内科理论考试2021

内科理论考试2021.03科室：[填空题]*_________________________________姓名：[填空题]*_________________________________一、单选(共40小题，每题1分，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.癫痫强直阵挛发作时，错误的护理措施是（）[单选题]*A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者口温，以防高热(正确答案)D.密切观察意识状态、生命体征、瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折2.诊断急性脑血管病首选的检查项目为（）[单选题]*A.血、尿、便常规检查B.头颅CT或MRIQK(正确答案)C.心电图检查QKD.脑脊液检查QKE.病理反射QK3.重症肌无力患者因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应（）[单选题]*A.鉴别危象类型，给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保证呼吸道通畅和正常换气(正确答案)D.积极治疗肺部感染E.肌内注射阿托品1mgQK4.诊断癫痫的主要依据是（）[单选题]*A.体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图(正确答案)5.患者男性，60岁，突然头痛、呕吐1天。查体：左侧动眼神经麻痹，颈项强直，Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影提示颅内动脉瘤。本病绝对卧床的时间为（）[单选题]*A.1～2周B.2～3周C.4～6周(正确答案)D.2个月E.半年6.下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）[单选题]*A.术中密切观察患者的生命体征B.术后即可扶患者床边活动(正确答案)C.有颅内压增高表现者，不宜多喝水D.密切观察脑疝先兆E.采集标本及时送检7.诊断帕金森病最重要的依据是（）[单选题]*A.确切的病史和体征(正确答案)B.脑脊液检查C.头颅CTD.头部MRIE.脑电地形图8.肢体感觉障碍的患者不宜（）[单选题]*A.使用热水袋(正确答案)B.睡于软床上C.经常翻身D.用乙醇按摩E.用温水擦浴9.下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的因素为（）[单选题]*A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.年龄(正确答案)E.短暂性脑血缺血发作10.癫痫患者可以参加的活动为（）[单选题]*A.攀岩B.操作电脑(正确答案)C.高空驾驶D.操作高压电机E.海上冲浪11.诱发癫痫的因素不包括（）[单选题]*A.高热B.睡眠不足C.大量饮酒D.散步(正确答案)E.精神刺激12.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）[单选题]*A.注意保暖B.吸氧3～5L/minC.防止跌倒D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅(正确答案)13.下列关于癫痫的描述哪项不正确（）[单选题]*A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点B.大发作是常见的发作类型之一C.癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好D.癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理防止误吸和自伤即可(正确答案)E.药物控制发作后必须长期服用，不宜随意减量或停药14.高血压脑出血最易发生在（）[单选题]*A.基底节(正确答案)B.中脑C.脑桥D.延髓E.小脑15.女性，75岁，进行家务劳动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为（）[单选题]*A.脑梗死B.脑出血(正确答案)C.心源性休克D.急性心梗E.肾衰竭16.脑出血的临床特点不包括（）[单选题]*A.最常见的病因是高血压B.可表现为剧烈头痛、呕吐C.多发生于睡眠或安静休息时(正确答案)D.常因损伤内囊而出现“三偏征”E.可迅速出现意识障碍17.患者男性，50岁，因四肢震颤、强直、运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗，下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）[单选题]*A.开-关现象B.胃肠道症状C.口干，眼花，面红，无汗(正确答案)D.舞蹈样动作E.精神症状18.患者男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐、言语不利，病理反射阳性，CT提示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括（）[单选题]*A.高血压病史B.用力排便C.年龄D.肥胖(正确答案)E.吸烟19.多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是（）[单选题]*A.血压维持在正常范围内B.安静卧床4～6周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形(正确答案)20.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）[单选题]*A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支(正确答案)21.缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括（）[单选题]*A.降低血黏度，改善微循环B.抗凝治疗C.发病6小时内应用溶栓治疗D.早期应用吗啡等镇静药(正确答案)E.降低颅内压22.因脑右侧内囊出血，患者表现出典型的“三偏征”中不包括（）[单选题]*A.左侧感觉障碍B.左侧上肢瘫痪C.左侧下肢瘫痪D.左侧偏盲E.右侧偏盲(正确答案)23.积极消除各种危险因素是防治卒中的关键，在防治过程中哪项不妥（）[单选题]*A.高脂饮食(正确答案)B.低盐饮食C.戒烟D.控制高血压、高血糖E.降低血黏度24.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（）[单选题]*A.一般选择腰3～4椎间隙B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者禁忌腰穿C.患者术后应去枕平卧24小时(正确答案)D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E.