碳酸利多卡因的长期应用效果

20/23碳酸利多卡因的长期应用效果第一部分碳酸利多卡因的机制和临床适应症 2第二部分长期局部应用的安全性和耐受性 4第三部分对神经系统和心血管系统的影响 7第四部分术后疼痛管理中的有效性 9第五部分与其他局部麻醉药的比较 11第六部分局部注射部位并发症的风险 14第七部分长期使用对疼痛敏感性变化的影响 17第八部分妊娠和儿童中的使用注意事项 20

第一部分碳酸利多卡因的机制和临床适应症关键词关键要点主题名称：碳酸利多卡因的药理机制

1.碳酸利多卡因为酰胺类局部麻醉剂，通过阻断电压依赖性钠通道，抑制神经冲动的传导。

2.与其他酰胺类局部麻醉剂类似，碳酸利多卡因具有快速起效、作用持久、局部麻醉效果良好的特点。

3.碳酸利多卡因具有亲脂性，易透过血脑屏障，可用于治疗各种中枢神经系统疾病。

主题名称：碳酸利多卡因的临床适应症

碳酸利多卡因的机制和临床适应症

机制

碳酸利多卡因是一种酰胺类局部麻醉药，作用于神经末梢，阻断钠离子通道，抑制神经冲动的传导。通过稳定神经细胞膜并减少动作电位的幅度和持续时间，它发挥麻醉和镇痛作用。

临床适应症

碳酸利多卡因具有广泛的临床适应症，包括：

*局部麻醉：牙科手术、小手术、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉

*慢性疼痛管理：神经病理性疼痛（如糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛）、肌肉骨骼疼痛、头痛和偏头痛

*心血管疾病：心律失常（如室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动和心室扑动）

*其他：灼伤、瘙痒、咽喉痛、创伤后疼痛

作用持续时间

碳酸利多卡因的局部麻醉和镇痛作用持续时间长，通常为6-8小时。这使其成为长期疼痛管理的理想选择。

剂型

碳酸利多卡因有各种剂型，包括：

*局部贴剂（5%）

*乳霜（2.5%）

*注射液（0.5%、1%和2%）

给药途径

碳酸利多卡因可以通过以下途径给药：

*局部：贴剂、乳霜、注射

*静脉内：注射

剂量

碳酸利多卡因的剂量因适应症、给药途径和个体患者而异。一般来说：

*局部贴剂：每天一片，贴敷在疼痛区域

*乳霜：每天涂抹2-3次

*注射：神经阻滞麻醉：5-20毫升，1%或2%注射液

*静脉内：心律失常：初始剂量为50-100毫克，维持剂量为1-4微克/千克/分钟

禁忌症

碳酸利多卡因的禁忌症包括：

*对利多卡因或任何其他酰胺类局部麻醉药过敏

*第二或第三度房室传导阻滞

*严重心动过缓

*严重低血压

注意事项

使用碳酸利多卡因时，需要注意以下事项：

*在大剂量或长时间使用后，可能会出现全身毒性反应，如眩晕、恶心、呕吐、惊厥和心跳骤停。

*肝功能不全患者应谨慎使用。

*肾功能不全患者应减少剂量。

*局部应用时，应避免接触眼睛和粘膜。

*孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。第二部分长期局部应用的安全性和耐受性碳酸利多卡因的长期应用：安全性与耐受性

局部耐受性

局部耐受性是指组织对利多卡因的麻醉作用逐渐减弱的现象。这通常发生在长期局部使用利多卡因的情况下，例如透皮贴片或凝胶。

*透皮贴片：研究表明，透皮利多卡因贴片在长期使用（>6个月）后可能出现局部耐受性，导致镇痛效果减弱。

*利多卡因凝胶：与透皮贴片相比，凝胶中的利多卡因浓度较高，因此局部耐受性发展的时间可能更长。然而，一些研究报告了长期（>12个月）使用利多卡因凝胶后出现局部耐受性。

