【中频数码治疗仪对颈椎病治疗效果实证探析3700字（论文）】

中频数码治疗仪对颈椎病治疗效果实证分析目录TOC\o"1-2"\h\u11477中频数码治疗仪对颈椎病治疗效果实证分析 160791.前言 1278572.实验仪器 2223603.治疗方法及评价方法 263983.1治疗方法 2217743.2评价方法 3204194.结果与讨论 3320384.1结果 3240404.2讨论 4摘要：目的探讨三维曲度牵引仪结合中频治疗仪在颈椎病患者中的应用效果。方法颈椎病患者84例，按照随机数宇表法分为研究组与对照组各42例。研究组以三维曲度牵引仪结合中频治疗仪治疗，对照组采用刺络拔罐结合中频治疗仪进行治疗。2周为1个疗程，治疗3个疗程后，对比两组的颈椎曲度Cobb角、椎间高度、颈椎活动度与等长肌力。结果治疗前，两组患者的上述指标比较，P均>O.OSo3个疗程后，两组Cobb角、椎间高度均有提高(P均<0.O5)，以研究组为著(P均<0.O5)。研究组各个方向的颈椎活动度均明显提高(P<0.01)，且均优于对照组(P均<0.O5);对照组仅前屈、后伸的活动度改善(P均<0.O5)。研究组各个方向的颈椎等长肌力均提高(P均<0.01)，且均优于对照组(P均<0.O5);对照组仅前屈、后伸的肌力有改善(P均<0.OS)。结论三维曲度牵引仪结合中频治疗仪治疗颈椎病有理想的近期疗效，可促进颈椎曲度和活动度的恢复，明显改善颈椎肌力。关键词：中频数码治疗仪；颈椎病；治疗效果1.前言这些年来，世界人口急剧增长和人类平均寿命延长，我国人口结构正呈现老龄化发展趋势，老年性疾病多表现为慢性和功能退化性病变，在当今市场经济时代，信息技术迅猛发展，社会竞争激烈，工作压力大，生活节奏越来越快。城市中的精英阶层或白领阶层，由于长时间超强度，超负荷工作，出现数量巨大的亚健康人群和各种职业病。例如腰、椎、肩、颈痛、胃肠消化功能异常、失眠、神经衰弱等,尤其以颈椎病最为显著。颈椎病即颈椎间盘组织退行性变及其继发病理改变累及周围组织结构,而出现相应临床表现的疾病,是一种较为常见的中老年病,其常见症状有:头痛、头晕、颈、肩、背部痛不适,甚至剧痛,并向枕顶部或上肢放射,上肢麻木无力,严重者行走困难,二便失禁或尿储留,甚至瘫痪。随着现代社会生活节奏加快,工作方式变化,电脑、空调、冰箱的广泛应用,人们遭受风寒湿邪侵袭及屈颈机会都大幅度上升,故近年来报道该病有发病率上升、患病年龄提前的趋势,严重威胁着人类的生存质量和健康水平,给家庭幸福和社会的发展带来沉重经济和精神负担。颈椎病又称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，颈椎病的疼痛主要因椎间盘、椎体、小关节及黄韧带的退变压迫、刺激神经根或神经末梢所致。刺激或压迫了邻近的神经根，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。2.实验仪器中频数码治疗仪，仪器型号厂家：数码治疗仪，产品型号：EK-823型，生产商：广州市康正经济技术发展有限公司，产品编码：803472。3.治疗方法及评价方法3.1治疗方法研究组采用三维牵引仪结合中频治疗仪治疗，治疗时选择“1”号处方。患者取俯卧位，病变部位节段颈部放置治疗仪的正极片，压痛明显的某侧肩井穴、天宗穴放置负极片;为使电极片与皮肤充分接触，以沙袋压紧。每次治疗时间20min，每周3次，2周为1个疗程。在此基础上，以6100型曲度邦牵引仪(巴赫曼健康产品有限公司)进行牵引治疗。患者取仰卧屈膝位，固定头颈部于牵引仪。在电脑中输入治疗时间(10min)、牵引时间(3min),松弛时间(1min)、牵引力、松弛力、快慢联动等参数。其中，牵引力根据患者的体质量、身高、耐受力、病情等情况综合而定，一般控制在8-25kg，年老、体弱者控制在16kg以下。松弛力一般应低于牵引力的50%，快慢联动距离建议设置为22mm。牵引过程中，请患者最大限度地旋转头部。隔日治疗1次，2周为1个疗程。对照组采用刺络拔罐结合中频治疗仪进行治疗。以采血笔于痛椎夹脊穴上散刺10-15次，然后进行加拔火罐。若出血量小，取下火罐后再吸拔一次，直至出血自止为宜。前3d每天1次，而后隔两天刺络拔罐1次，2周为1个疗程。每次拔罐后体息10min后进行中频治疗，治疗方法同研究组。除此之外，两组均进行日常生活指导，如嘱咐患者持续低头时间不可超过1h，经常转头、耸肩、屈伸颈部等，注意颈部保暖、枕头高度适宜等等。3.2评价方法取治疗前及治疗3个疗程后的颈椎曲度、椎间高度、颈椎活动度及等长肌力等方面对颈部功能的恢复情况及疗效进行评价。