传导通路-课件

第一节感觉传导通路第二节运动传导通路

神经系统传导通路1ppt课件神经系统传导通路1ppt课件1神经中枢感受器效应器传入传出反射孤传导通路?传导通路是复杂反射弧的一部分，有上行（感觉）和下行（运动）之分。分别是反射弧组成中的传入和传出部，一般要涉及最高中枢大脑皮质。2ppt课件神经中枢感受器效应器传入传出反射孤传导2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”传导通路--ppt课件4神经传导通路上行传导路感受器周围神经脊髓脑干间脑大脑下行传导路大脑脑干脊髓周围神经周围神经效应器效应器

5ppt课件神经传导通路上行传导路感受器周围神经脊髓脑干间脑大脑下行传导5只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路

6ppt课件只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路6pp6一般内脏感觉特殊内脏感觉视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路平衡觉传导通路感觉（上行）传导通路躯干、四肢头面部本体（深）感觉传导通路躯干、四肢头面部痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路内脏感觉传导通路

皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路皮质脊髓束皮质核束锥体束运动（下行）传导通路锥体外系7ppt课件一般内脏感觉视觉传导通路和瞳孔对光反射通路感觉（上行）传导通7感觉传导通路

人体有哪些“感觉”

?浅感觉：痛、温、触、压感受器－皮肤、粘膜深感觉：运动觉、震动觉、位置觉、精细触觉感受器-肌肉、肌腱、关节肌肉是处于收缩或舒张状态;肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。8ppt课件感觉传导通路人体有哪些“感觉”8传导通路第一级神经元胞体位于第二级神经元胞体位于第三级神经元胞体位于躯干四肢深感觉躯干四肢浅感觉头面部浅感觉视觉听觉上行传导路神经元组成脊神经节薄束核

楔束核

背侧丘脑

腹后外侧核脊神经节后角固有核

背侧丘脑

腹后外侧核三叉神经节

三叉神经

脊束核脑桥核

背侧丘脑

腹后内侧核

视网膜

双极细胞视网膜

节细胞外侧膝状体蜗神经节蜗神经核内侧膝状体9ppt课件传导通路第一级神经元胞体位于第二级神经元胞体位于第三级神经元9薄束、楔束薄束(a)楔束(b)位置位于白质后索内侧位于白质后索外侧长度起于T5以下，纵贯脊髓全长仅见于T4以上功能向脑传导同侧下半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉（肌、腱、关节的位置觉、运动觉和震动觉）和精细触觉（如通过触摸辨别物体纹理粗细和两点距离）信息向脑传导同侧上半身的本体感觉和精细触觉一、本体（深）感觉传导通路1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路10ppt课件薄束、楔束薄束(a)楔束(b)位置位于白质后索内侧位于白质后10薄、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入的第5胸节以下脊神经节细胞→中枢突→经后根内侧部进入脊髓形成薄束

第4胸节以上脊神经节细胞→中枢突→经后根内侧部进入脊髓形成楔束肌、腱、关节本体感受器；皮肤精细触觉感受器周围突→在脊髓后索上行，止于延髓的薄束核和楔束核。分别至纤维排列：内→外：骶、腰、胸、颈11ppt课件薄、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入的第5胸节11功能：传导同侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉仅有薄束既有薄束，又有楔束本体感受器触觉感受器T4T4以下只有薄束，T4以上两者都有。同侧T4以上脊神经节细胞的中枢突形成薄束和楔束。薄束在胸4以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。当脊髓后索病变时，本体感觉和精细触觉的信息不能向上传入大脑皮质，在病人闭目时，不能确定自己肢体所处的位置，站立时身体摇晃倾斜，也不能辨别物体的性状、纹理粗细等。12ppt课件功能：传导同侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉仅有薄束既有薄束，12一、本体（深）感觉传导通路躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路

感受器

肌、肌腱、骨膜、关节等处的本体感觉感受器皮肤的精细触觉感觉器（周围突）脊神经节第1级神经元13ppt课件一、本体（深）感觉传导通路躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉13内侧丘系交叉、上行形成内侧丘系经延髓、脑桥、中脑

