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文档简介
关于穿刺致假性动脉瘤的原因及预防前言动静脉内瘘(AVF)是永久性血管通路,适用于患者血液透析的长期维持。反复穿刺自体动静脉内瘘而导致血管壁膨出发生瘤样改变,而形成较严重的血管通路远期并发症。现从穿刺相关因素与透析后止血方式等方面对自体动静脉内瘘假性动脉瘤形成的原因,预防及相关护理措施综述如下:第2页,共18页,2024年2月25日,星期天
原因及预防1
护理干预目录2第3页,共18页,2024年2月25日,星期天
一原因及预防
穿刺相关因素时机成功率方向针尖斜面方法第4页,共18页,2024年2月25日,星期天一原因及预防时机
最好等待8~12周后再开始穿刺第5页,共18页,2024年2月25日,星期天
一原因及预防
1.选择经验丰富,穿刺技术熟练的护士2.穿刺前充分评估血管情况
成功率第6页,共18页,2024年2月25日,星期天
一原因及预防传统观念动脉针尖朝吻合口方向穿刺0102向心离心交替穿刺新观念方向第7页,共18页,2024年2月25日,星期天一原因及预防
方法Text区域法绳梯法扣眼法第8页,共18页,2024年2月25日,星期天第9页,共18页,2024年2月25日,星期天第10页,共18页,2024年2月25日,星期天针尖斜面向上1针尖斜面向上穿刺,针柄转动180°,针尖斜面向下并固定2
一原因及预防针尖斜面向下与皮肤呈20°~25°角向心方向穿刺3
针尖斜面第11页,共18页,2024年2月25日,星期天一原因及预防止血方式弹力绷带压迫法第12页,共18页,2024年2月25日,星期天
一原因及预防止血方式宽胶布缠绕固定法第13页,共18页,2024年2月25日,星期天二护理干预常规血液透析患者进行自体血管内瘘并发症自我管理的健康教育及护理干预,提高患者的依从性。第14页,共18页,2024年2月25日,星期天二护理干预使用非热康谱治疗仪第15页,共18页,2024年2月25日,星期天当瘤体直径<3cm,内瘘可以继续使用,但必须禁止在动脉瘤部位穿刺。采用弹力护腕保护。若动脉瘤明显增大,影响患者活动或有破裂的危险,应尽早采取手术处理。二护理干预
第16页,共18页,2024年2月25日,星期天小结内瘘动脉瘤形成是内瘘常见的并发症之一,为了保证血液透析患者的长期治疗效果、维持透析患者的远期生存,做好內瘘的健康教育及护理干预,通过穿刺技术相关因素及透析后止血方式的改良对防治动脉瘤的形成,延长內瘘使用时间,减轻患者的痛苦并达到有效的治疗效果有极为重要的意义。第17页,
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