章内分泌系统疾病用药

8分泌系统疾8分泌系统疾病用1、下列不属于糖皮质激素的药理作用的ADE2ABC、糖皮质激素可用于治ABE、糖皮质激素免疫抑制作用的机制CE、关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的C、长期大量应用糖皮质激素的副作用ABE7、糖皮7、糖皮质激素的药理作用不包AE、肾上腺皮质功能不全采A、长期应用糖皮质激素，突然停药，会引ACD10雌激素在临床不用于B11、天然的雌激素是DE12、卵巢功能不全可选用BCDE13、属于雌激素的BDE、下列关于雌激素的描述，错误的是ADE、下列关于雌激素的描述，错误的是ABE、功能性子宫出血可选用的药物是ADE16、下列药物中，能促进小肠对维生BCD吸收的药物E、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制A、抑制排卵避孕药的较常见不良反应C、利福平与口服避孕药合BCD、苯丙酸诺龙为CE、苯丙酸诺龙为CE、同化激素不包DE、使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的ADE、蛋白同化激素的作用不包ADE、幼儿甲状腺素不足易患BCDE25、不属于甲状腺激素应用的ABC26、用于治疗黏液性水肿的AEE、甲状腺素的不良反应是ABE、硫脲类药物的不良反应不包括E、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选A、DE、小剂量碘剂适用于ABC31、甲亢术前准备的正确给药方法BCDE32、硫脲类抗甲状腺药作用主要在D、能诱发甲亢的抗甲状腺药是CDE、丙硫氧嘧啶的作用机制是、能诱发甲亢的抗甲状腺药是CDE、丙硫氧嘧啶的作用机制是E、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误A36、硫脲类最重要的不良反应E37、关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是ABTSHC、硫脲类药物的不良反应不包E、合并重度感染的糖尿病应使用ADEDE40、胰岛素对代谢的作用叙述错误的是ADE、以下不属于胰岛素不良反应的是ABE、胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应BE、不属于胰岛素适应症的是DE、磺酰脲类药物的不良反应不包ACDE、磺酰脲类降血糖作用说法正确的CD46、磺酰脲类降糖药的作用机制是B46、磺酰脲类降糖药的作用机制是B47空腹血糖较高者可选用E48、格列本脲的作用特点是ABE49、对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的ACDE、服用后饮酒会导致低血糖症状加重或延迟的药物BE、双胍类降血糖作用机制是B、刺激胰岛β细胞CDE52、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的AE53、主要用于E53、主要用于轻症Ⅱ型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物CDE、关于双胍类药物的作用特点描述，错误的A、阿卡波糖的降糖作用机制ABDEα56、关于阿卡波糖的作用特点描述，不正确的BC57、通过制Dα-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的E58、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的ACD59、以下属于胰高糖素样59、以下属于胰高糖素样肽A受体激动剂的CDE60、关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的E61、以下哪个药物属于二肽基肽酶A抑制剂BCE62、可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的ACE63、关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的A64维生素D的不良反应不包括ADE65、维D依赖性佝偻病患者，可AEE66、关于骨质疏松症说法错误的AD67骨化三醇的药理作用不包括C68、双膦酸盐类药物的作用机制不包AD69、治疗绝经后妇女的骨质疏松选用CE70、降钙素的作用不包AD1A.糖皮质激素B岛素C状腺素D雌醇E.螺内酯ABCDEBCDEBCDE2A钠潴留B.抑制蛋白质合成C进胃酸分泌D.抑制免疫功1A.糖皮质激素B岛素C状腺素D雌醇E.螺内酯ABCDEBCDEBCDE2A钠潴留B.抑制蛋白质合成C进胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗E.升高ABCDEBCDEBCDEBCDE3A.抑制器官移植急性排斥危象B疹变态反应性疾病肾病综合征急慢性肾上腺皮质功能不<1>BCDEAABCDEBCDE4A.米非司酮B体酮C.雌二醇D塞米松E睾酮ABCDEBCDE<3>ABCDE5A.抗着床B.促进蛋白质合成C制排卵作用D少精子数目E.促使子宫内膜增殖变ABCDEBCDE片6A三相片三相片三相<3>ABCDE5A.抗着床B.促进蛋白质合成C制排卵作用D少精子数目E.促使子宫内膜增殖变ABCDEBCDE片6A三相片三相片三相片的中三相片的中片510E三相片10ABCDEBCDEBCDE7A.炔雌醇B睾酮C坦唑醇D.甲地孕酮E.氟轻松AABCDEBCDEBCDEBCDE8A.在体内生物转化后才有活性B制甲状腺素释放C.损伤甲状腺实质细胞DTSH释放E.能抑 脱碘ABCDEBCDE<3>ABCDE9A.胺碘酮B状腺素C剂量碘化钾D比马唑E.丙硫氧嘧ABCDEBCDEBCDEB E10A.硫脲<3>ABCDE9A.胺碘酮B状腺素C剂量碘化钾D比马唑E.丙硫氧嘧ABCDEBCDEBCDEB E10A.硫脲类B酰脲类C状腺片D射性碘E.硫脲大剂ABCDEBCDEBC 11A.甲状腺素B硫氧嘧啶C.血管神经性水肿D细胞下降E.甲状腺功能亢进AABCDEBCDEBCDEBCDEBCDE12A.阿卡波糖B格列汀胰岛素皮下注射吡格列酮增加肌肉组织中糖的无氧酵ABCDEBCDEBCDEBCDE13A.抑制葡萄糖12A.阿卡波糖B格列汀胰岛素皮下注射吡格列酮增加肌肉组织中糖的无氧酵ABCDEBCDEBCDEBCDE13A.抑制葡萄糖刺激β细胞释放胰胰岛素皮下注射二甲双胍增加组织对胰岛素的敏感ABCDEBCDEBCDEBCDE14A.阿卡波糖B.二甲双胍C列本脲D胰岛素E.氯磺ABCDEBCDEBC 15A.正规胰岛素B冬胰岛素精蛋白锌胰岛素低精蛋白锌胰岛素甘精胰岛素<1>ABCDEABC BC 16A刺激胰β细胞释放胰增加胰岛素与受体的亲和促进组织对葡萄糖的利用，增加组织无氧酵抑制αABC BC 16A刺激胰β细胞释放胰增加胰岛素与受体的亲和促进组织对葡萄糖的利用，增加组织无氧酵抑制α糖糖苷酶胰岛素增敏剂，改善脂肪代谢紊ABCDEBCDEBCDE17A.中效类胰岛素B.长效类胰岛素C磺酰D.α葡萄糖苷酶抑E二肽基4抑制剂ABCDEBCDEBCDEBCDE18A.阿法骨化醇B降钙素葡萄糖酸阿仑膦酸帕米膦酸二<1>BCDEAABCDEBC 1、患者男56岁。