腹后外侧核第3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢

中央后回中、上部中央旁小叶后部第2级神经元薄、楔束核（中枢突）经脊神经后根进入脊髓后索、形成薄、楔束14ppt课件内侧丘系交叉、上行形成内侧丘系经延髓、脑桥、中脑腹后外侧核14深感受器周围突脊神经脊神经节薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核内囊后肢意识性本体感觉传导路

(深感觉）躯干四肢精细触觉

中央后回中、上部中央旁小叶后部15ppt课件深感受器周围突脊神经节薄束薄束核内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹15深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒2、精细触觉和震动觉消失。胸髓第4节以上后索病变内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍16ppt课件深部感觉传导路损伤：胸髓第4节以上后索病变内侧部：可侵犯薄16损伤及其表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。②延髓后索损伤：同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍。③延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。④延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。⑥大脑皮质损伤：对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍。17ppt课件损伤及其表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区的17

躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导路感受器经脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元经后根入脊髓上升1—2个节段中枢突皮肤后角固有核第2级神经元18ppt课件躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导路感受器经脊神经（周围突）18白质前连合交叉上升1～２节脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触觉）经脊髓外侧索和前索、延髓、脑桥、中脑腹后外侧核第３级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回中、上部，中央旁小叶后部19ppt课件白质前连合交叉上升1～２节脊髓丘脑侧束（痛温觉）经脊髓外侧索19躯干四肢浅感觉感受器周围突脊神经脊神经节中枢突后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘系

中央后回上2/3旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢浅感觉传导路

(躯干、四肢）

白质前连合

(上升1~2节段)20ppt课件躯干四肢浅感觉感受器周围突脊神经节中枢突后角固有核脊髓丘脑束20损伤及表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧分布区的节段性痛温觉障碍②后角损伤：同侧支配区下１～２节的节段性痛温觉障碍③白质前连合损伤：双侧对称性节段性痛温觉障碍④脊髓外侧索损伤：对侧损伤平面以下（下１～２节段）的痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤：对侧躯干及上、下肢痛温觉及粗略的触压觉障碍。⑥内囊损伤：对侧半身浅感觉障碍⑦大脑皮质损伤：对侧相应支配区的浅感觉障碍21ppt课件损伤及表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧分布区的节段性21头面部痛、温、触觉传导路感受器皮肤粘膜三叉神经（周围突）三叉神经节第1级神经元（中枢突）三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核第2级神经元

经三叉神经感觉根进入脑桥触觉纤维至痛温度觉纤维组成三叉神经脊束22ppt课件头面部痛、温、触觉传导路感受器皮肤粘膜三叉神经（周围突）三叉22在延髓和脑桥内交叉腹后内侧核第3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢组成三叉丘系上升大脑皮层中央后回下部23ppt课件在延髓和脑桥内交叉腹后内侧核第3级神经元丘脑中央辐射经内囊后23

头面部皮肤粘膜

周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系中央后回下1/3丘脑腹后内侧核内囊后肢浅感觉传导路

(头面部）24ppt课件头面部皮肤粘膜周围突三叉神经节中枢突三叉神经脑桥核三24损伤及表现：①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核损伤：同侧相应支配区的痛、温觉障碍②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部损伤：对侧头面部痛、温觉障碍25ppt课件损伤及表现：①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束25☆意识性一般感觉传导路的共同点1.三级神经元传导。第1级神经元位于脊神经节或脑神经节。第2级神经元位于脊髓或脑干。第3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。2.交叉上行：第2级神经元发出的纤维交叉上行。

3.经过内囊后肢26ppt课件☆意识性一般感觉传导路的共同点1.三级神经元传导。26ppt26感受器周围突

脊神经节中枢突第二级神经元交叉

大脑皮质相应功能区第三级神经元内囊后肢感觉传导路的共同规律27ppt课件感受器周围突脊神经节中枢突第二级神经元交叉第三级神经元内囊27视神经--节细胞轴突在视神经盘处集合而成。视神经经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。鼻侧视野→颞侧半视网膜；颞侧视野→鼻侧半视网膜.视野视觉传导路视束主要终止于外侧膝状体由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射28ppt课件视神经--节细胞轴突在视神经盘处集合而成。视神经经视神经管入2829ppt课件29ppt课件29节细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞色素上皮细胞视网膜视部的神经层主要由3层神经细胞组成：