全身性耐受性

全身性耐受性是指对给药部位以外区域的利多卡因麻醉作用逐渐减弱的现象。这在长期全身性利多卡因给药的情况下很少见。

心血管效应

利多卡因是一种钠离子通道阻滞药，可抑制心脏传导，从而产生潜在的心血管效应。

*低血压：静脉注射利多卡因可能会导致低血压，尤其是在快速注射或患者合并低血容量的情况下。

*心动过缓：高剂量利多卡因可引起心动过缓，甚至心脏停搏。

*传导阻滞：利多卡因可引起房室传导阻滞和QRS间隔延长。

在长期使用碳酸利多卡因的情况下，这些心血管效应的风险通常较低，因为给药剂量和速度通常较低。然而，仍需监测患者的心血管状况，尤其是合并心血管疾病或正在服用其他抗心律失常药物的患者。

神经系统效应

利多卡因可抑制神经冲动，导致神经系统效应。

*头晕：头晕是长期使用碳酸利多卡因最常见的神经系统副作用。

*嗜睡：高剂量利多卡因可引起嗜睡，甚至昏迷。

*震颤：长期使用利多卡因可引起震颤，但这种情况相对罕见。

在长期使用的情况下，这些神经系统效应的风险通常可以通过调整剂量或给药间隔来最小化。

肾脏效应

利多卡因主要通过肾脏代谢，因此肾功能不全患者使用时需注意。

*肾小球滤过率降低：肾功能不全会降低利多卡因的肾小球滤过率，导致血浆浓度升高。

*消除率降低：肾功能不全患者的利多卡因消除率降低，从而延长其在体内的半衰期。

对于肾功能不全患者，通常需要调整碳酸利多卡因的剂量或给药间隔。

其他不良反应

长期使用碳酸利多卡因的其他不良反应相对罕见，包括：

*局部反应：皮肤刺激、瘙痒、灼热感

*过敏反应：皮疹、荨麻疹、呼吸困难

*肝毒性：长期高剂量利多卡因使用可导致肝毒性，但这种情况非常罕见

监测与随访

长期使用碳酸利多卡因的患者需要进行定期监测，以监测安全性与耐受性。这可能包括：

*心血管监测：血压、心率和心电图监测

*神经系统监测：观察是否存在头晕、嗜睡或震颤

*肾功能监测：血肌酐和肌酐清除率评估

*局部反应监测：检查皮肤是否有刺激或过敏反应

*药物相互作用监测：评估是否与其他药物相互作用，例如抗心律失常药物或CYP450抑制药

结论

长期使用碳酸利多卡因通常是安全且耐受性良好的。然而，长期应用需注意局部耐受性发展的可能性。定期监测和剂量调整对于安全有效的使用至关重要，特别是合并心血管疾病或肾功能不全的患者。第三部分对神经系统和心血管系统的影响关键词关键要点对神经系统的影响