颈椎曲度Cobb角:行颈椎侧位X线检查，测量后凸节段最上椎的上终板及最下椎下终板间的Cobb角。其中Cobb角>50为颈椎前凸，Cobb角在-50~50之间为颈椎曲度变直，Cobb角<-50为颈椎后凸。椎间高度:椎间高度采用Emery法测量:在颈椎侧位X线片上，于节段上位椎体上方及下位椎体下方终板作连线，标记上、下终板的中点，该两点间的垂直距离即为融合节段高度。颈椎活动度与等长肌力:采用MCU系统测量治疗前后的颈椎活动度与等长肌力，患者正坐位坐于MCU测试椅，将数据传感器固定于头部。首先，将传感仪调整至活动度位，嘱咐患者最大限度地将颈椎向各个方向运动，测量前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋转、右侧旋转时的颈椎活动度。然后，调整传感仪至力量位，同样嘱咐患者最大限度地将颈椎向各个方向运动，测量前屈、后伸、左侧屈、右侧屈的等长肌力。4.结果与讨论4.1结果两组治疗前后颈椎曲度与椎间高度比较，研究组治疗前、后Cobb角分别为15.2901.860,19.1602.970，对照组分别为15.1501.780,16.1901.820;研究组椎间高度分别为(4.510.62),(6.780.94)mm，对照组分别为(4.740.63),(5.170.69)。两组与同组治疗前比较，P均<0.05;两组治疗后比较，P均<0.01。两组颈椎活动度比较见表1两组治疗前后的等长肌力比较研究组治疗前前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等长肌力分别为(28.848.55)、(40.329.27)、(30.127.43)、(29.457.48)N，治疗后分别为(38.472.14)、(51.382.66)、(38.061.79)、(39.361.94)N;对照组治疗前分别为(29.728.45),(40.918.63),(29.617.72),(29.877.49)N，治疗后分别为(33.657.47)、(44.677.49}、(30.466.68),(30.396.17)N。治疗前，两组颈椎各个方向的等长肌力比较，P均>0.05。治疗3个疗程后，研究组的颈椎等长肌力均提高(P均<0.O1)，而对照组仅前屈和后伸肌力有改善(P均<0.05)。研究组的颈椎等长肌力高于对照组(P均<0.05)。4.2讨论颈椎病是由于病变部位的肌肉、韧带、神经、血管、脊髓受压迫或刺激而导致的颈椎生物力学失衡，主要临床表现为颈椎曲度丢失、颈椎活动障碍、颈椎肌力降低等。因此，其临床治疗要点在于解除脊髓和神经根所受压迫，扩大椎管，恢复椎间隙高度，重建颈椎生理曲度，从而促进颈部功能的恢复。临床治疗颈椎病的主要手段为推拿、拔罐与牵引。本研究以三维曲度牵引仪结合中频治疗仪对颈椎病患者进行治疗(研究组)，将其疗效与采用传统按揉推拿手法的对照组进行对比。研究结果显示:3个疗程后，两组的Cobb角、椎间高度均有显著提高，研究组高于对照组。说明三维曲度牵引仪结合中频治疗仪在恢复脊椎生理曲度、重建颈椎高度方面的疗效均优于传统推拿手法。3个疗程后，研究组各个方向的颈椎活动度均明显提高，且均优于对照组;对照组仅前屈、后伸的活动度有改善。说明三维曲度牵引仪结合中频治疗仪更有利于促进颈椎活动度的恢复，解除关节功能障碍。3个疗程后，研究组各个方向的颈椎等长肌力均明显提高，且均优于对照组;对照组仅前屈、后伸的肌力有改善。可见，三维曲度牵引仪结合中频治疗仪对肌张力的改善优于刺络拔罐结合中频治疗仪。在本文的治疗方法中，患者首先进行中频治疗，利用中频电流的作用缓解颈椎病变部位的肌肉，解除痉挛，改善局部血液循环，从而加快改善局部代谢。在此基础上进行三维曲度牵引。三维牵引即利用力学原理模拟推拿手法中的斜扳、旋转复位，同时对病变椎体进行牵引、成角、旋转的三维改变，恢复颈椎曲度、回纳突出物，从而使颈椎维持新的三维动态平衡。本研究利用三维曲度牵引仪进行牵引治疗，较之于传统的三维牵引，具有以下优点:①牵引力度、时间等均通过电脑进行精确控制，避免了传统牵引误差较大、反复牵引的不足;②采取卧位牵引，不受头颅压迫，颈部肌肉更为放松，有利于消除炎症，松除粘连，改善颈椎活动度;③曲度牵引利用气囊对颈椎进行推举一放松的循环作用，肌肉和韧带组织处于紧张一放松的间歇性交替状态，符合颈椎生物力学的应力状态，可最大限度恢复肌张力，使内应性骨结构很好地复位，从而促进颈椎曲度的恢复;④曲度牵引在拉开椎体间距的同时，还可伸展椎间盘旁侧小关节，维持椎体序列，从而更有助于重建椎间高度，恢复颈椎的静力平衡。

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