创伤可分为几种类型

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3.2.3外科、麻醉科及皮肤科试卷(三)

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1．用化学方法杀灭细菌称为（）

A．消毒性B．灭菌法C．抗菌术D．无菌术

E．抑菌术

2．代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A．呼吸深快，呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷

C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低

E．疲乏，眩晕

3．推断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是（）

A．腹膜刺激征B．脉率增快C．呕血D．气腹

E．腹胀

4．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（）

A．左输尿管切开取石B．右输尿管切开取石C．右肾盂切开取石D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术

5．胃窦癌已累及浆膜层，CT发觉左肝外叶有一3cm大小转移灶，该患者的治疗应选择（）

A．全身化学治疗B．胃空肠吻合术C．胃大部切除术

D．根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术E．根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术

6．男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为（）

A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．结肠肿瘤D．小肠扭转E．肠系膜血栓

7．甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于（）

A．一侧喉上神经内支损伤B．一侧喉上神经外支损伤

C．喉上神经内、外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿

8．血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（）

A．患肢间歇性痛苦B．趾端坏死C．间歇性跛行

D．足背动脉搏动消逝E．患肢持续性痛苦

9．男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前消失黄疽，并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol／L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是（）

A．胆汁淤积B．胆总管结石C．肝门胆管癌D．胰头癌

E．黄疸型肝炎

10．男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发觉肝内有3个2—3cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP50μg／I．。该患者最可能的诊断是（）

A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．肝脓肿D．肝血管瘤

E．肝内胆管多发性结石

11．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的缘由是（）

A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅

12．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）

A．胸骨上1／3B．胸骨下1／3C．胸骨下2／3D．胸

骨上2／3E．胸骨上2／9与下1／3的交界扯

13．现场心肺复苏时简洁有效的人工呼吸法是（）

A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法

D．轩轾板法E．口对口人工呼吸法

14．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列

为禁忌证（）

A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱

E．米库氯铵

15．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）

A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者

E．颅脑手术

16．皮肤的组成为（）

A．表皮、真皮和皮下组织B．血管、淋巴管、神经和肌肉

C．毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲D．黑素细胞和朗格汉斯细胞

E．角质层、透亮     层、颗粒层、棘层和基底层

17．目前临床上诊断药物性皮炎的主要依据是（）

A．皮内试验B．激发试验C．淋巴细胞转化试验

D．用药史、埋伏期、临床症状和进展过程等综合分析

E．嗜碱性细胞脱颗粒试验

18．过敏性休克的首选治疗药物为（）

A．糖皮质激素B．0.1％肾上腺素C．抗组胺药

D．钙剂E．硫代硫酸钠注射剂

19．下列哪种疾病属结缔组织疾病（）

A．自身敏感性皮炎B．湿疹C．系统性红斑狼疮

D．银屑病E．天疱疮

20．以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹（）

A．基底细胞癌B．鳞状细胞癌C．恶性黑色素瘤

D．Paget病E．Bowen病

[B型题]

问题21—24

A．胃大部切除术

B．三腔二囊管压迫止血

C．贲门四周血管离断术+脾切除

D．肝叶切除术

E．肝总动脉结扎术

21．肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张裂开大出血的急救措施

（）

22．胃十二指肠溃疡大出血宜行（）

23．肝内胆道出血不易掌握者应行（）

24．肝功能Ch舶A级，门静脉高压大出血者应行（）

问题25—26

A．丙泊酚

B．依托咪酯

C．咪达唑仑

D．芬太尼

E．氯胺酮

25．高血压和颅内压增高患者列为禁忌证的静脉麻醉药是（）

26．可以大剂量应用于心血管手术的静脉麻醉药是（）

问题27—30

A．同形反应阳性

B．斑贴试验有诊断价值

C．应按规定做皮肤试验

D．真菌检查

E．免疫病理学检查

27．接触性皮炎（）

28．青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因（）

29．Behcet综合征（）

30．马拉色菌毛囊炎（）

[C型题]

