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文档简介

第一节体检服务承诺 1一、质控管理 2二、服务体系 3三、安全管理 3四、仪器设备管理 3五、信息化管理 4六、体检报告质量管理 4七、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理 4八、健康管理 5九、感染管理 5十、影像质量管理 5十一、继续教育、科研课题、科研论文管理 6十二、体检服务质量基本要求 6十三、体检服务质量各项标准目标 6第二节服务质量保障措施 7一、提高服务意识,转变服务理念 7二、学习先进理念,不断改进体检工作 8三、引进专业人才,提高体检质量 8四、改善体检环境,提升体检档次 9第一节体检服务承诺为了加强医疗机构健康体检质量管理,建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系,规范健康体检工作,对健康体检工作质量进行科学、正确的评估,提高我市健康体检质量和服务水平,特对体检服务各项质量标准做出如下承诺:一、质控管理(一)我医院拥有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等,并装订成册,严格按照标准执行。(二)我医院有专职工作人员负责质量管理工作,处理各种纠纷、投诉、缺陷。(三)我医院定期进行质量检查,定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析,定期召开质控会议,对存在问题进行分析、讨论,提出整改措施,督促各项问题整改落实,并有记录。(四)我医院及时上报医疗安全不良事件,并有记录。(五)我医院建立漏诊、误诊登记,及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。(六)我医院建立单位、科间和个人反馈意见登记,并及时处理,反馈意见及处理意见记录真实。(七)我医院体检保证按规程操作,按行业规范确定体检方案和方法,保障学生的安全。(八)我医院体检服务保证质量,若有证据表明或者经权威鉴定,体检结果出现重大错误的情况,采购人有权追究我医院相应责任及要求相应赔偿。二、服务体系(一)我医院体检设置合理,体检项目价格严格按照国家物价标准执行。(二)我医院设有体检流程图、健康宣教内容等,方便受检者进行体检。(三)我医院体检服务流程规范,能对受检者进行有效的分流,保障体检的效率和质量。(四)我医院发放客户意见征求表,及时处理并回复客户提出的合理意见,体检单位或个人对体检工作的满意度≥95%。三、安全管理(一)我医院具备完善的各类应急预案。(二)我医院抢救设备齐备、完好,处于应急状态,应定期检查并有记录;抢救药品齐备处于有效期,应定期检查并有记录。(三)我医院体检医师严格执行各项诊疗技术操作规范,在体检中能够有效保护受检者隐私。四、仪器设备管理(一)我医院具有符合开展健康体检要求的仪器设备,设备计量管理符合相关要求,医疗器械、消耗品的购置和使用符合国家相关规定。(二)我医院有专人对各种仪器设备进行定期校正及维护,并有记录。五、信息化管理(一)我医院具有并应用信息化健康体检系统。(二)我医院配备专职信息系统维护人员,有信息化管理制度及网络安全预案。六、体检报告质量管理(一)体检报告及时、完整、规范、准确。体检报告至少含有个人基本信息、各科体格检查记录、实验室检查报告、医学影像学检查报告、一些特殊检查报告、体检小结及疾病解释等内容。(二)个人的体检总评报告由副高或以上职称医生填写(内容包括检验结果及建议),并由医院加盖体检中心的印章。遇有特殊情况,如检出心血管疾病、急性传染病、恶性肿瘤等应在体检当天通知用户。对需要进一步复查的病例,复查名单及内容通知其个人及用户。七、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理(一)我医院设有专人负责疾病通知、危急值报告及传染病报告。(二)我医院对高危异常检查结果及时登记、通知,追踪诊治结果,并有随访记录。(三)我医院及时上报传染病,传染病上报符合国家相关规定。八、健康管理(一)我医院开展健康管理工作,建立健康档案。(二)我医院开展健康咨询和健康教育讲座,健康干预措施合理。九、感染管理(一)我医院设有专职人员负责感染管理工作,有相关工作记录及改进措施。(二)院感报告、医疗废物管理、污水管理、清洁消毒隔离、职业暴露防护、医务人员手卫生及一次性使用医疗用品管理等需严格遵守相应管理制度。本次体检结束后,医疗垃圾由我医院自行带走处理。(三)工作人员院感知识知晓情况,包括医院感染的定义,医院感染的报告,标准预防,手卫生,手套、口罩的正确使用,锐器伤后的紧急处理方法,消毒、灭菌等。十、影像质量管理(一)具备健康体检医学影像质量保障的各项制度并严格执行,至少包括设备定期检测制度,胶片质量评估制度,诊断质量评估制度,影像资料自查、互查制度,并有执行记录。(二)放射科相关资质符合要求。(三)具有放射卫生防护管理制度,包括医用射线装置使用、检修与维护制度,受检者防护制度,放射设备安全操作规程,并有相关记录。(四)提供规范的医学影像诊断报告,有审核制度。(五)放射检查项目设置合理,严格按照《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》执行。十一、继续教育、科研课题、科研论文管理(一)医护人员继续教育培训、考核符合相关规定。(二)申报科研课题,撰写科研论文,为当地卫计委制定决策提供帮助。十二、体检服务质量基本要求(一)体检中心主要领导和主管部门要高度重视质量管理,随时掌握体检质量状况,促进体检中心的持续质量改进。(二)坚持以“客人为中心”,无论是直接提供体检服务的部门和岗位还是非直接提供体检、服务的部门和岗位,都必须一切为了客人;体检中心的一切部门和岗位要保证体检一线的工作,为体检一线提供支持和服务。(三)质量管理要责任分解到人,每一位员工的服务都关系到最终体检质量。十三、体检服务质量各项标准目标(一)认真履行职责、执行工作常规;(二)严格按照体检技术操作规范查体;(三)认真询问病史,避免检查遗漏;(四)认症准确,无误诊、漏诊;(五)坚持三查(检前、检中、检后)、五核对(姓名、性别、年龄、单位、检查项目)防止差错的发生;(六)检查结论规范,描述准确;(七)重大阳性体症的发现与报告及时,处理得当。第二节服务质量保障措施XX体检中心以科学发展观为动力,扩展新思路,构建体检新格局。制定出以“专业、规范、质优、权威”为宗旨的八字方针理念,围绕百姓最关心、最需要的问题,及制约中心发展的主要问题开展工作,主要做法是:

