2021年临床医师定考题及答案三(含人文)

临床练习3（含人文）1、高血压病最严重的病变是 D4左心室肥大 B、颗粒性固缩肾 C、脑软化D、脑出血hiD、脑出血hiE、视网膜出血2、下列选项中,不属于局部麻醉的是DA、表面麻醉 B、局部浸润麻醉 C、区域麻醉。、骶管麻醉 E、神经阻滞3、支气管淋巴结结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫 BA、迷走神经 B、喉返神经 C、左侧颈静脉D、右侧颈静脉 E、肺动脉4、确诊前列腺癌最可靠的方法是E4直肠指检 B、B超 C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定 E、活体组织检查5、不符合重型胎盘早剥临床表现的是 EA、子宫板状硬8、胎位不清，胎心音不清C、常伴有妊娠期高血压疾病D、破膜时可见有血性羊水E、外出血量与贫血程度成正比6、在治疗自身免疫性肝炎时，首选的治疗方案为CA、还原型谷胱甘肽 B、熊去氧胆酸 C、糖皮质激素D、硫唑嘌呤 E、肝移植

7、SARS患者病愈3个月后，仍可在其血液中检测出的抗体是 BA、IgMB、IgG C、IgE D、IgD E、IgA8、关于老年性瘙痒症，以下叙述不正确的是 BA、瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒B、瘙痒以颈肩部为主C、多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D、继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E、使用性激素治疗可能有一定疗效9、下列骨盆测量数值中，正常的是EA、髂棘间径20cm B、髂嵴间径22cm C、骶耻外径17cmD、坐骨棘间径9cm E、坐骨结节间径9cm10、完全性子宫破裂的临床表现是BA、病理性缩复环不再升高 B、产妇突感子宫收缩停止C、产妇疼痛难忍 D、胎体触不清 E、阴道多量鲜血流出11、妊娠合并外科疾病，不常见的是BA、卵巢癌 B、上消化道穿孔 C、食管裂孔疝D、D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎12、新生儿期溃疡病最常见的临床表现是CA、反复呕吐 BA、反复呕吐 B、哭闹C、呕血、便血hiD、腹泻 E、发热13、用药物可能治愈的先天性心脏病是 BA、法洛四联症 B、动脉导管未闭 C、房间隔缺损D、室间隔缺损 E、大血管部分转位14、支气管扩张外科手术的指征不包括BA、病变相对局限 B、经内科治疗3个月无效C、反复咯血，不易控制 D、对顺位排痰不合作的患儿E、患儿的一般情况渐趋恶化15、外伤性颅内出血的致命因素是AA、急性脑受压一脑疝 B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿 D、蛛网膜下腔出血 E、昏迷一肺部感染16、关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列说法不正确的是 BA、应有右心肥大的心电图改变 B、应有肺型P波C、V1至V3导联可出现QS波 D、肢导低电压可有可无E、可见间歇性右束支传导阻滞17、反馈是沟通的重要组成部分,是指个体接到信息后的反应和回馈。那么请患者进行反馈的目的不包括EA、患者是否听明白了 B、患者是否认同医生的观点C、患者是否愿意采取医生的建议 D、患者是否还有其他的需要E、医生的其他建议18、下列哪种不属于医患沟通的主要目的 EA、增进彼此了解和情感交流B、征求患方的各方面的意见和要求C、搜集病情和病史资料以解释、劝导说明,理解治疗目的反了解患方的经济状况，以决定诊疗方案19、依据《云南省健康扶贫30条措施》,实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务全覆盖,所涉及的责任单位不包括DA、省财政厅 B、省卫生健康委员会C、各州、市、县、区人民政府 。、省扶贫办E、省人力资源社会保障厅20、从事人体器官移植的医务人员不得公开人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料,这是器官移植的DA、公正原则 B、伦理审查原则C、尊重和保护供者原则 D、保密原则E、病人健康利益至上原则21、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是 DA、无论胚胎是不是人，都应该得到尊重B、需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则C、禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化D、配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖,符合公平的原则E、与病人或受试者有关的信息应充分告知22、医学伦理委员会以敏锐的伦理思维与正确的伦理判断能力,为医患双方提供符合医学伦理原则的、有意义、有价值的咨询意见,有效地帮助医务人员正确处理高新医学技术应用带来的临床与生命伦理学的难题,保护医患双方的利益。体现的是医学伦理委员会的BA、教育培训功能8、咨询服务功能C、政策研究功能D、审查批准功能E、伦理管理与临床伦理指导监督功能23、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是 EA、医疗义务 B、医疗审慎 C、医疗情感D、医疗良心 E、医疗保密24、冠心病患者接受心理治疗后，减少A型行为,其作用是BA、预防冠心病的发生 B、改善冠心病的预后C、减少并发的糖尿病 D、增加体质量指数E、提高工作成绩25、糖尿病的病情容易波动,患者自身的努力并不能保证病情的稳定或好转。以下哪种对治疗的预期可能对患者心理有保护作用CA、我一定能战胜疾病 B、我对疾病无能为力匚尽人事,听天命 D、不成功，便成仁E、我什么也不想知道26、医患沟通的四个要素不包括 CA、信息的告知 B、信息的理解 C、家属的意见D、同意的能力 日自由表示的同意27、人类辅助生殖技术的伦理原则是 EA、知情同意的原则 B、社会公益原则C、严防商业化的原则 D、伦理监督的原则E、以上说法均正确28、对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言,可以判断其智力水平处于正常范围,这一心理健康判断的角度为DA、文化学角度 B、社会学角度 C、人类学角度D、统计学角度 E、病理学角度29、医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中的何种因素所决定的AA、道德行为主体利益的复杂矛盾 B、医学伦理观念的急剧变化C、医学伦理理论的多样化 D、医疗卫生体制的不完善E、医生水平的参差不齐30、下列与精神疾病患者沟通交流的注意事项中,正确的是 EA、澄清患者的需要B、根据患者的困惑给予必要的解释、告知和鼓励C、建议和指导一定要注意利他原则D、最好使用开放式提问E、以上都是31、沟通的品质取决于对方的回应,良好的沟通是要说对方想听的,听对方想说的。要想达到这个目的就必须进行有效的编码、解码与反馈,影响编码的条件是EA、编码要有技巧 B、编码的态度 C、知识的影响D、社会文化背景 E、以上都是32、《基本医疗卫生与健康促进法》所提及的基本医疗卫生服务体系中,由国家免费提供的“基本公共卫生服务不包括AA、一般的疾病诊治服务 B、突发事件卫生应急服务C、传染病防治服务 D、预防接种服务 E、职业病防治服务33、在儿科进行入院沟通时,以下哪些不妥当DA、告知初步诊疗计划 B、告诉家长查房时间和探望时间C、白血病患儿重度贫血，输血前必须家长同意输血签字D、昏迷患儿因病情紧急，先做深静脉穿刺,再找家长行有创检查签字E、急诊患儿在入院后1小时与患儿家属进行沟通34、关于医技人员行为规范,正确的说法是 EA、应正确运用医学术语B、可以及时、准确出具检查、检验报告C、不谎报数据、不伪造报告D、当检查结果达到危急值时,应及时提示医师注意E、以上都是35、在《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中,对密接的密接的管理要求包括A、管理方式 B、管理流程 C、管理要求D、信息报告 E、以上均是36、医疗机构执业医师在执业活动中违反法律法规的行为是CA、由于患者家属原因延误急危重症患者的抢救和诊治,造成严重后果B、必须经亲自诊查,才能出具检查结果和相关医学文书C、使用限制临床应用的医疗技术诊治患者D、开展医疗活动应遵守知情同意原则E、不合格或者未经批准的药品不能应用于临床诊疗37、依据《云南省艾滋病防治条例＞,医疗卫生机构应履行的职责不包括 AA、在婚姻登记场所设立艾滋病监测点B、引导婚姻登记人群、孕产妇及配偶及时接受检测C、对孕产妇及配偶进行艾滋病、梅毒、乙肝检测与咨询D、对育龄或已孕妇女及配偶进行防艾教育和咨询E、开展预防艾滋病母婴传播工作38、患者,女性,26岁。乏力、腹部不适2天,粪便中发现虫卵。根据现有病史,最不可能的诊断是DA、蛔虫病 B、血吸虫病 C、钩虫病D、并殖吸虫病 E、华支睾吸虫病39、产妇,26岁。G1P0,孕39周，因胎膜早破临产16h相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血400m,术后体温连续38-39°C,诊断为产褥感染支持该诊断的症状为DA、咳嗽,双肺闻及干性啰音 B、乳房肿胀，可及硬结,有压痛C、尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛 D、宫底平脐有压痛E、伤口红肿有压痛40、患者，男性,45岁，职业驾驶员。因“腰腿痛并向下肢放射3d”来诊。查体:腰部活动受限,步态歪向一侧,直腿抬高试验(+)。对于该患者,最有诊断意义的检查是A

