胰岛素的规范注射

胰岛素的规范注射Insulinstandardinjection内分泌科时间：2022.08.什么是胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。胰岛素WhatIsInsulinWhatIsInsulin胰岛素按来源分类动物胰岛素基因重组的人胰岛素基因重组的人胰岛素类似物价格便宜纯度不高易发生过敏反应纯度高剂型广泛更符合生理需求降糖效果更佳01正确的胰岛素注射部位应是:皮下注射注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射0302注射前注意的几个问题确定吃饭时间冰箱中胰岛素提前半小时取出确认胰岛素剂型检查胰岛素外观混匀胰岛素（中效、预混）抽吸自混胰岛素时先抽短效再抽长效胰岛素注射方法InsulinInjectionMethod胰岛素注射步骤一自身准备注射前要清洁双手；根据胰岛素的种类确定吃饭时间物品准备根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品胰岛素准备核对胰岛素的名称、剂型检查是否在有效期内检查胰岛素的外观有无异常胰岛素的温度应接近室温注射笔相对应的笔芯Slide7

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胰岛素的储存注意事项有哪些？未开封的胰岛素或放在温度2℃~8℃的冷藏室储存开启的胰岛素可在室温下保存4周，无需冷藏核对过期时间，阅读包装内的说明避免日晒（2～8℃）冷藏不要冷冻胰岛素注射步骤二水平滚动十次上下翻动十次装胰岛素摇匀更换新胰岛素笔芯或每次使用时（预混胰岛素）胰岛素注射步骤三装针头用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，针头垂直插入，顺时针旋紧针头新的使用1次的使用2次的使用6次的每次注射请更换新针头针头重复使用的危害导致皮下脂肪组织增生

感染注意事项010203胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖，易产生并发症所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制皮下组织增生/硬块产生的不良后果胰岛素注射步骤四旋转剂量选择环，调拨1-2个单位将注射笔直立竖起，推注射键，有一滴胰岛素出现在针尖

尽量避免浪费

排气胰岛素注射步骤五调节剂量旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数胰岛素注射步骤六对注射部位用75%酒精消毒待酒精自然风干后方可注射不能用碘酒或安尔碘消毒

选择注射部位——消毒胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位在距肚脐半径2.5公分的两侧的一个手掌距离内注射中华护理学会团体标准.胰岛素皮下注射.T/CNAS21─2021优先选择腹部腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险臀部适合注射中长效胰岛素避开大腿内侧面注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头大腿胰岛素注射部位的选择腹部大腿上臂臀部A.Fr，etal.Diabetes&Metabolism36(2010)S3-S18中华护理学会团体标准.胰岛素皮下注射.T/CNAS21─2021中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页任何部位注射时，每次的注射点都应间隔至少1厘米，以避免重复的组织损伤腹部注射部位等分为4个区域大腿或臀部可等分为2个区域每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换“小轮换”“大轮换”正确轮换注射部位可减少注射疼痛胰岛素注射步骤七注射快速进针后，拇指按压注射键匀速推注药物

保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法：用拇指、食指和中指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层捏皮方法胰岛素注射角度进针角度与皮肤呈45

°（儿童和消瘦成年人）或90°（正常体重和肥胖的成年人）

表皮真皮神经皮下肌肉皮肤成人的皮肤厚度在1.9mm-2.4mm之间1.使用较短针头(4mm或5mm)时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针。

2.使用较长(>8mm)针头时，需要捏皮和45°进针以降低肌肉注射风险。胰岛素注射步骤八针头停留注射完毕后，针头在皮下停留至少10秒药物剂量较大时，有必要超过10秒胰岛素注射步骤九顺着进针方向快速拔出针头拔针胰岛素注射步骤十安全处理污物1.针头应丢弃，不能留在胰岛素笔上。

2.放入专用的锐器盒内。

3.如果没有专用的锐器盒，可以装入其它带盖塑料瓶内，如小药瓶