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文档简介

介入导丝断裂应急预案一、目的本预案旨在应对介入导丝断裂的突发事件，明确处置流程、职责分工和应急措施，最大限度保障患者安全，控制并发症发生率，减少医疗纠纷。二、适用范围本预案适用于介入手术中发生介入导丝断裂的情况。三、职责分工主刀医生：负责全面指挥，确定处理方案和实施措施。助手：配合主刀医生处理断裂导丝。护士：准备必要器械和材料，协助手术操作。设备工程师：及时提供设备支持和技术协助。麻醉科医生：监测患者生命体征，必要时进行应急处理。四、预案步骤1.确认断裂介入手术中，如出现导丝操作阻力增大或导丝回缩困难，应高度怀疑导丝断裂。确认断裂方法：观察X光或DSA影像，查看导丝缺失情况。通过导丝导管向导丝腔内注射造影剂，观察有无造影剂外溢。2.保持镇静和沟通确认断裂后，主刀医生应保持镇静，避免慌乱。向患者和家属解释情况，安抚情绪，取得理解和配合。3.移除断裂段情况1：断裂段露出血管外使用止血钳或血管抓钳取出断裂导丝段。注意防止血管损伤。情况2：断裂段在血管内选择合适导丝，通过断裂段远端血管内注射造影剂，寻找断裂导丝段。使用取栓支架或球囊导管，套住或推挤断裂段，将其取出。注意避免断裂段移位或植入血管壁。4.控制出血使用血管扩张器或球囊导管，压迫出血点。必要时进行局部压迫止血。保持患者血流动力学稳定。5.修复血管根据血管损伤情况，选择合适的血管修补方法，如血管缝合、血管补片或血管支架置入。确保血管血流通畅。6.监测和预防并发症手术后密切监测患者生命体征和手术部位情况。预防并发症，如出血、血栓形成、血管狭窄和感染。五、注意事项动作轻柔、准确，避免二次损伤。严格控制造影剂用量，避免肾损伤。使用适当的器械和材料，保证手术安全。及时沟通和配合，确保团队协作高效。注重术后康复和并发症管理。定期进行应急演练，提高处置能力。六、术后管理术后密切观察患者病情，监测生命体征、血管状况和有无并发症。酌情给予抗血小板或抗凝药物，预防血栓形成。患者出院后，定期随访，了解恢复情况和并发症发生率。七、报告和记录发生导丝断

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