A、腰椎CT B、腰椎X线片 C、B型超声D、肌电图 E、下肢多普勒41、患者,已婚妇女,28岁。结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是DA、A、立即行刮宫术B、输液输血,观察病情进展C、C、立即行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术42、患者,男性,5岁。黑便7个月伴有乏力、消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及3cmx6cmx4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。对于该患者，应高度怀疑CA、慢性阑尾炎 B、肠结核 C、回盲部肿瘤D、克罗恩病 E、卵巢囊肿43、婴儿,1岁，发热、腹泻3天。查体:面色苍白,气促,心前区I-II级收缩期杂音,心率60次/分彳聿齐。ECG示:三度房室传导阻滞。x线示:心脏扩大。该患儿最可能的诊断是DA、感染性心内膜炎 B、扩张型心肌病C、先天性三度房室传导阻滞 D、病毒性心肌炎E、先心病伴心功能不全44、患者,男性,22岁。左足和左小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀。该患者烧伤面积和深度的诊断为 CA、5%,浅II度 B、5%,深II度C、10%,浅11度 D、10%,深II度E、15%,浅II度45、患者,女,5岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年出现活动时气促等表现加重。超声心动图检查提示:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连，瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者DA、继续内科药物治疗 B、二尖瓣闭式扩张术C、二尖瓣直视成形术 D、二尖瓣替换术E、经皮二尖瓣球囊扩张术46、女婴,8个月。高热半天,咳嗽、流涕3天,因此入院。病程中曾抽搐1次,约3分钟自行缓解。查体:体温39.4°C,精神尚可,前囟平，咽充血,双肺未闻及中、小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规示:白细胞5x109/L。该患儿最可能的诊断是BA、肺炎 8、上呼吸道感染+热性惊厥C、肺炎+中毒性脑病 D、上呼吸道感染+手足搐搦症E、化脓性脑膜炎47、甲为药品生产企业,发现自己企业的某药品可能产生用药有关的严重不良反应,甲必须及时向有关部门报告,该部门为 BA、当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B、药品监督管理部门和卫生健康主管部门C、当地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、国务院E、国务院卫生行政部门48、《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻而持久。根据高级神经活动类型学说,其神经活动类型属于BA、兴奋型 B、抑制型 C、活泼型D、安静型 E、