質完全蛋白質（優質）半完全蛋白質不完全蛋白質（3）來源動物蛋白：肉類、魚類和奶類等植物蛋白：黃豆、幹果、穀物等①細胞增生和修補②調節生理功能③提供能量。三、幼兒對營養素的需求（4）生理功能2～3岁40g3～4岁45g4～5岁50g5～6岁55g6～7岁60g7～8

岁65g幼兒每日膳食中蛋白質應攝入量食物來源生理功能幼兒需要量穀物根莖類食物含糖的蔬菜和水果等①供給、儲存能量②機體的重要成分③節約蛋白質④促進腸胃的蠕動和排空供能占總能量的55%～60%2.碳水化合物碳水化合物由碳、氫、氧三種元素構成，又稱糖類，包括：單糖（葡萄糖、果糖和半乳糖等）雙糖（括麥芽糖、蔗糖和乳糖等）多糖（澱粉、糖原和纖維素、果膠等）。點燃思考奶奶的做法對嗎？如果你是老師，該如何提醒奶奶？食物來源生理功能幼兒需要量穀物根莖類食物含糖的蔬菜和水果等①供給、儲存能量②機體的重要成分③節約蛋白質④促進腸胃的蠕動和排空供能占總能量的55%～60%2.碳水化合物碳水化合物由碳、氫、氧三種元素構成，又稱糖類，包括：單糖（葡萄糖、果糖和半乳糖等）雙糖（括麥芽糖、蔗糖和乳糖等）多糖（澱粉、糖原和纖維素、果膠等）。來源①植物油（如花生油、芝麻油）——不飽和脂肪酸②動物脂肪（如豬油、肥肉）——飽和脂肪酸3.脂肪脂肪是一類具有重要生物功能的化合物，包括中性脂肪和類脂兩大類。生理功能①供給能量，儲存能量②細胞組織成分③良好溶劑（溶解維生素A、D、E、K）④保暖、保護幼兒每日膳食中脂肪的推薦攝入量（占總熱能的百分比）4.無機鹽人體必需的無機鹽有20餘種，包括：宏量元素（含量較多）：鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂、硫等；微量元素（含量極少）：鐵、鋅、碘等鈣鐵碘鋅5.維生素維生素既不能構成組織，也不能提供能量，但有調節人體生理功能的作用，分為：脂溶性（A、D、E、K）、水溶性兩類類別名稱相關疾病食物來源脂溶性維生素維生素A夜盲、幹眼病、角膜軟化、皮膚角化過度、黏膜乾燥；維A中毒、胡蘿蔔素血症動物肝臟、魚肝油、蛋黃、乳類；紅、黃、綠色蔬菜中維生素D佝僂病、手足搐搦症食物+陽光、肝臟、蛋、魚肝油維生素E新生兒溶血食用油、豆類、果蔬維生素K凝血失常、腸道吸收障礙綠蔬、肝臟、蛋黃、黃豆、米糠水溶性維生素維生素B1腳氣病（注：非腳氣）肝、豬肉、乳類、米糠、麥麩維生素B2口角糜爛、角膜潰瘍、生長停滯雞蛋、肝臟、乳類等動物性食物維生素PP皮炎、腹瀉、精神抑鬱肉類、肝臟、花生、酵母維生素B6嬰兒驚厥、生長停滯蛋黃、肉、魚葉酸DNA合成障礙、貧血、免疫失常綠色蔬菜維生素B12記憶力減退、肌肉萎縮、運動失調肉、魚、蛋、乳維生素C壞血病（毛細血管脆弱、易出血）果蔬現象剖析萌萌有挑食的壞習慣，愛吃肉、白麵饅頭和白米飯，卻不愛吃蔬菜和水果。近期，萌萌在刷牙時牙齦總是出血，把萌萌媽媽急壞了。在送醫院檢查後，醫生建議萌萌口服維生素C咀嚼片，還要多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含維生素C，而在肉類、大米和麵粉中維生素Ｃ含量較少。長期不吃或少吃蔬菜和水果，會使幼兒體內缺少維生素C，容易造成毛細血管破裂，導致牙齦出血。因此，家長要教育幼兒改正偏食和挑食的壞習慣，保證幼兒營養均衡。現象剖析6.水水是機體組織和體液的主要成分，是體內含量最多（占體重70%～75%）、維持機體正常活動的重要物質水

