亚胺培南美罗培南比阿培南的比较-课件

亚胺培南、美罗培南、比阿培南的比较1亚胺培南、美罗培南、比阿培南的比较1目录碳青霉烯的发展史1碳青霉烯的分类与特点2亚胺培南、美罗培南与比阿培南的比较3

参考文献42目录碳青霉烯的发展史1碳青霉烯的分类与特点2亚胺培南、美罗精品资料3精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”44碳青霉烯发展史5碳青霉烯发展史5碳青霉烯发展史

Thienamycin硫霉素(1976)

(Streptomycescattleya链霉菌)谢启恩等.碳青霉烯类抗生素的研究进展.北方药学2011:8(2):51-546碳青霉烯发展史Thienamycin硫霉素(1976碳青霉烯发展史第一代亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆第二代美罗培南厄他培南第三代抗铜绿假单胞菌活性增强比阿培南抗MRSA（如托莫培南，阿祖培南）口服剂型7碳青霉烯发展史第一代亚胺培南/西司他丁7碳青霉烯发展史8碳青霉烯发展史8碳青霉烯的分类与特点9碳青霉烯的分类与特点9碳青霉烯的分类MohammedI.El-Gamaletal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2010,10,1882-189710碳青霉烯的分类MohammedI.El-Gamalet共同特点

(包括ESBLs)(PAE)抗生素后效应对多数细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定抗菌作用强迅速杀菌减少内毒素的释放Ｇ＋、Ｇ－厌氧菌对真菌无效

抗菌谱广11共同特点抗生素后效应对多数细菌产生的β-内酰亚胺培南、美罗培南、比阿培南的比较12亚胺培南、美罗培南、比阿培南的比较12作用机制使用剂量退热时间抗菌活性安全性耐药机制VS13作用机制使用剂量退热时间抗菌活性安全性耐药机制VS13作用机制比较MohammedI.El-Gamaletal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2010,10,1882-189714作用机制比较MohammedI.El-Gamalet作用机制比较

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6亚胺培南美罗培南PBPs比阿培南LBP多少大肠杆菌活性铜绿假单胞菌活性王红芳等.比阿培南等抗生素诱导铜绿假单胞菌释放内毒素的实验性研究.[J]河北师范大学学报，2007,38(4):396-401.15作用机制比较退热时间比较体温（℃）亚胺培南美罗培南（35例）（31例）治疗前治疗后退热时间（d）平均疗程（d）39.2±0.8338.9±0.763.2±0.97.8±1.81.9±0.76.6±2.337.2±0.7137.1±0.63

p>0.05>0.050.0020.036细菌性腹膜炎患者退热时间及疗效比较姬克萍等.亚胺培南与美罗培南治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床对照研究.[J]中国实用内科杂志，2008,28(10):876-878.16退热时间比较体温（℃）亚胺培南美罗培南（35例）（31例）治退热时间比较病原学清除率亚胺培南比阿培南（29/35）退热时间（d）平均疗程（d）82.0%82.8%2.0±0.83.2±0.57.4±2.28.7±1.6

p>0.05化脓性腹膜炎患者退热时间及疗效比较（32/39）<0.01<0.05臧奎等.比阿培南治疗急性继发性化脓性腹膜炎34例效果观察.[J]山东医药，2010,50(51):107-108.17退热时间比较病原学清除率亚胺培南比阿培南（29/35）退热时肺炎克雷伯菌粘质沙雷菌MIC90(

g/mL)卡他莫拉菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌弗劳地枸橼酸菌阴沟肠杆菌产气肠杆菌雷极普洛威登菌摩氏摩根菌产酸克雷伯菌普通变形杆菌奇异变形杆菌流感嗜血杆菌

Se

-内酰胺酶阴性－氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌1416>3228320.250.06<0.03MSSAMRSAPRSP粪肠球菌MSSEMRSE化脓G+菌无乳链球菌PISPPSSP溶血G+菌屎肠球菌1416>3228320.250.06<0.03强弱抗菌活性致病菌革兰阳性菌革兰阴性菌强弱抗菌活性致病菌亚胺培南美罗培南ZhanelGGetal.Drugs2007;67(7):1027-1052抗菌活性比较18肺炎克雷伯菌粘质沙雷菌MIC90(g/mL)卡他莫拉菌大对抗鲍曼氏不动杆菌比阿培南活性是亚胺培南的2倍Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis，Vol.13,1994,521~523抗菌活性比较19对抗鲍曼氏不动杆菌比阿培南活性是亚胺培南的2倍Eur.J.抗菌活性比较不同碳青霉烯对100株铜绿假单胞菌MIC累积曲线Jinfectchemother(2008)14:238~24320抗菌活性比较不同碳青霉烯对100株铜绿假单胞菌MIC累积曲线抗菌活性比较Eur.j.clin.Microbiol.infect.bisVol12,1993,377~38421抗菌活性比较Eur.j.clin.Microbiol.infKatternJNClinMicrobiolInfect2008;14:1102-1111抗菌活性比较22KatternJNClinMicrobiolInfe抗菌活性比较小结抗葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌亚胺培南＞比阿培南＞美罗培南对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌属美罗培南有较强的抗菌活性对铜绿假单胞菌比阿培南＞美罗培南＞亚胺培南对鲍曼不动杆菌比阿培南＞亚胺培南＞美罗培南23抗菌活性比较小结抗葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌对大肠杆菌、肺耐药机制比较KatternJNClinMicrobiolInfect2008;14:1102-111124耐药机制比较KatternJNClinMicrobio孔蛋白和外排泵机制美罗培南被泵出细胞外，但亚胺培南不受影响主动泵出系统流出通道(OprM)外膜胞浆周围间隙连接脂蛋白(MexA)胞浆膜流出泵系统(MexB)膜孔蛋白亚胺培南和美罗培南由此进入25孔蛋白和外排泵机制美罗培南主动泵出系统外膜胞浆周围间隙连接脂耐药情况比较26耐药情况比较26耐药情况比较27耐药情况比较27耐药情况比较28耐药情况比较28药动学及不良反应比较29药动学及不良反应比较29正常给药剂量30正常给药剂量30肾功能异常给药剂量31肾功能异常给药剂量31[1]谢启恩等.碳青霉烯类抗生素的研究进展.[J]北方药学，2011，8(2):51-54[2]王红芳等.比阿培南等抗生素诱导铜绿假单胞菌释放内毒素的实验性研究.[J]河北师范大学学报，2007,38(4):396-401.[3]金浩等.比阿培南和亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌体外抗菌活性分析.[J]河北医药，2011,33(14):2205-2206.[4]