一、提高服务意识,转变服务理念(一)首先对每位职工进行优质服务的强化培训,着重培养医护人员的服务意识、语言艺术、服务技能。(二)经常性地邀请社会各界人事免费体检,通过亲身体验,查找在服务态度、体检流程和体检质量等方面的问题,广泛听取百姓的意见。(三)转换角色和思路,将以往的被动服务转变为主动服务。由过去通常要求受检员或受检单位遵循中心的各项规定,如开诊时间、来检方式等,转变为根据受检单位的需求,站在对方的角度思考,与对方探讨如何提供更加方便快捷的服务。(四)在服务手段与细节上下功夫。本着人无我有、人有我新的精神,采用了一系列的便民措施,让优质服务体现在体检操作过程的每一个细节当中。如每一个科室,每一个区域都配备导诊护士,做到入检有人迎,受检有人引,检后有人送,困难有人帮,问询有人答,引导受检员方便而快捷地做完各种检查项目。

二、学习先进理念,不断改进体检工作(一)增加检后服务,宣传保健知识。与大型三甲医院联合,对体检中发现的重大疾病,负责联系专家门诊,预约大型设备检查,使之在尽短的时间内得到诊断和治疗。同时,引导人们养成有益于健康的行为和生活方式。(二)保护受检员隐私,尊重受检员的选择。在体检工作中,对一些肝炎、肺结核、梅毒等传染性疾病,为了尊重受检者的知情权和选择权,在通知单位之前,先电话通知本人,让其了解病情,指导他到专科医院治疗,充分尊重受检者的选择。

三、引进专业人才,提高体检质量(一)从各大三甲医院引进专业人才,使每个科室都有2名以上专家作为学科带头人,为健康体检和健康管理提供了强大的技术支持和质量保证。(二)引进先进的体检设备,提高体检档次和体检质量。中心投资800多万元,购置多台彩超、大型生化仪、数字X线摄影系统、动脉硬化分析仪等先进的体检设备。(三)设专职终审医生,负责对各科所有的体检报告进行审查,严格把关以保证体检结果真实、准确。(四)加强医护人员基础理论、基础知识和基本技能的训练和考核,不断学习新的知识,提高业务能力和技能。(五)成立质量管理委员会,建立严格的质量控制标准。针对中心在管理、质量、服务、安全等环节中存在的问题,加强评价监督、落实岗位责任,确保体检安全。四、改善体检环境,提升体检档次为了满足人们对体检服务多样化要求和多层次需求,构建了新的体检服务格局,改变了原有因体检面积小

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