1.碳酸利多卡因可通过阻断钠通道稳定神经膜，抑制神经冲动的传递，从而起到抗惊厥作用。

2.长期使用可能会导致神经系统抑制作用增强，出现嗜睡、眩晕、共济失调等副作用。

3.罕见情况下，高剂量或快速注射碳酸利多卡因可引起严重神经系统毒性反应，如抽搐、昏迷甚至死亡。

对心血管系统的影响

对神经系统的影响

碳酸利多卡因长期应用可能对神经系统产生影响，包括：

*感觉异常：最常见的副作用是感觉异常，如麻木、刺痛和灼热感。这些症状通常在给药部位出现，但也可累及其他区域。

*运动功能障碍：罕见情况下，长期使用碳酸利多卡因可能导致运动功能障碍，如肌无力、协调性和平衡障碍，以及步态异常。

*认知损害：一些研究表明，长期使用碳酸利多卡因可能与认知损害有关，包括记忆障碍和注意力不集中。然而，这些研究结果尚不一致，需要进一步研究来确证。

对心血管系统的影响

碳酸利多卡因长期应用也可能对心血管系统产生影响，包括：

*低血压：碳酸利多卡因可导致血管扩张，从而引起血压下降。这在剂量过大或给药过快时尤为明显。

*心率减慢：碳酸利多卡因可阻断钠离子通道，抑制心肌细胞的去极化，从而导致心率减慢。

*传导阻滞：在高剂量下，碳酸利多卡因可阻滞心房结和房室结的传导，导致心律失常，如窦性停搏、房室传导阻滞等。

*心肌抑制：极少数情况下，碳酸利多卡因可直接抑制心肌收缩力，导致心力衰竭。

其他潜在影响

除了对神经系统和心血管系统的影响外，长期使用碳酸利多卡因还可能导致其他潜在影响，包括：

*过敏反应：碳酸利多卡因可引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和呼吸困难。

*组织损伤：在高浓度下，碳酸利多卡因可对组织产生毒性作用，导致组织损伤，如软组织溃疡和神经损伤。

*耐受性：长期使用碳酸利多卡因可能会产生耐受性，导致疗效下降。

*戒断症状：在长期使用碳酸利多卡因后突然停药，可能会出现戒断症状，如焦虑、激动和睡眠障碍。

结论

碳酸利多卡因是一种有效的局部麻醉剂，在长期使用时可能对神经系统和心血管系统产生影响。这些影响包括：

*神经系统：感觉异常、运动功能障碍、认知损害

*心血管系统：低血压、心率减慢、传导阻滞、心肌抑制

在长期使用碳酸利多卡因时，必须仔细监测这些潜在影响，并在必要时调整剂量或停药。第四部分术后疼痛管理中的有效性关键词关键要点【术后疼痛管理中的长期有效性】：

1.碳酸利多卡因持续输注可显着减轻术后疼痛，并减少阿片类药物的使用。

2.其长期应用（>48小时）能维持镇痛效果，改善患者舒适度和功能恢复。

3.多项临床试验证实了碳酸利多卡因长期应用在多种手术类型中的有效性和安全性。

【局部麻醉补充治疗】：

碳酸利多卡因在术后疼痛管理中的有效性

导言

碳酸利多卡因是一种长效酰胺类局麻药，广泛应用于术后疼痛管理，展现出显著的镇痛效果。其持续释放利多卡因，该药物可阻断神经冲动的传导，进而减轻疼痛感。本综述旨在深入探讨碳酸利多卡因在术后疼痛管理中的有效性。

机制

碳酸利多卡因可通过几种机制发挥镇痛作用：

*神经阻滞：碳酸利多卡因通过与钠离子通道结合，阻断神经冲动的传导，从而阻滞疼痛信号。

*炎症抑制：碳酸利多卡因具有抗炎作用，可抑制环氧化酶和脂氧酶，减少前炎性前体的合成。

*神经再生：碳酸利多卡因可促进神经再生，改善神经损伤后疼痛感。

临床研究证据

大量临床研究证实了碳酸利多卡因在术后疼痛管理中的有效性：

*急性疼痛：研究表明，碳酸利多卡因能显著减轻各种手术后急性疼痛，包括腹腔镜手术、正颌手术和椎板切除术。

*持续性疼痛：对于持续性疼痛，如带状疱疹后神经痛和手术后疼痛性疤痕，碳酸利多卡因也表现出良好的镇痛效果。

*与其他镇痛药联用：碳酸利多卡因与其他镇痛药联合应用，如阿片类药物和非甾体抗炎药，可协同增效，提高镇痛效果。

给药方式

碳酸利多卡因通过以下方式给药：

*鞘内注：将碳酸利多卡因注入鞘内腔，可提供术中和术后镇痛，降低阿片类药物的消耗。

*硬膜外腔注：将碳酸利多卡因注入硬膜外腔，在腹腔镜手术和正颌手术中可有效镇痛。

*局注：将碳酸利多卡因直接局注到手术部位，可阻滞感觉神经纤维，提供精确且持效的镇痛。

不良反应

与任何药物类似，碳酸利多卡因也可能引起不良反应，包括：

*心血管毒性：高剂量碳酸利多卡因可引起心率减慢、低血压和心律失常。因此，在使用过程中应谨慎，并严密监护患者。

*神经毒性：过量使用碳酸利多卡因可导致周围神经损伤和永久性麻痹。

*过敏反应：极少数患者对碳酸利多卡因过敏，可能会出现皮疹、呼吸困难和休克等严重反应。

剂量和用药指南

碳酸利多卡因的推荐剂量和用药指南如下：

*静脉输注：初始剂量通常为50-100mg，维持剂量为每分钟1-4mg，最大剂量不超过每小时5mg。

*鞘内注：剂量为50-100mg，可与其他麻醉药联合应用。

*硬膜外腔注：剂量为10-20mg。

*局注：剂量根据手术部位和手术范围而定。

结论

碳酸利多卡因是一种安全有效的药物，广泛应用于术后疼痛管理。其通过神经阻滞、炎症抑制和神经再生等机制发挥镇痛作用，可显著减轻急性疼痛和持续性疼痛，与其他镇痛药联用可协同增效。在使用过程中，应严格按照用药指南，谨慎监护患者，以最大程度发挥其镇痛效果并避免不良反应的发生。第五部分与其他局部麻醉药的比较关键词关键要点与其他局部麻醉药的比较

