甲型病毒性肝炎护理

关于甲型病毒性肝炎护理Company

Logo二、护理程序1.护理评估2.护理诊断3.护理目标4.护理措施5.护理评价第2页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo护理评估健康史、身体状况、心理状况、治疗原则、疾病转归一、健康史（1）病史：潜伏期、接触史（2）流行病学资料：

传染源甲肝病人及隐性感染者

传播途径经消化道途径传播

易感人群抗HAV阴性、儿童青少年6个月以下的婴幼儿体内有来自母体的抗HAV而不易感染第3页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo二、身体状况1．症状

甲型和戊型肝炎主要表现为急性肝炎，病程不超过6个月。★（1）急性肝炎：①急性黄疸型肝炎：黄疸前期：以全身病毒血症和消化系统症状为主要表现。（5~7天）黄疸期：黄疸前期的症状逐渐好转，但尿液呈浓茶色，巩膜、皮肤黄染，部分病人有粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内胆管阻塞的表现。（2~6周）恢复期：症状消失，黄疸消失，肝脏回缩。（1~2月）②急性无黄疸型肝炎：无黄疸，有肝炎表现。（2）慢性肝炎：病程超过半年，有肝炎症状体征及肝功能异常。（3）重型肝炎：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。第4页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo三、心理社会支持情况歧视、隔离孤独、被歧视突然得知病情意外、恐惧第5页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo四、辅助检查

HAV标志物的临床意义

HAV标志物临床意义抗HAVIgM早期诊断最简单最可靠标志抗HAVIgG保护性抗体大便中查到HAV确诊依据第6页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo肝功能检查1、ALT明显升高。2、总胆红素明显升高。3、尿胆红素阳性。第7页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo五、治疗原则支持和对症治疗，一般不采用抗病毒治疗。第8页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo六、疾病转归自限性疾病，病程不超过6个月。无长期携带病毒情况。第9页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo护理诊断1.有感染的危险2.活动无耐力3.营养失调：低于机体需要量4.焦虑第10页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo护理目标1.病人及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。2.病人无过度劳累情况。3.病人饮食量增加，体重增加（无腹水时）或皮脂厚度增加。4.病人情绪稳定，孤独感减轻。第11页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo护理措施1.隔离防护：管理传染源，切断传播途径，保护易感者2.指导休息：黄疸前期及黄疸期注意休息3.饮食护理：清淡、易消化流质或半流质饮食4.用药护理：忌用损害肝脏药物5.严密观察：临床表现、心理情况、辅查结果6.对症护理：避免抓伤皮肤7.心理护理：减轻焦虑8.健康教育：宣教复查第12页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo护理措施记忆口诀一隔二休三饮食四药五观六对症心理健康齐发生第13页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo甲肝、乙肝临床特点项目甲肝乙肝病毒类型RNA病毒DNA病毒流行病学甲肝流行区，不洁饮食家庭聚集现象，密切接触对肝细胞作用从受损肝细胞内排出潜伏在肝细胞内病毒携带者无有潜伏期2-6周，平均4周1-6个月，平均3个月起病急缓多为急性肝炎多为慢性肝炎临床表现分类急性黄疸型（黄疸前期、黄疸期、恢复期）急性无黄疸型轻度、中度、重度肝脏情况肝大、质软、压痛。ALT明显升高肝稍大、轻痛ALT或AST升高实验室证据早期血清抗HAVIgM+粪便中检测到HAVRNA晚期血清抗HAVIgG+血清HBsAg+HBeAg+HBVDNA+病程2-4个月终生患病第14页,共16页，2024年2月25日，星期天Company

Logo重型肝炎身体状况：三肝二水一分离，生