上海律师医疗互助金协议书样书样本（三篇）

第页共页上海律师医疗互助金协议书样书样本尊敬的各方：经协商，为了推动医疗互助事业的发展，加强参与各方之间的合作，提高互助金的管理和使用效益，特制定本《上海律师医疗互助金协议书样本》。各方应严格遵守本协议的相关规定，共同推动医疗互助事业的健康发展。第一条协议目的本协议的目的是明确各方在医疗互助金的管理和使用上的权利和义务，为参与者提供公平、高效、透明的互助金服务。第二条互助金管理机构1.上海律师协会负责设立并管理医疗互助金，负责对互助金的收支进行监督和审计。2.互助金管理机构应设专门部门，负责互助金的日常管理工作，包括互助金的征收、核算、使用等事项。第三条参与者的权利和义务1.参与者应按照协议规定的标准和程序缴纳互助金，并主动向互助金管理机构提供真实、准确的个人身份信息。2.参与者享有按照互助金管理机构规定的标准和程序获得医疗互助金资助的权利。3.参与者有义务遵守互助金管理机构的相关规定，及时更新个人信息，并积极参与互助金的相关活动。第四条医疗互助金的使用和申请1.参与者申请医疗互助金资助时，应提供相关的医疗证明和报销凭证，待互助金管理机构审核通过后，由其发放医疗互助金。2.参与者使用医疗互助金应在规定的有效期内使用，用于合理、合法的医疗费用。不得将医疗互助金用于其他用途。3.参与者应及时向互助金管理机构报备使用医疗互助金的情况，并提供相关的使用凭证。第五条互助金监督和信息公开1.互助金管理机构应设立监督部门，负责对互助金的收支、使用情况进行监督和检查。2.互助金管理机构应定期向参与者公开互助金的收支、使用情况以及管理费用等相关信息。3.参与者对互助金管理机构的工作有监督权，有权向互助金管理机构提出意见和建议，并及时处理参与者的投诉。第六条争议解决本协议的解释和争议的解决适用中华人民共和国法律。对于因本协议引起的争议，各方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向上海律师协会提起诉讼。第七条协议的生效和效力本协议自各方签字或者盖章之日起生效，对各方具有法律约束力。特此协议。甲方：_______（单位名称或个人姓名）__________签字/盖章：日期：乙方：上海律师协会签字/盖章：日期：上海律师医疗互助金协议书样书样本（二）上海律师医疗互助金协议书协议书编号：【编号】签订日期：【日期】甲方：上海律师协会地址：上海市XXX联系人：XXX联系电话：XXX乙方：XXX（参与医疗互助金的医生/律师）地址：XXX联系人：XXX联系电话：XXX鉴于：1.上海律师协会作为中介机构，旨在为参与者提供医疗互助金服务；2.乙方是一名执业医生/律师，有意参与上海律师医疗互助金计划；根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，甲乙双方在平等自愿、公平公正、诚实信用的基础上达成如下协议：一、参与条件乙方必须是上海律师协会的会员，并且符合参与上海律师医疗互助金计划的相关要求。二、互助权益1.乙方参与上海律师医疗互助金计划后，有资格获得其他参与者的互助金支持；2.乙方参与互助金计划后，若发生符合互助金计划的医疗事件（包括但不限于意外伤害、重大疾病等），可以申请互助金；3.互助金的发放由甲方负责，根据乙方所申报的医疗事件及相关证明材料进行审核，并在审核通过后支付互助金；4.乙方获得互助金后，应及时将相关用途告知甲方，并按照相关要求使用互助金。三、互助金的支付1.乙方在参与上海律师医疗互助金计划时需支付一定金额的互助金费用；2.互助金费用根据乙方的风险评估及相关规定进行调整，甲方负责通知乙方相应的费用金额及支付方式；3.乙方在收到通知后，应按时支付互助金费用，逾期未支付的，甲方有权暂停或终止乙方的互助金计划。四、义务和责任1.甲方的责任：（1）提供互助金服务，及时审核乙方的申请材料，并支付互助金；（2）保护乙方的个人信息安全，不得将乙方的个人信息泄露给第三方；（3）定期向乙方提供互助金计划的运营情况及相关公告；（4）依法解释和履行本协议。2.乙方的责任：（1）按照乙方承诺的风险评估结果支付互助金费用；（2）提供真实、准确的个人信息和医疗事件申报材料；（3）及时告知甲方互助金的使用情况；（4）遵守甲方的规章制度，配合甲方进行互助金计划的审核和监督。五、争议解决1.本协议的解释和适用以中华人民共和国法律为准据；2.因本协议履行发生争议，甲乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的法院提起诉讼。六、附则1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，并具有法律效力；2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。甲方：上海律师协会签字：日期：乙方：XXX（参与医疗互助金的医生/律师）签字：日期：上海律师医疗互助金协议书样书样本（三）尊敬的当事人：鉴于医疗互助金互助事项涉及您的权益保障、责任约定等重要事项，为明确各方权益和责任，特制定本协议书。请您认真阅读本协议书，确保自身权益。一、协议背景1.1医疗互助金的设立是为了解决互助成员在面对突发疾病等不可预测风险时的经济压力，通过大家的共同捐助，形成一定的资金池，以此互助帮助有需要的成员。1.2本协议所称互助金组织是指由互助金成员组成的互助组织，旨在相互帮助的基础上共同降低医疗费用负担。二、互助金成员权益2.1互助金成员享有以下权益：2.1.1享受互助金组织提供的医疗服务；2.1.2在符合互助金组织相关规定的前提下，获得互助金的资助；2.1.3参与互助金组织举办的培训、交流等活动。2.2互助金成员应履行以下义务：2.2.1按时足额缴纳互助金；2.2.2遵守互助金组织规则和管理制度；2.2.3如实提供个人信息和健康状况，确保信息真实和及时更新。三、互助金规则和管理制度3.1互助金额度的确定：3.1.1互助金额度按照互助金成员缴纳金额和互助金组织的运营能力等因素综合考虑确定；3.1.2互助金额度可能根据该成员的健康状况和家庭经济状况进行个别调整。3.2互助金的使用：3.2.1成员按照互助金组织规定的程序和要求向互助金组织申请互助金；3.2.2互助金组织按照其规定的标准对成员的申请进行审核，并根据审核结果支付互助金；3.2.3成员可在互助金组织规定的范围内，使用互助金进行支付医疗费用等。3.3互助金的缴纳：3.3.1成员应按照互助金组织的要求，按时足额缴纳互助金；3.3.2互助金缴纳形式可以为定期缴纳或一次性缴纳，具体以互助金组织规定为准；3.3.3互助金缴纳的金额和频率等应根据互助金组织的规定进行调整。四、互助金组织的义务4.1互助金组织应为成员提供医疗服务，包括但不限于向成员提供医疗保障，组织医疗培训等。4.2互助金组织应按照约定的支付标准和程序，及时支付成员的互助金。4.3互助金组织应建立健全的管理制度和互助金审核机制，确保互助金的公平、公正和透明。五、风险提示5.1互助金不是保险产品，可能存在互助金无法满足全部或部分医疗费用的风险。5.2互助金组织的运营和管理存在一定的风险，包括但不限于经营困难、资金缺乏等。5.3成员在参与互助金时，应了解医疗互助金的性质，并承担相应风险。六、解决争议6.1本协议履行过程中如发生争议，本着友好协商解决的原则，当事人应积极进行沟通和