生理功能①水是細胞和體液的重要組成部分，水作為溶液媒介參與機體一切生化反應。②水是體內物質運輸、吸收和排泄的載體，是體腔、關節和眼球良好的潤滑劑。③水有維持體內滲透壓和調節體溫的作用。水的來源生活飲用水食物中的水分體內新陳代謝產生的水分缺乏症機體失水達10%就會造成體內酸中毒，失水達20%就會有生命危險機體需求量1歲以下：110～155毫升1～3歲100～150毫升4~6歲90～110毫升7歲以上70～85毫升

中班的晴晴從小愛吃甜食，對面包、餅乾和漢堡包等尤為喜愛，對蔬菜、水果卻不感興趣。不到5歲，晴晴的體重就有30多千克，成了一個十足的小胖墩。但是，晴晴的體質不太好，常常感冒生病，晴晴的家長對此非常苦惱。晴晴這種體質與生活習慣有關嗎？應如何做好晴晴的膳食平衡工作？情景引入探尋2幼兒膳食計畫的衛生要求2.平衡膳食1.膳食3.

6類食品膳食指人類日常食用的飯菜。一、膳食與平衡膳食指選擇多種食物、經過適當搭配做出的膳食，包括：營養素平衡熱量平衡酸堿平衡穀物及薯類動物性食品豆類及豆製品蔬菜和水果烹調油類、調味品知識廣角《中國居民膳食指南（2016）》二、幼兒膳食的配置原則①滿足幼兒的營養需求。②適合幼兒的消化能力。③合理搭配。粗細糧搭配、米麵搭配、穀豆搭配、葷素搭配、五色搭配、甜鹹搭配、幹稀搭配④激發幼兒食欲。⑤注意食品衛生，嚴防食物中毒。考慮因素：飲食習慣、幼兒的個別差異、氣候、地理條件、當地食品供應情況、市場情況和膳食費用標準等三、制訂幼兒膳食計畫1.計畫每日所需的食物種類和數量①食品種類應多樣化，營養素互補。②每日各餐的主、副食品不重複，一周副食品不應有兩次以上的重複。③每日食物種類及數量：碳水化合物、脂肪和蛋白質三者之間的比例分別占總熱量的50%～65%、25%～30%和10%～20%④每日食物中，優質蛋白不少於總蛋白質的一半，糧食和蔬菜各占一半，有色蔬菜占總蔬菜量的一半以上⑤食品易於幼兒消化⑥幼兒的膳食費用不得挪作他用。2.編制食譜某幼稚園一周食譜幼兒一日食品種類與數量如果你是老師，你該如何回答幼兒媽媽的問題？點燃思考(1)合理分配食物的數量和品質3.制訂膳食制度餐類營養類型熱量分佈比例早餐提供高蛋白的食物，脂肪和碳水化合物也可以多一些25%～30%中餐提供富含蛋白質、脂肪和碳水化合物的食物，食物數量應充足30%～35%晚餐提供清淡、易消化的食物，數量不宜過多25%～30%點心上午、下午，易消化10%~15%（2）

合理安排進餐次數和間隔時間兩餐之間的間隔以4小時為宜，每日進食3~4次指通過調查，計算幼兒每日從膳食中攝取的營養素和熱能的量，將其與相關的推薦供給量進行比較，從而對幼稚園的膳食情況進行評價。4.進行膳食評價