有糖尿15年，近日并发肺炎，呼吸35分，心率105分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血<1>500mg/dlABE<2>A2者，男67岁ABE<2>A2者，男67岁，体征75kg多饮、多尿5之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿查体T365BP147/84mmHgP85bpmR19bpmBMI27.54kgm2，腰围102cm腹围105cm，糖化血蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmolL，监测血糖结果见2小时血糖13.02mmol/L。医嘱<1>AE<2>E<3>ABCE<4>ABCABCE<5>AD、维生素CE3β的缺乏（或）胰岛素作用缺陷引起，大部分糖尿病患者按照病因、发病机制可分为Ⅰ型和型糖尿病。<1>、通过抑制DPP-4，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少的口服降糖药是E、关于CDE<3>ADE<4>ADEACEACE1、糖皮质激素对血液和造血系统的作用BE、糖皮质激素的不良反应包CDE、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包ABCDE、糖皮质激素的适应证包ABCDE、糖皮质激素对血液成分的影响包AB6、禁用糖皮质激素的疾病E7E7、雌激素的作用AE8、口服避孕药的应用禁忌包A、口服避孕药的不良反应DE、同化激素类药物长期使用时注意事项为ADE、属于甲状腺激素的生物活性的反应ACDE、促进Na+、Cl-、下列对甲状腺激素的描述正确的C、T4T34D13、硫脲类药物的13、硫脲类药物的作用特点AB14丙硫氧嘧啶的主要适应证是AC15、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用ABDE、下列属于胰岛素禁忌症的有E、胰岛素常见不良反应ACDE、胰岛素的适应症包括BC19、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的ACDE20、CDE20、下列药物具有口服降血糖作用的药物BCE、骨化三醇的药理作用E、服用双膦酸盐类十分常见的不良反应有ACDE、降钙素的作用机制AE、下列药物中，可与降钙素发生相互作用的A25、下列关于降钙素的叙述中，正确的AD答案部答案部一、最佳选择1【答案解析】糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗休克；④【答案解析】抗炎机制：抑制肉芽组织形成，抑制炎症后期组织损伤和修复，减轻粘连及疤痕的形成。7（1）由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓（1）由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓（2）雌激素治疗可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此开始治疗前也必3）雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤（子宫或宫颈肿瘤）所致，因此必须高度重视，要排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。小肠对维生素D吸收的。选B。21【答案解析】用药监护：（一）定期监测血糖和凝血功能：因其可降低血糖，应密切注意低血糖的发（克汀病），患者（1）维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病、黏液性22【答案解析】硫脲类药物甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。T3T4【答案解析】碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作【答案解析】碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作12症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。③经饮食和口服降糖药、物治疗无效的糖尿病。④合并重度感【答案解析】磺酰脲类药物常见引起低血糖反应，减量后即消失；另常见口腔金属味、食欲减退或食欲癜）ASTALT、碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、β岛素的敏感性和糖的利用，作用较甲苯磺丁脲强200～250倍。岛素的敏感性和糖的利用，作用较甲苯磺丁脲强200～250倍。2型糖尿病者的餐后血糖，与磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，可降低HbA1c0.3%～1.5%。此类药需在餐前即刻服用，可单独使用或与其他降糖药联合应用（磺酰脲类除外）。格列奈类药物的常见副作用【答案解析】双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖2ααα-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平，α-葡【该题针对“口服降糖药——α酶抑制剂通常不会发生低血糖；合用α葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄【该题针对“口服降糖药——α【该题针对“口服降糖药——α5858用于对其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗的患者。【该题针对“口服降糖药——胰高糖素样肽-1【该题针对“口服降糖药——胰高糖素样肽-1【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4【答案解析】具以下特点：（1）可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，为一类中等强度的抗糖尿病药，对用磺酰脲+双胍治疗后的空腹、餐后血糖下降不明显者有效；（2）在联合用药上更随机、方便，可和多种【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4D【答案解析】维生素D：常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结DD3DD3（1）直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。（2）与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。（3）直接抑制骨细胞介导的（1）直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释于：抑制前列腺素的合成；通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用；与其具有β内啡肽作用有关；降二、配伍选择题122344567678I-T3T4T4在外周组织中脱碘成T3I-T3T4T4在外周组织中脱碘成T3910【答案解析】利用甲状腺高度摄碘能力，放射 【答案解析】利用甲状腺高度摄碘能力，放射 131I111.2.4.12（TZD）4.12（TZD）γ（PPAR-γ）（1）131314α1516161718DD18DDD三、综合分析选择题1C2细胞膜中岛素的敏感性。α细胞膜中岛素的敏感性。α31（GLP-1）31（GLP-1）四、多项选