外层为视锥和视杆细胞

中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至内层的节细胞。

内层为节细胞

视锥细胞分布在视网膜中央部能感受强光和颜色。视杆细胞分布于视网膜周边部只能感受弱光。②①30ppt课件节细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞色素上皮细胞视网膜视部的神经层30视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞

第1级神经元节细胞第2级神经元视神经.视交叉.视束外侧膝状体第3级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧皮质在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧视束；来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，进入同侧视束。视束绕过大脑脚向后，终止于外侧膝状体。31ppt课件视觉传导路感受器视锥细胞双极细胞第1级神经元节细胞第2级神31

损伤及表现：

①一侧视神经损伤：同侧眼全盲

②视交叉中交叉纤维受损：双眼颞侧视野偏盲③视交叉外侧部不交叉纤维受损：同侧眼鼻侧视野偏盲④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧半视野同向性偏盲32ppt课件损伤及表现：①一侧视神经损伤：同侧眼全盲②视交叉中交叉32瞳孔对光反射途径：瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔后，可引起两眼瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射①光照侧瞳孔缩小的反应，称为直接对光反射；②未照射侧瞳孔缩小的反应，称为间接对光反射。33ppt课件瞳孔对光反射途径：瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔后，可引起两33顶盖前区（顶盖前核）中脑的非脑神经核由若干神经元构成，接受视觉纤维，发出纤维止于双侧动眼神副核，是瞳孔对光反射中枢。中脑和间脑交界部，介于后连合和上丘上端之间，中脑水管周围灰质后外侧部的许多小核团。34ppt课件顶盖前区（顶盖前核）中脑的非脑神经核由若干神经元构成，接受视34顶盖前区动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔对光反射强光→视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→中脑顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小

35ppt课件顶盖前区动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔对光反射强光→视网351.一侧视神经损伤，光照患侧眼时，两眼对光反射均消失；但光照健侧时，则两眼对光反射均存在。2.一侧动眼神经损伤时，患侧眼对光反射消失。不同部位损伤瞳孔对光反射表现：3.双侧反射中枢病变（顶盖前区），两眼瞳孔对光反射均消失。顶盖前区动眼神经36ppt课件1.一侧视神经损伤，光照患侧眼时，两眼对光反射均消失；但光照36蜗管蜗顶螺旋板钩蜗管骨螺旋板蜗轴鼓阶螺旋膜前庭膜前庭阶位于蜗螺旋管内，蜗管也盘绕蜗轴两圈半在蜗管的水平断面上，呈三角形上壁--蜗管前庭壁（前庭膜）,将前庭阶和蜗管分开。外侧壁--蜗螺旋管下壁--由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜，又称基底膜）组成，与鼓阶相隔。在螺旋膜上有螺旋器,是听觉感受器。37ppt课件蜗管蜗顶螺旋板钩蜗管骨螺旋板蜗轴鼓阶螺旋膜前庭膜前庭阶位于蜗37感受器螺旋器周围突螺旋神经节中枢突经蜗神经蜗神经核一部分纤维交叉形成斜方体至对侧在上橄榄核外侧折向上升组成外侧丘系一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系内侧膝状体听辐射经内囊后肢大脑皮层颞横回皮质听觉传导通路功能：参与传导双耳的听觉。一侧听觉中枢受损不会引起全聋。第1级神经元第2级神经元下丘第3级神经元下丘臂第4级神经元38ppt课件感受器螺旋器周围突螺旋中枢突经蜗神经蜗神经核一部分纤维38内侧纵束前庭脊髓束小脑网状结构迷走神经背核、泌涎核眼肌前庭反射

头颈姿势反射平衡调节眩晕恶心呕吐躯、四肢姿势反射调节平衡觉传导路壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑前庭神经节前庭神经前庭神经核

