2024年度关于糖尿病这些知识请查收

关于糖尿病这些知识请查收12024/3/23CATALOGUE目录糖尿病基本概念与分类糖尿病并发症及危害药物治疗与胰岛素使用指南非药物治疗策略探讨监测与评估方法论述总结回顾与展望未来发展趋势22024/3/2301糖尿病基本概念与分类32024/3/23糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖。发病原因包括遗传、环境、生活方式等多种因素。长期高血糖会导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等。定义及发病原因42024/3/231型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病类型区分由于自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。包括基因突变、药物或化学品诱导等引起的糖尿病。胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足为主要特征。妊娠期间发生的糖代谢异常，通常在分娩后恢复正常。52024/3/23多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，以及并发症引起的相关症状。临床表现空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病症状。诊断标准包括心血管、视网膜、肾脏等并发症的筛查和评估。并发症检查临床表现与诊断标准62024/3/2302糖尿病并发症及危害72024/3/23

急性并发症糖尿病酮症酸中毒由于胰岛素严重缺乏，导致高血糖、高酮体、代谢性酸中毒等病理改变，严重者可危及生命。高渗性非酮症高血糖状态以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症表现，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。乳酸性酸中毒双胍类口服降糖药，尤其是苯乙双胍，可引起乳酸性酸中毒，表现为深大呼吸、呕吐、腹痛、意识障碍等。82024/3/23慢性并发症糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，早期一般没有明显症状，严重时可出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，晚期则会出现肾衰竭。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，可导致视力下降甚至失明。糖尿病神经病变可累及神经系统的任何部分，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，表现为足部溃疡、坏疽等症状，严重者可导致截肢。92024/3/23糖尿病及其并发症会导致患者身体出现各种不适，如口渴、多饮、多尿、乏力、视力模糊等，影响患者的日常生活和工作。身体不适由于需要长期控制饮食、注射胰岛素等，患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康。心理压力糖尿病及其并发症的治疗需要长期用药和定期监测血糖等指标，给患者和家庭带来一定的经济负担。经济负担对生活质量影响102024/3/2303药物治疗与胰岛素使用指南112024/3/23刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加体内胰岛素水平。磺脲类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，同时增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。双胍类药物通过抑制α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4，增加体内GLP-1水平，促进胰岛素分泌，降低血糖。DPP-4抑制剂口服降糖药物介绍122024/3/23起效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。速效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素起效较慢，作用时间较长，主要用于控制基础血糖。起效缓慢，作用时间长，可提供稳定的基础胰岛素水平。同时含有速效和中效或长效胰岛素，兼顾空腹和餐后血糖控制。胰岛素种类及选择原则132024/3/23正确使用方法和注意事项注射部位选择常用注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。应定期轮换注射部位，避免在同一部位重复注射。剂量调整根据血糖监测结果和医生建议调整胰岛素剂量，避免剂量不足或过量导致的血糖波动。注射时间掌握速效胰岛素通常在餐前立即注射，中效和长效胰岛素则在早餐或晚餐前注射。预混胰岛素的注射时间根据所含胰岛素类型而定。储存与携带未开封的胰岛素应冷藏保存（2-8℃），开封后可在室温下（不超过25℃）保存一个月。避免冷冻、受热或阳光直射。旅行时可将胰岛素放在保温盒内携带。142024/3/2304非药物治疗策略探讨152024/3/23饮食调整建议控制总热量摄入选择低GI食物增加膳食纤维摄入控制脂肪和盐的摄入根据个体情况制定每日所需热量，避免过度摄入导致体重增加。低升糖指数（GI）食物有助于控制血糖波动，如燕麦、豆类、全麦食品等。膳食纤维有助于减缓食物消化速度，稳定血糖水平，建议多吃蔬菜、水果、全谷类食品。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品等；同时控制盐的摄入量，以预防高血压等并发症。162024/3/23如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和代谢水平，促进糖分利用。有氧运动通过哑铃、器械等进行力量训练，增加肌肉量，提高胰岛素敏感性。力量训练如瑜伽、太极等，有助于改善关节灵活性和平衡能力，缓解糖尿病相关疼痛。柔韧性训练根据个体情况制定运动计划，包括运动类型、强度、频率和时间等。个性化运动方案运动锻炼计划制定172024/3/23ABCD心理调适和社交支持认知行为疗法帮助患者调整对疾病的认知，改变不良行为模式，提高自我管理能力。社交支持鼓励患者参加糖尿病支持小组或社区活动，与病友交流经验，互相鼓励和支持。放松训练如深呼吸、冥想等，有助于缓解压力和焦虑情绪，改善睡眠质量。家庭关爱家庭成员的理解和支持对患者的心理健康至关重要，应积极参与患者的治疗和管理过程。182024/3/2305监测与评估方法论述192024/3/23对于新诊断的糖尿病患者，建议每天监测血糖4-7次，包括空腹、三餐前后和睡前。随着病情稳定，可以减少监测次数，但至少每周监测1-2天，每天3-4次。血糖监测频率在采血前用温水或中性肥皂洗净双手，用75%的酒精消毒指腹，待干后进行采血。避免用力挤压手指，以免组织液混入血液影响结果的准确性。血糖监测技巧血糖监测频率和技巧202024/3/2303心血管检查定期进行心电图、心脏超声等心血管检查，以评估糖尿病对心血管系统的影响。01眼部检查每年进行一次眼科检查，包括视力、眼压、眼底等，以评估糖尿病视网膜病变的风险。02肾脏检查每年至少进行一次尿常规检查和肾功能检查，以评估糖尿病肾病的风险。并发症筛查项目推荐212024/3/23血糖控制情况根据患者的血糖控制情况，调整口服降糖药或胰岛素的剂量和种类。并发症情况针对患者出现的不同并发症，调整治疗方案，例如对于糖尿病肾病患者，可能需要减少某些口服降糖药的剂量或改用其他药物。生活方式和饮食习惯结合患者的生活方式和饮食习惯，制定个性化的饮食和运动计划，以帮助控制血糖和减少并发症的风险。个性化治疗方案调整依据222024/3/2306总结回顾与展望未来发展趋势232024/3/23糖尿病定义和类型糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病症状典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降，其他症状还包括视力模糊、疲劳、伤口愈合缓慢等。糖尿病并发症长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等。糖尿病治疗和管理治疗包括药物治疗、胰岛素治疗、饮食控制和运动锻炼等。管理则涉及定期监测血糖、保持健康生活方式和接受专业医疗指导。01020304关键知识点总结回顾242024/3/23DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶，减少GLP-1的降解，增加GLP-1在体内的浓度，进而降低血糖。SGLT2抑制剂通过抑制SGLT2蛋白，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。新型降糖药物研究进展252024/3/23随着基因测序和精准医疗技术的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，针对不同患者的基因特点和病情制定个性化治疗方案。个性