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文档简介

应急预案一、设备应急预案1、不论何时发现内镜工作异常,都应立即停止应用,并慢慢取出内镜。2、如在检查过程中内镜图像消失或冻结,关闭电子内镜中心电源后将其重新打开。3、如果角度旋转按钮之类的部件异常,立即停止检查;松开角度卡锁,不要操作角度钮。一边过程内镜图像,一边小心抽出内镜。若难以拔出,请不要用力抽出:先让其暂时留在患者体内并立即与厂家联系,避免患者受伤。4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像中观察到水流是,立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。5、如果吸引按钮被卡住,会导致无法复原而不能停止吸引。应将吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并去除内镜。6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出,请勿拔出附件。以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附件,一一边仔细观察内镜画面,一边小心的将内镜与活检钳同时拔出。7、若怀疑内镜有故障,请勿使用,及时与厂家联系维修。二、停水、停电应激预案1、停水应急预案(1)接到停水通知后,告知患者停水时间,做好停水准备。(2)做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用。(3)突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,查询原因。(4)向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。2、停电应激预案(1)单个检查间停电,巡回人员应立即准备应急灯,通知专业人员查找问题、解决问题。(2)全部停电,通知总务科等相关部门、科室解决。(3)停电期间,加强观察患者的病情变化,以便随时处理。(4)关闭仪器,以免突然来电时随时仪器。(5)安抚患者,稳定情绪,做好沟通。三、检直并发症应激预案1、消化道穿孔应急预案:预防措施:填写知情同意书;按照相关规范进行操作和准备,操作人员相互积极配合。应急预案:带病人到放射科进行立体腹平片或透视是否有膈下游离气体(穿孔)0若已明确穿孔,建议住院禁食、胃肠减压观察并做好相关治疗或急诊手术。2、出血应急预案预防措施:填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行,检查治疗前的相关准备。应急预案:少量出血观察是否可自行凝固;活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛夹钳夹;息肉治疗如残蒂较长或可局部高频电止血;在止血同时酌情建立静脉输液通道,维持生命体征;止血后酌情留院观察;止血无效或出血量大者,患者绝对卧床,头部稍高并偏向一侧,防止血液吸入呼吸道。立即通知临床医师,准备抢救车等抢救设备,积极配合抢救,转入内科或外科进行治疗。3、呼吸心跳骤停应急预案预防措施:填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行,详细询问病史。应急预案:患者进入内镜室,检查前发生呼吸心跳骤停时,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,同时呼叫其他医务人员,转入内科或急诊科进行抢救。检查中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,立即气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道,同时呼叫其他医务人员,转入内科或急诊科进行抢救。4、工作人员被锐器刺伤的应激预案(1)工作人员被锐器刺伤,立即挤出伤口血液,或将伤口放低让血液流出,然后用肥皂水和清水冲洗,再用0.75%安尔碘消毒。如伤口较深,必要时需要扩大伤口,彻底清创,并进行缝合应急。(2)锐器被体液(血液)污染或疑似污染,查看患者相关化验检查项目,如患者相关化验结果阴性,无需特殊应急;若患者相关化验结果阳性,被锐器刺伤者应在24h内抽血做相关化验检查,如相关抗体阳性,不需特殊应急;如相关抗体阴性,可根据感染种类给予相关药物治疗,并于6个月内做好定期监测、复查。(3)上报感染管理科登记。5、猝死应急预案(1)患者猝死,值班医师、护士应立即实施心肺复苏,就地抢救。(2)报告科主任及护士长。(3)复苏有效,继续抢救治疗,密切观察患者生命体征,做好相关记录,必要时转入ICU进行进一

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