第1级神经元周围突中枢突止于第2级神经元发出纤维39ppt课件内侧纵束前庭脊髓束小脑网状结构迷走神经背核、泌涎核眼肌前庭39二、运动传导通路上运动神经元为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元的传出神经元。从大脑皮质至躯体运动和内脏活动效应器的神经联系由上、下运动神经元组成。一般来说，上运动神经元对下运动神经元有抑制作用。下运动神经元为脑神经一般躯体运动核（动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核）和特殊内脏运动核（三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核）和脊髓前角的运动神经细胞。躯体运动传导通路主要为锥体系和锥体外系。40ppt课件二、运动传导通路上运动神经元为位于大脑皮质的投射至脑神40位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞共同组成锥体系。锥体系41ppt课件位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和41由上、下两级神经元组成：1.上运动神经元：大脑皮质锥体细胞及其轴突构成的纤维束。上运动神经元发出的纤维组成锥体束，锥体束分为皮质脊髓束与皮质核束。2.下运动神经元：脊髓前角运动神经元和脑干一般躯体运动核和特殊内脏运动核及其轴突组成的周围神经。42ppt课件由上、下两级神经元组成：42ppt课件42躯干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞轴突集中而成内囊后肢中脑、脑桥皮质脊髓侧束（交叉后的纤维续于对侧脊髓侧索内下行）皮质脊髓前束（在同侧脊髓前索内下行）脊髓前角运动神经元延髓皮质脊髓束锥体交叉白质前连合①②43ppt课件躯干肌、四肢肌中央前回中上部锥体细胞轴突集中而成内囊后肢中脑43支配同侧脊髓前角细胞脊神经80%纤维交叉形成皮质脊髓侧束10%不交叉组成皮质脊髓前束大部分越过白质前连合支配对侧前角少量始终不交叉的纤维支配同侧前角皮质脊髓前外侧束小部分不交叉，终止于同侧前角44ppt课件支配同侧脊髓前角细胞脊神经80%纤维交叉形成皮质脊髓侧束1044

皮质脊髓束

延髓锥体

皮质脊髓侧束

锥体交叉

皮质脊髓前束前角前角躯干肌左右四肢肌四肢肌躯干肌脊髓前联合前角支配四肢肌都是来自对侧大脑皮质来的纤维；躯干肌则既来自对侧，又来自同侧大脑皮质来的纤维。皮质脊髓侧束→四肢肌皮质脊髓前束→躯干和四肢肌皮质脊髓前外侧束→躯干肌一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损，主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌运动不受明显影响；在锥体交叉后受损，主要引起同侧肢体瘫痪。45ppt课件皮质脊髓束4546皮质脊髓束：②下行经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓的锥体。③在锥体交叉处约75～90%的纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索终止于脊髓前角，支配四肢肌。④未交叉的纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，于白质前联合交叉，终止于对侧脊髓前角，支配对侧上肢肌和躯干肌；皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉而止于同侧脊髓前角运动神经元，主要支配同侧躯干肌①起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞。46ppt课件46皮质脊髓束：②下行经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓462024/4/247①起于中央前回下部的锥体细胞②下行经内囊膝部、大脑脚底皮质核束47ppt课件2024/4/147①起于中央前回下部的锥体细胞②下行经内囊472024/4/248③大部分终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上的面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌。④小部分终止于对侧面神经核下部和舌下神经核，支配对侧的眼裂以下的面肌、舌肌。48ppt课件2024/4/148③大部分终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼48上下内直肌

下斜肌上睑提肌上斜肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌颏舌肌上下内直肌

下斜肌上睑提肌外直肌睑裂以上表情肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核上斜肌咀嚼肌咀嚼肌外直肌睑裂以下表情肌睑裂以上表情肌支配眼裂以下面肌运动的的面神经核团及舌下神经核接受仅对侧皮质核束中央前回下部一侧上运动神经元受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪。49ppt课件上下内直肌

下斜肌上睑提肌上斜肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌颏舌肌49（三）锥体系病变随意运动的减弱或丧失称为瘫痪，按病变的解剖学部位可分为：1.上运动神经元瘫痪。2.下运动神经元瘫痪。上运动神经元损伤指脊髓前角运动细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤。下运动神经元损伤指脊髓前角运动细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤。50ppt课件（三）锥体系病变上运动神经元损伤指脊髓前角运动细胞和脑神经50

损伤部位临床体征上运动神经元锥体细胞锥体束（皮质脊髓束和皮质核束）下运动神经元脑神经运动核前角运动细胞

脑神经、脊神经瘫痪范围瘫痪特点肌张力

腱反射病理反射肌萎缩常较广泛痉挛性瘫痪（硬瘫）增高亢进早期无、晚期萎缩有常较局限

弛缓性瘫痪（软瘫）降低减弱或消失无早期萎缩上、下运动神经元损伤后的临床表现51ppt课件损伤部位上运动神经元下运动神512024