本科院校-基础医学-医学免疫学-第二部分 习题集-第二十三章　免疫学防治

本科院校-基础医学-医学免疫学-第二部分习题集-第二十三章免疫学防治

单选题A11.不属人工主动免疫的是答案：(B)A:白喉类毒素B:伤风抗毒素C:卡介苗D:百日咳疫苗E:脊髓灰质炎疫苗

单选题A12.不属人工被动免疫的是答案：(D)A:破伤风抗毒素B:静脉注射用免疫球蛋白C:胎盘免疫球蛋白D:白喉类毒素E:血浆免疫球蛋白

单选题A13.免疫抑制疗法不宜用于答案：(C)A:超敏反应病B:自身免疫病C:感染D:炎症E:移植排斥反应

单选题A14.对减毒活疫苗叙述有误的是答案：(C)A:用减毒或无毒活病原体制成B:一般只需接种一次C:比死疫苗更安全D:保存要求比死疫苗高E:能诱导细胞免疫形成和特异性抗体产生

单选题A15.由编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建形成的重组体称为答案：(D)A:合成肽疫苗B:重组载体疫苗C:重组抗原疫苗D:DNA疫苗E:结合疫苗

单选题A16.特异性免疫治疗不包括答案：(B)A:免疫毒素疗法B:细胞因子治疗C:抗毒素血清治疗D:抗体导向化学疗法E:细胞因子拮抗治疗

单选题A17.对灭活疫苗叙述有误的是答案：(E)A:用免疫原性强的病原体灭活制成B:需多次接种C:注射的局部和全身反应较重D:保存比活疫苗方便E:能诱导细胞免疫形成和特异性抗体产生

单选题A18.提取病原体中有效免疫原制成的抗原称为答案：(D)A:灭活疫苗B:合成肽疫苗C:结合疫苗D:亚单位疫苗E:重组抗原疫苗

单选题A19.抗CD20靶向治疗答案：(D)A:再生障碍性贫血B:移植排斥反应C:急性髓样白血病D:B细胞淋巴瘤E:类风湿关节炎

单选题A110.用IFN-alpha;治疗效果显著答案：(C)A:再生障碍性贫血B:类风湿关节炎C:毛细胞白血病D:多发性硬化症E:血小板减少

单选题A111.根据有效免疫原的氨基酸序列，设计合成的免疫原性多肽称为答案：(A)A:合成肽疫苗B:结合疫苗C:亚单位疫苗D:重组抗原疫苗E:灭活疫苗

单选题A112.免疫增强疗法不宜用于答案：(D)A:感染B:低免疫球蛋白血症C:肿瘤D:炎症E:艾滋病

名词解释题13.人工自动免疫答案：(人工自动免疫：是指用人工制备的疫苗接种机体，使之产生特异性免疫应答，从而预防感染的措施。人工自动免疫制剂主要包括死疫苗，减毒活疫苗和类毒素。)

名词解释题14.计划免疫答案：(计划免疫：是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病而采用的重要措施。)

名词解释题15.人工被动免疫答案：(人工被动免疫：是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，用以治疗或紧急预防感染的措施。人工被动免疫制剂主要包括抗毒素，人免疫球蛋白制剂，细胞因子制剂和单克隆抗体制剂。)

名词解释题16.重组抗原疫苗答案：(重组抗原疫苗：是利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。该种疫苗不含活的病原体和病毒核酸，安全有效，成本低廉。目前已获准使用的有乙型肝炎重组疫苗和莱姆病重组疫苗。)

名词解释题17.重组载体疫苗答案：(重组载体疫苗：是将编码病原体有效免疫原的基因插入载体(减毒的病毒或细菌疫苗株)基因组中，接种后目的基因随疫苗株在体内的增殖得到表达，获得预期免疫效应的疫苗。目前使用最广的载体是痘苗病毒。)

名词解释题18.DNA疫苗答案：(DNA疫苗：是用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建的重组体，直接转染宿主细胞，使其表达目的抗原即保护性抗原，从而诱导机体产生相应特异免疫作用的疫苗。)

简答题19.进入临床应用的细胞因子类药物有哪些?各用于哪些疾病的治疗?答案：(细胞因子具有广泛的生物学作用，用重组细胞因子作为药物用于疾病的治疗称细胞因子疗法，在治疗恶性肿瘤、感染、促进造血功能恢复等方面已取得很大进展。目前已批准临床应用的细胞因子类药物有九种。它们是三种干扰素，三种造血细胞因子，两种白细胞介素和重组Ⅰ型可溶性TNF受体(sTNFRI)此外，还有多种细胞因子在临床试用。IFN-alpha;对毛细胞白血病的疗效显著(有效率达80%以上，对病毒性肝炎、疱疹性角膜炎等有较好疗效，对实体肿瘤有一定疗效。IFN-beta;可明显缓解多发性硬化症(MS)的病情进展，降低恶化频率，是目前治疗MS的唯一有效药物。IFN-gamma;的免疫调节作用强于IFN-alpha;，但对肿瘤的疗效不及IFN-alpha;。IFN-gamma;用于治疗慢性肉芽肿、类风湿关节炎等。促进造血的细胞因子中，GM-CSF、G-CSF的治疗作用类似，主要提高粒细胞的数量。在骨髓移植中可恢复中性粒细胞的数量，降低感染发生率；治疗因化疗导致的粒细胞减少症，对再生障碍性贫血和艾滋病也有疗效。EPO能促进红细胞的生成，对慢性肾衰竭导致的贫血有显著效果，也用于化疗导致的贫血以及失血后贫血。IL-2用于肾细胞癌、黑色素瘤的治疗，其与IFN-alpha;、化疗药物合用治疗恶性肿瘤有效；IL-11则用于治疗因放疗或化疗导致的血小板减少。sTNFRI可减轻TNF在自身免疫病中造成的原发损害，目前已用于类风湿关节炎的治疗。此外，还可用于缓解感染性休克。)