问题31—32

A．肢体痛苦

B．肢体动脉搏动减弱或消逝

C．两者均有

D．两者均无

31．Buerger病的临床表现（）

32．Raynaud综合征的临床表现（）

问题33—34

A．0.25％丁卡因

B．2％～4％利多卡因

C．两者均是

D．两者均否

33．眼部结膜表面麻醉常用的局麻药是（）

34．鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉常用药是（）

问题35—36

A．金黄色葡萄球菌

B．乙型溶血性链球菌

C．两者均有

D．两者均无

35．脓疱疮（）

36．毛囊炎（）

[X型题]

37．小肠梗阻最易产生（）

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒E．严峻失水

38．影响肌肉松弛药的药动学因素包括（）

A．水、电解质和酸碱平衡B．低温C．年龄D．假性胆碱酯酶特别E．神

经肌肉疾病

39．依据侵害部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型（）

A．肺念珠菌病B．内脏念珠菌病C．皮肤念珠菌病

D．肠道念珠菌病E．黏膜念珠菌病

40．糖皮质激素（）

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等

C．长期使用可有很多副作用D．皮损内注射可治疗某些皮肤病E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用

二、填空题(每题1分，共15分)

1．诊断脑震荡的主要临床依据是_________。

2．用物理的方法杀灭一切细菌称为_________。

3．外科常见的休克为_________和_________。

4．疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称为_________疝。

5．完善的神经阻滞应当是_________神经和_________神经都完全被阻滞，而产生无痛和运动麻痹。

6．腰麻时患者的_________和局麻药的_________是调整阻滞平面的两个重要因素。

7．颈段和上胸段硬膜外阻滞时，局麻药的浓度应_________。

8．硬膜外间隙呈现负压，穿刺时负压消失率以_________部及

_________部硬膜外间隙最高。

9．芬太尼的毒性较_________，对心血管功能影响_________，是近年来临床上广泛应用的静吸复合麻醉方法之一。

10．皮肤角质层的主要病理变化有_________、_________、__________。

11．请填写下列皮肤病的病因：黄癣_________；红癣_________；跖疣_________。

12．Niko[sky征除见于天疱疮外，还可见于_________。

13．三期梅毒中严峻的内脏损害有_________和_________，其传染性_________，破坏性_________。

14．炉甘石洗剂是由_________、_________、_________和_________组成。

15．举出4种足部常见的皮肤病：_________、_________、_________和__________

三、推断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．混合痔即内痔＋外痔。（）

2．预防破伤风最有效、最牢靠的方法是注射TAT。（）

3．癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。（）

4．排尿中断是膀胱结石的典型症状。（）

5．精神病患者应禁用氯胺酮复合麻醉。（）

6．人体温度下降l℃，基础代谢率下降6.7％，耗氧量降低约5％。

（）

7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（）

8．Muo微脓肿见于银屑病；Pautrier微脓肿见于蕈样肉芽肿；Touton细胞见于黄瘤病。（）

9．非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。（）

10．接触性皮炎都是由于接触剧烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。（）

四、名词解释(每题2分，共10分)

1．ERCP

2．混合痔

3．霍纳综合征

4．基底细胞液化变性

5．醋酸白试验

五、问答题(每题5分，共25分)

1．试述胃癌根治手术程度的评价。

2．试述结肠损伤的外科手术原则。

3．试述全身麻醉时有哪些呼吸系统并发症。

4．何谓自身敏感性皮炎?

5．试述符合白塞综合征诊断的临床表现和试验有哪些。

参考答案

一、选择题

1．A2．A3．D4．B5．E

6．A7．C8．C9．D10．B

11．A12．E13．E14．D15．E

16．A17．D18．B19．C20．D

21．B22．A23．D24．C25．E

26．D27．B28．C29．A30．D

31．C32．D33．A34．B35．C

36．A37．BE38．ABCDE39．BCE40．ABCD

二、填空题

1．头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘

2．灭菌法

3．低血容量性休克感染性休克

4．滑动性

5．感觉运动

6．体位相对密度

7．降低

8．颈胸

9．低小

10．角化过度角化不全角化不良

11．黄癣菌微棒状杆菌病毒

12．大疱性表皮松解型药疹

13．心血管梅毒神经系梅