工伤保险管理制度

工伤保险管理制度1目的为规范xx省xx环境治理有限公司工伤事故管理，根据《劳动法》、《安全生产法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，明确工伤的鉴定和认定范围，完善工伤考核机制，制定本制度。2范围本制度适用于公司的工伤保险管理。3定义工伤：又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。4职责4.1.1行政中心是工伤管理职能部门，负责与安环部对工伤事故进行调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。4.1.2行政中心对各部门工伤管理情况进行监督考核。4.1.3其他部门在本部门发生工伤事故后，及时向安环部和相关领导上报（报告时间自工伤发生后不超过0.5小时），总经理应如实、及时向上级管理部门或政府相关监督管理部门报告生产安全事故。4.2.3公司须积极配合上级管理部门或政府相关监督管理部门对本单位的事故调查工作。5核心要求5.1分类工伤事故按其伤害程度，分为轻伤事故、重伤事故和死亡事故三类；5.1.1轻伤事故：指发生损失工作日为1个工作日以上（含1个工作日），105个工作日以下的失能伤害的事故。5.1.2重伤事故：指发生损失工作日为105工作日以上（含105个工作日），6000个工作日以下的失能伤害的事故。5.1.3死亡事故：指发生损失工作日为6000工作日以上（含6000工作日）的失能伤害的事故。5.2.工伤保险的参保5.2.1参加工伤保险的人员范围包括：与用人单位签订了劳动(用工)合同的从业人员。5.2.2新招员工由用人单位行政中心按国家要求及时购买工伤保险。5.3.工伤申报管理5.3.1工伤内部申报程序工伤事故发生后，责任人须立即口头或电话报本部门安全生产第一责任人和安环部，一周内提交详细书面汇报材料至安环部。5.3.2书面汇报材料内容包括：叙述事故时间、地点（岗位）、经过、伤害人数及程度（部位）、当时所从事的工作。5.3.3工伤申报材料包括：a）.工伤认定申请表，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况；b）.与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；c）.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；d）.住院治疗提交定点医疗服务机构出具的出院证明书；5.3.4工伤外报程序行政中心负责按规定程序及时对本单位工伤事故进行外报。其外报程序为：事故发生后电话报人力资源和社会保障局、社会保险事业管理局。三日内向社会保险事业管理局报送工伤职工基本情况报送表。三十日内向人力资源和社会保障局报送书面材料（工伤认定申请表等材料）。5.4工伤认定5.4.1依据《工伤保险条例》中的认定条件与标准执行。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：a)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；b)工作时间前后、在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；c)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；d)患职业病的；e)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；f)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；g)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；h)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；i)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有下列情形之一，不得认定为工伤或者视同工伤：a)故意犯罪的；b)醉酒或者吸毒的；c)自残或者自杀的。5.4.2公司安环部为初步认定部门；5.4.3相应人力资源和社会保障局为最终认定机构。5.5工伤治疗5.5.1门诊和住院治疗原则上员工因工受伤必须到公司合作医院且是眉山相应社会保险事业管理局指定的医疗服务机构就医。紧急情况时可先到就近的医疗机构急救，因伤情需住院治疗的工伤员工，由医院诊治医师同意，可办理住院手续进行住院治疗。5.5.2工伤治疗期确认接诊的医院根据工伤职工受伤部位和伤情确定治疗期，出具工伤休假条，经行政中心签署意见后，按工伤假考勤，并备案；5.6费用报销5.6.1费用借支员工因工受伤由部门申报，经安环部审核批准在医疗服务机构住院治疗，由单位垫支的治疗费，需领取现金的，需经安环部和人力资源管理部门审核，经部门分管副总或总经理审批后方可办理。工伤借款严禁挪作他用，只能交治疗医院用于工伤治疗。5.6.2费用报销5.6.2.1工伤治疗所需费用严格执行社会保险事业管理局制定的工伤保险医疗费用结算办法的有关规定执行；5.6.2.2工伤员工治疗结束或终结后，安环部及时将治疗医院出具的相关手续（费用清单、用药明细、收费发票、病历、材料发票、检查报告、出院证明书），门诊治疗的提供“处方签”交行政中心，由行政中心审核后报社保经办机构审批。5.7考核与赔偿公司可根据事故性质、损失程度对相关事故责任人和分管领导处以事故损失赔偿或者一次性经济处罚。各部门发生各类较大及以上安全事故必须及时、如实报告