某幼稚園週三午睡起床後，一部分幼兒出現輕微噁心、嘔吐、頭暈、腹痛等症狀，送醫院治療後很快好轉。經疾控中心調查，幼兒的這些症狀是吃了發芽的土豆引起的。原來，廚房裏有很多土豆已經發青發芽，廚師見土豆較多，不忍心丟棄，便將發芽處挖去，清洗乾淨後進行烹調。食物中毒有哪些類型？哪些食物容易引起食物中毒？情景引入探尋3幼兒膳食管理的衛生要求食物選擇要求：新鮮、安全、衛生、富有營養、利於消化（1）腐烂变质（2）刺激性过强（3）含致癌物（4）含农药等有害物质（5）天然有毒（6）各類補品不可食用的食物一、食品的選購1.減少營養素的流失二、食品的烹調主食：淘米次數不宜過多或反復搓洗，加工麵食如饅頭、麵條時，不放或少放堿，烹飪後的麵條、餛飩和餃子的湯及米湯應充分利用，以減少維生素B的損失。蔬菜：蔬菜應先洗後切，洗後不應久放。炒前避免用水久泡、用開水燙。炒菜時要急火快炒，時間不宜過長。隨做隨吃，不留隔夜菜，以減少維生素C的損失。肉類：動物性食物要儘量切得細、薄。烹飪時用急火快炒，可加少量澱粉輔助表面凝結，以減少維生素的流失。適量加醋也能減少食物中維生素的流失，還能促進肉類及骨中鈣的溶解。2.去除和避免產生有害物質常見食物中毒類型及症狀3.烹調方法要適合幼兒的消化能力碎、細、軟、爛、不刺激如果你是小美老師，你該如何向幼兒家長回饋這個問題？知識廣角嬰幼兒食品種類及形狀的遞進三、食品的儲藏低溫：冷凍、冷藏添加防腐劑：鹽醃、糖漬等，殺滅或抑制食物中的微生物，防腐通風、防黴、防蟲和防鼠縮短貯存期限廚房衛生要求①隔離：與其他辦公室分隔②清潔衛生：每日打掃③設備：可排煙、排氣、防塵、防蠅和防蟑螂④清洗、消毒：每日進行⑤設備的管理：登記、檢查、維修炊事人員要求①身體健康、作風正派、年富力強②專職人員，有專業資格證書③健康檢查一年一次，持證上崗④做好個人衛生⑤配備專用更衣室⑥患病時，不要堅持上崗四、廚房和炊事人員的衛生一、實訓目的1.掌握夏季小班幼兒的飲食特徵及飲食量。2.瞭解食譜編制的相關原則。3.掌握食譜編制後的營養計算方法。二、實訓準備：常用菜譜，常用食物的烹飪方法，《常用食物成分表》《中國居民膳食指南（2016）》《中國學齡兒童膳食指南（2016）》，幼稚園膳食配餐營養計算軟體。三、實訓過程1.分組及分工。①將全班分為A、B、C、D四組。②四組討論食譜編制後，A組進行食譜編制，B、C、D組觀摩。之後輪流制訂食譜。2.設置進餐模式。①選擇進餐日期及天數，注意食譜編制週期為一周，應根據日曆選擇週一到週五。實操實訓幼稚園小班春季帶量食譜編制與營養計算②設置進餐次數。根據幼稚園具體情況設置進餐次數，如三餐一點或三餐兩點。③設置進餐人員年齡段及人數，得到營養推薦量表。3.編制食譜。①根據常用菜譜及食譜烹飪方法，進行單人1周帶量計畫食譜編制(見下頁)。②食譜制訂完成後根據軟體或《常用食譜成分表》進行營養分析。③分組交叉練習。四、實訓評價1.分小組相互檢查實訓情況，並將觀摩中發現的問題提出來，互相作出評價，總結在測量時應注意的事項2.指導教師給予點評。3.推薦個別小組進行示範操作練習、糾正錯誤的操作練習，便於全班鞏固提高。綱要主題4幼兒身體疾病的防護要求主題4學習目標理解傳染病、幼兒常見疾病的症狀、護理及預防方法等基礎知識能對幼兒的症狀進行初步判斷和評估，並能運用所學知識對傳染病和常見疾病進行有效的預防、處理和護理。瞭解傳染病對幼兒的危害性及幼稚園疾病預防與應急處理對幼兒生長發育的深遠意義。

中二班的小明週一早晨入園後，出現低燒、咽痛和咳嗽等類似感冒的症狀。午飯前洗手時，張老師發現小明的手心和肘部出現了小米粒大小的灰白色皰疹。而後，小明在吃飯時明顯食欲不振，還會流口水。張老師心生警覺，檢查小明的口腔和足底。檢查完，張老師感覺到事態的嚴重性，馬上報告給園長，並通知小明的家長將小明送到醫院檢查。同時，張老師讓中二班全體放假，並要求家長在家對幼兒進行隔離觀察。小明得的是什麼病？為什麼張老師會如此緊張？為什麼中二班要全體放假，並要家長在家裏隔離觀察幼兒？情景引入探尋1幼兒傳染病的預防與護理一、傳染病傳染病是由病原體引起的、能夠在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的疾病。3类传染病甲类乙类丙类鼠疫、霍亂愛滋病、病毒性肝炎等26種流感、風疹、手足口等11種三類病原體（1）有病原體（2）有傳染性和流行性人傳人、動物傳人（3）感染後有免疫性終生或短暫1.傳染病的基本特徵（1）傳染病人（2）病原攜帶者（3）受感染的動物