1.起效时间和持续时间：碳酸利多卡因的起效时间短（2-5分钟），持续时间长（4-6小时），与其他酰胺类局部麻醉药（如布比卡因和罗哌卡因）相比具有优势，使术后镇痛持续时间更长。

2.毒性：碳酸利多卡因的心血管和神经毒性较低，在等效剂量下比其他酰胺类局部麻醉药更安全。其毒性阈值较高，减少了严重全身毒性的风险。

3.与血管收缩剂的相互作用：碳酸利多卡因与肾上腺素的相互作用较弱，这可以延长其作用时间，但可能减少术中血管收缩作用。因此，需要根据手术类型和血管收缩需求选择合适的局部麻醉药。

与术后镇痛效果的比较

1.术后镇痛强度：碳酸利多卡因在术后镇痛方面显示出与其他酰胺类局部麻醉药相似的效果，可有效减轻疼痛强度。在某些情况下，它甚至比其他药物提供更强的镇痛作用，尤其是在持续性疼痛管理中。

2.术后镇痛持续时间：如前所述，碳酸利多卡因具有较长的持续时间，这在术后镇痛管理中是一个优势。这可以减少患者对口服止痛药的需要，改善患者术后舒适度。

3.不良反应：碳酸利多卡因与其他局部麻醉药相比，不良反应发生率较低。在推荐剂量下，很少出现全身毒性，如心血管或神经毒性。局部的副作用，如注射部位疼痛或血肿，通常是轻微且短暂的。

与使用频率的比较

1.广泛使用：碳酸利多卡因因其安全性、有效性和适应症广泛而被广泛使用。它适用于各种外科和非外科手术，包括牙科、整形外科和疼痛管理。

2.适应症多样：与其他局部麻醉药相比，碳酸利多卡因适应症更广泛，包括：局浸麻醉、区域神经阻滞、硬膜外麻醉和椎管内麻醉。其剂量和给药途径可以根据具体需要进行调整。

3.交互作用较少：碳酸利多卡因与其他药物的交互作用较少，这使其成为多种手术和疼痛治疗的合适选择。它可以与抗生素、非甾体抗炎药和阿片类药物安全联合使用，以增强术后镇痛效果。与其他局部麻醉药的比较

麻醉效果

碳酸利多卡因的麻醉效果与其他常见的局部麻醉药相似，例如布比卡因、罗哌卡因和普鲁卡因。然而，由于其脂溶性较低，碳酸利多卡因的起效时间可能稍长。

持续时间

碳酸利多卡因的持续时间一般为2-4小时，与布比卡因的6-8小时、罗哌卡因的8-12小时和普鲁卡因的1-2小时相比，持续时间较短。

系统毒性

碳酸利多卡因的系统毒性与其他局部麻醉药相似。然而，由于其脂溶性较低，碳酸利多卡因不太可能穿透血脑屏障并引起中枢神经系统毒性。

心脏毒性

碳酸利多卡因具有抗心律失常作用，但其心脏毒性低于布比卡因。高剂量的碳酸利多卡因可能会引起心脏抑制和传导阻滞。

局部反应

碳酸利多卡因通常耐受性良好，但可能会引起局部反应，例如组织水肿、发红和疼痛。这些反应通常轻微且短暂。

与其他局部麻醉药相比的具体数据

下表总结了碳酸利多卡因与其他常见局部麻醉药的关键特点的比较：

|特点|碳酸利多卡因|布比卡因|罗哌卡因|普鲁卡因|

||||||

|麻醉效果|同等|同等|同等|同等|

|持续时间|2-4小时|6-8小时|8-12小时|1-2小时|

|系统毒性|中等|高|低|低|

|心脏毒性|低|高|低|低|

|局部反应|轻微|中等|轻微|轻微|

临床意义

碳酸利多卡因在局部麻醉中的应用因其麻醉效果、持续时间和耐受性而异。它适用于各种手术和程序，包括：

*浅表手术（例如切口缝合）

*牙科手术

*局部麻醉

*疼痛管理

与其他局部麻醉药相比，碳酸利多卡因的优势在于其系统毒性低、心脏毒性低和局部反应轻微。然而，其持续时间较短，可能限制其在长时间手术或镇痛中的应用。第六部分局部注射部位并发症的风险关键词关键要点【局部注射部位的感染风险】