简答题20.什么叫结合疫苗?有何优点?答案：(结合疫苗是将细菌荚膜多糖的水解物化学联接于白喉类毒素，为细菌荚膜多糖提供蛋白质载体，使其由T细胞非依赖性抗原成为T细胞依赖性抗原。结合疫苗能引起T、B细胞的联合识别，B细胞产生IgG类抗体，获得了良好的免疫效果。目前已获准使用的结合疫苗有b型流感杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗等。)

简答题21.什么叫生物应答调节剂?答案：(生物应答调节剂(BRM)指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。BRM的研究发展迅速，在免疫治疗中占有重要地位，已广泛用于肿瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治疗。制剂包括治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞因子、微生物及其产物、合成性分子等。)

简答题22.试述抗体在免疫治疗中的应用。答案：(抗体用于免疫治疗有多种方法，成熟有效的方法是用免疫血清抗感染治疗，单克隆抗体和基因工程抗体的应用大多处于临床试验阶段。(1)免疫血清：抗毒素是用类毒素免疫动物制备的免疫血清，由于免疫血清中含有能与外毒素特异性结合的抗体，故能治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素、破伤风抗毒素。丙种球蛋白是从健康人血浆或胎盘血中提取的免疫球蛋白，主要用于麻疹、传染性肝炎等病毒性传染病的预防，以及丙种球蛋白缺乏症的治疗。抗细菌免疫血清和抗病毒免疫血清对感染的防治效果不明显，已不常用。抗淋巴细胞丙种球蛋白是用人T细胞免疫动物制备的，注射人体后可溶解破坏T细胞，使细胞免疫功能下降，可阻止器官移植受者发生移植排斥反应，也可用于某些自身免疫病，如肾小球，肾炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力和类风湿关节炎的治疗。免疫血清是异种蛋白，使用中应注意超敏反应的发生。(2)单克隆抗体：①抗细胞表面分子的单克隆抗体，如抗人CD3单抗可溶解破坏T细胞，能阻止心、肝、肾移植后产生的排斥反应；在骨髓移植中可通过消除骨髓中的成熟T细胞，防止移植物抗宿主病的发生。②抗细胞因子的单克隆抗体，如抗IL-1或抗TNF单抗可减轻前炎症细胞因子引起的炎症反应。③抗体导向药物治疗，利用抗体为载体，将细胞毒性物质定向携带至肿瘤病灶局部，特异性杀伤肿瘤细胞，可避免细胞毒性物质对正常细胞的损伤，从而减轻其毒副作用。目前所用单克隆抗体多为鼠源性，用于人体后可产生相应抗体，影响其疗效甚至发生超敏反应。(3)基因工程抗体：基因工程抗体包括嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、双价抗体和双特异性抗体。该类抗体免疫原性大大降低，生物活性和穿透力显著增强，将这些抗体连接药物、毒素、细胞因子等可用于治疗，也可介导免疫效应细胞与肿瘤细胞结合，取得杀伤肿瘤的效果。)

简答题23.什么叫过继免疫治疗?答案：(过继免疫治疗是取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输患者，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。例如，肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是从实体肿瘤组织中分离、体外经IL-2诱导培养后的淋巴细胞；细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)则是外周血淋巴细胞体外经IL-2诱导培养后的淋巴细胞。这些细胞能直接杀伤肿瘤细胞，与IL-2联合治疗某些晚期肿瘤，有一定疗效。)

简答题24.试述常用的人工免疫制剂。答案：(常用的人工免疫制剂分为以下两类：(1)人工主动免疫：是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常用的制剂有：①灭活疫苗(死疫苗)：是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。细菌类有霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗等；病毒类有狂犬病、乙型脑炎、流感疫苗等。②减毒活疫苗：是用减毒或无毒力的活的病原微生物制成的疫苗。细菌类有卡介苗；病毒类有脊髓灰质炎疫苗(口服)、牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗、腺病毒疫苗和轮状病毒疫苗(口服)等。③类毒素：类毒素是用细菌外毒素经0．3%～0．4%甲醛处理制成。类毒素丧失外毒素的毒性作用，但保留其免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。如破伤风类毒素和白喉类毒素。(2)人工被动免疫：是给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，用以治疗或紧急预防感染的措施。主要包括：①抗毒素：是用细菌类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。常用的抗毒素有破伤风抗毒素和白喉抗毒素等。②人免疫球蛋白制剂：是从大量混合血浆