2.傳染病流行三環節传染源传播途径易感人群對某種傳染病病原體的免疫水準低、易感程度高，容易受其傳染併發病的人空氣、飛沫食物、飲水日常用品蚊蟲等生物醫源性傳播

3.傳染病的預防與管理控制传染源切断传播途径保护易感人群①養成良好衛生、鍛煉習慣②嚴格執行計畫免疫制度③傳染病流行期間，口服或注射抗體，避免易感者和傳染源接觸嚴格執行三大制度早发现早报告早隔离早治疗衛生制度隔離制度消毒制度現象剖析某幼稚園小二班發現一起流行性乙型腦炎。幼稚園立即將情況報告了轄區疾控中心，並通知家長將患兒帶回。與此同時，幼稚園對患兒生活過的寢室、患兒使用過的玩教具進行消毒處理。當患兒痊癒回園後，又組織醫務人員對全校幼兒進行預防接種。幼稚園的應急措施是正確的，但不全面。對幼兒進行預防接種應在傳染病流行季節之前進行，而不是在突發事件之後進行。通常，在完成以上措施後還要做兩方面工作：①對與患兒接觸過的幼兒進行隔離觀察。②對幼兒活動場所如活動室、盥洗室等進行消毒。現象剖析4.幼稚園傳染病的一般處理點燃思考老師叮囑隔離期幼兒喝藥的目的是什麼？是否還需要叮囑家長進行隔離期的觀察？二、幼兒常見傳染病的預防與護理病毒性传染病：流行性感冒、禽流感、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、麻疹、风疹、水痘、手足口病、狂犬病、病毒性肝炎（甲型肝炎、乙型肝炎）细菌性传染病：细菌性痢疾、急性结膜炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、脓疱疮幼兒常見傳染病1.病毒性傳染病的預防與護理（1）流行性感冒症狀：潛伏期為1~3天，咽部和頭部疼痛，高熱、寒戰，肌痛，伴有咳嗽、氣喘等症狀，全身酸痛，或有腹瀉、伴有驚厥、肺部感染。護理：①臥床休息，保持室內空氣清新②保證以清淡、易消化的食物為主，多喝水③為高熱患兒進行適當的物理和藥物降溫，避免其高熱驚厥預防：①暫無疫苗。多鍛煉，加強營養②室內空氣流通③避免病時外出（2）禽流感症狀：鳥類和人類會感染，潛伏期約一周，主要症狀似流感，鼻塞、咽痛、咳嗽、發熱（39℃以上）等，多伴肺炎，嚴重時會因心、腎等器官衰竭而死亡護理：①臥床休息，飲食以清淡、易消化的食物為主②為高熱患兒進行適當降溫，並及時送醫院治療預防：①遠離禽類及其分泌物②養成良好的衛生習慣，增強體質，提高機體免疫力（3）

流行性腮腺炎症狀：潛伏期為平均18天。有高熱、頭痛等症狀。一般先是一側腮腺無化膿性腫大，兩天後另一側腮腺也出現類似症狀，有痛感，吃酸性食物時更疼護理：①臥床休息，常用鹽開水漱口以保持口腔清潔；飲食以流食、半流食為主，避免辛辣食物②當患兒腮腺疼痛時為其可進行熱敷或冷敷預防：①接種腮腺炎減毒活疫苗進行預防，病癒後可獲得終生免疫②讓接觸傳染病患兒的接觸者服用板藍根預防飛沫傳播（4）

流行性乙型腦炎症狀：潛伏期為4~21天，一般為10~14天，病初1～2日出現發熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡等症狀，2～3日後體溫可達40℃以上，並出現驚厥、昏迷等症狀。少數患者在痊癒後有後遺症。護理：①臥床休息，飲食以流食、半流食為主，多飲水②生病臥床期間要經常幫患兒翻身，避免患兒背部生褥瘡預防：①滅蚊②注射乙腦疫苗現象剖析

小班的牛牛才入園幾天。週一，牛牛在吃早餐時有些食欲不佳，媽媽以為這是牛牛抗拒去幼稚園的表現，飯後還是把牛牛送去了幼稚園。到中午，媽媽接到幼稚園老師的電話，說牛牛有些嘔吐，脾氣變得狂躁，精神狀態也不好，可能有些感冒。媽媽將牛牛接回家後發現牛牛有些發燒，便給他吃了感冒藥就讓他去睡覺了。晚飯前，媽媽發