1.感染是局部注射中常见的并发症，其风险随注射频率和剂量的增加而增加。

2.感染的症状包括局部红肿、疼痛、发热和化脓。

3.严重感染可导致蜂窝组织炎、脓肿形成甚至败血症。

【局部注射部位的神经损伤风险】

局部注射部位并发症的风险

长期使用碳酸利多卡因局部注射可能会导致局部注射部位并发症，包括：

疼痛和组织损伤

局部注射利多卡因可引起注射部位的疼痛和组织损伤。针头穿刺皮肤和皮下组织会导致组织损伤，而利多卡因的局麻作用可能会掩盖疼痛，导致患者不知不觉地注射过多的利多卡因，造成进一步的组织损伤。

血肿和瘀伤

局部注射利多卡因可能会引起血肿和瘀伤。针头穿刺会导致血管损伤，利多卡因的血管扩张作用会加重出血风险。

感染

局部注射利多卡因可能会增加感染的风险。针头穿刺会破坏皮肤屏障，为细菌和微生物进入注射部位创造机会。利多卡因的局麻作用可能会掩盖疼痛，导致患者忽视感染迹象。

神经损伤

局部注射利多卡因可能会引起神经损伤。针头穿刺可能会直接损伤神经，而利多卡因的局部麻醉作用可能会掩盖神经损伤的迹象。

过敏反应

局部注射利多卡因可能会引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、血管性水肿和呼吸困难。过敏反应可能是由于对利多卡因或其他注射液成分的过敏引起的。

局部溃疡

局部注射利多卡因可能会引起局部溃疡。利多卡因的局麻作用可能会麻痹注射部位的组织，导致局部组织供血不足，引起溃疡。

瘢痕形成

局部注射利多卡因可能会引起瘢痕形成。针头穿刺会导致组织损伤，而修复过程可能会产生瘢痕组织。

预防局部注射部位并发症的措施

为了预防局部注射部位并发症，采取以下措施至关重要：

*使用最小的针头和注射器。

*以正确的角度和深度注射。

*避免反复注射。

*告知患者注射可能引起的疼痛和不适。

*观察注射部位是否有感染或其他并发症的迹象。

*在无菌条件下操作。

*使用含血管收缩剂的利多卡因以减少出血风险。

*避免在神经附近注射。

*告知患者可能的过敏反应和采取适当的预防措施。

*患者出现并发症时，及时采取适当的治疗措施。

文献支持

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*Neal,J.M.(2015).Lidocainetoxicity.InStatPearls[Internet].StatPearlsPublishing.第七部分长期使用对疼痛敏感性变化的影响关键词关键要点持续性疼痛的感知变化

1.长期使用碳酸利多卡因可导致疼痛敏感性降级，这表现为痛阈升高和对疼痛刺激的反应减弱。

2.其机制可能涉及对瞬态感受器电位（TRP）通道的调制，尤其是TRPV1和TRPA1通道，这些通道对疼痛信号的产生和传导很重要。

3.碳酸利多卡因对疼痛敏感性的影响是可逆的，在停药后逐渐恢复基线水平。

神经痛的长期控制

1.在神经痛的治疗中，碳酸利多卡因的长期应用已被证明具有良好的效果。

2.其通过局部阻断神经冲动的传导，从而减轻神经痛发作的频率和严重程度。

3.长期治疗有助于维持神经痛症状的缓解，改善患者的生活质量。

慢性疼痛的管理

1.碳酸利多卡因在慢性疼痛的管理中作为一种辅助治疗手段发挥作用。

2.其局部镇痛作用可减少对阿片类药物等全身性止痛药的需求，降低副作用风险。

3.长期使用可为慢性疼痛患者提供持久的止痛效果，并提高他们的功能能力。

全身性应用的长期影响

1.全身性应用碳酸利多卡因的长期影响有限，但仍需进一步研究。

2.高剂量或长期使用存在心脏毒性风险，需要密切监测。

3.对于某些患者，局部给药可能更适合，以最大限度减少全身性副作用。

适应性和耐受性

1.长期使用碳酸利多卡因可能导致适应性，即止痛效果随着时间的推移而减弱。

2.耐受性发展可能需要增加剂量来维持相同的镇痛效果，这会增加副作用的风险。

3.定期监测和剂量调整对于管理适应性或耐受性很重要。

未来研究方向

1.阐明碳酸利多卡因对疼痛敏感性的分子机制，以优化其治疗应用。

2.探索碳酸利多卡因与其他镇痛药的联合治疗策略，以提高疗效并减少副作用。

3.调查碳酸利多卡因对其他疼痛状态的影响，如纤维肌痛和偏头痛。长期使用对疼痛敏感性变化的影响

长期应用碳酸利多卡因对疼痛敏感性具有双向调节作用，具体表现为：

1.镇痛作用：

长期使用碳酸利多卡因可持续阻断神经传导，减少疼痛信号的传递，从而发挥镇痛作用。

*机制：碳酸利多卡因通过钠离子通道阻滞，抑制神经冲动的产生和传递。

*证据：临床研究表明，长期使用碳酸利多卡因可有效减轻慢性疼痛患者的疼痛评分。

2.致痛作用：

长期使用碳酸利多卡因也可能导致疼痛敏感性升高，即致痛作用。

*机制：长期暴露于利多卡因环境下，神经细胞可能发生适应性变化，对疼痛刺激的敏感性增加。

*证据：动物实验发现，长期应用利多卡因后，神经元对疼痛刺激的反应增强。

3.双相作用的平衡：

碳酸利多卡因的镇痛和致痛作用同时存在，其最终效果取决于剂量、持续时间和其他因素的平衡。

*低剂量：低剂量碳酸利多卡因主要发挥镇痛作用，因为致痛作用尚未显现。

*高剂量：高剂量碳酸利多卡因可导致致痛作用，抵消其镇痛作用。

*持续时间：长期使用碳酸利多卡因更可能导致致痛作用，因为神经细胞有更多时间适应。

4.临床影响：

碳酸利多卡因的双相作用对临床应用具有重要意义：

*镇痛效果的减弱：长期使用碳酸利多卡因后，其镇痛效果可能随着致痛作用的增强而减弱。

*反弹痛：停用碳酸利多卡因后，患者可能经历反弹性疼痛加剧，可能是由于神经细胞在长期抑制状态下突然恢复活动所致。

*疼痛敏感性的改变：长期使用碳酸利多卡因可能改变患者的整体疼痛敏感性，使其对其他疼痛刺激更加敏感。

5.优化治疗方案：

为优化碳酸利多卡因的治疗效果，应考虑以下因素：

*剂量：使用最低有效剂量以减少致痛作用的风险。

*持续时间：限制长期使用以减轻疼痛敏感性改变的可能性。

*监测：定期监测疼痛敏感性，并在出现致痛作用时调整治疗方案。

*联合用药：联合其他镇痛药物可以减轻对碳酸利多卡因的依赖，从而降低致痛作用的风险。第八部分妊娠和儿童中的使用注意事项关键词关键要点【妊娠中的使用注意事项】：

1.碳酸利多卡因为一种III类妊娠用药，意味着动物实验显示对胎儿有害，但没有足够的对照研究来评估其对人类妊娠的影响。

2.妊娠期间使用碳酸利多卡因应该权衡其治疗益处和对胎儿的潜在风险。

3.应该使用最低有效剂量并在尽可能短的时间内使用。

【儿童中的使用注意事项】：

妊娠和儿童中的使用注意事项

妊娠

*第一和第二孕期：碳酸利多卡因的安全性尚不明确。仅在明确需要且母亲获益大于胎儿风险时才应使用。

*第三孕期：可用于分娩期间的局部麻醉。然而，应谨慎使用，因为利多卡因可以跨过胎盘屏障，并可能导致胎儿心动过缓或惊厥。

儿童

*新生儿：利多卡因在新生儿中的药代动力学和药效学尚未得到充分研究。因此，不建议在该人群中使用。

*儿童：体重低于20公斤的儿童使用碳酸利多卡因的剂量应减少。以下剂量建议基于体重：

*5-10mg/kg，最大