术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部25.帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关（）[单选题]*A.多巴胺(正确答案)B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.肾上腺素E.γ-氨基丁酸26.患者男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，患者发生的情况最可能是（）[单选题]*A.脑出血B.脑挫伤C.癫痫D.脑梗死(正确答案)E.蛛网膜下腔出血27.重症肌无力的发病机制可能是（）[单选题]*A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少(正确答案)B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性降低D.乙酰胆碱酯酶活性增高E.以上均不是28.帕金森病患者的体征不包括（）[单选题]*A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低(正确答案)C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作29.重症肌无力的主要临床特征为（）[单选题]*A.全身骨骼肌均可无力B.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转(正确答案)D.病情波动E.感染后肌无力加重30.患者男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）[单选题]*A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈慌张步态E.出现偏瘫症状(正确答案)31.患者男性，50岁，半年来出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为（）[单选题]*A.癫痫小发作B.偏头痛C.短暂性脑缺血发作(正确答案)D.颈椎病E.顶叶肿瘤32.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（）[单选题]*A.可出现偏身感觉障碍B.可出现偏瘫C.可有恶心、呕吐D.起病突然E.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常(正确答案)33.脑血栓形成的临床特点不包括（）[单选题]*A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生(正确答案)B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆C.多发生于动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人D.常表现为各种类型的偏瘫E.一般无意识障碍34.患者男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继而神志不清。查体：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）[单选题]*A.脑出血B.脑血栓形成C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.脑栓塞35.急性感染性多发性神经炎患者脑脊液检查的蛋白，细胞分离现象是指（）[单选题]*A.蛋白增高而细胞数正常(正确答案)B.蛋白降低而细胞数正常C.蛋白正常而细胞数增高D.蛋白正常而细胞数降低E.蛋白增高而细胞数降低36.对于癫痫缓解期的患者进行健康教育，内容不正确的是（）[单选题]*A.坚持长期规律用药B.可适当参加活动如游泳、驾驶等(正确答案)C.避免精神紧张、过度劳累D.注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊E.避免感染37.下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.注意环境安全，避免发生跌倒等外伤B.供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能(正确答案)C.保证排便通畅D.向患者讲解坚持服药的重要性E.指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形38.腰椎穿刺后需去枕平卧4～6小时，其目的是预防（）[单选题]*A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染C.低颅压性头痛(正确答案)D.颅内感染E.脑脊液外漏39.对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是（）[单选题]*A.用镇静药，防止癫痫发作B.用抗生素，防止继发感染C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血药E.抗脑水肿，降低颅内压(正确答案)40.高血压性脑出血的主要机制是（）[单选题]*A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂(正确答案)E.实质上是脑内静脉系统障碍和静脉破裂二、串单选(共20小题，每题1分，共20分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)组题：患者男性，40岁，2天前有冷风吹面史。今天晨起发现口角流涎来院就诊。查体：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿口角向右歪斜，左眼闭合不全。41.(01)关于该患者下列描述不正确的是（）[单选题]*A.该类患者多在起病后1～2周内开始恢复B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象(正确答案)C.应排除后颅窝病变D.应采取措施保护暴露的角膜E.病因尚不完全清楚42.(02)可能的诊断是（）[单选题]*A.重症肌无力B.多发性硬化C.桥小脑角肿瘤D.三叉神经炎E.面神经炎(正确答案)组题：患者男性，17岁，四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴有小便失禁，于间歇期神经系统查体无阳性发现。43.(01)欲进一步明确诊断，此时最适合的处理是（）[单选题]*A.头颅CTB.脑电图(正确答案)C.肌电图D.用抗癫痫药实验性治疗E.暂不予处理，嘱其随访44.(02)提高脑电图检查阳性率的常用激发方法是(

)[单选题]*A.药物诱发B.睡眠C.睡眠剥夺D.用力咳嗽E.过度换气(正确答案)45.(03)连续3次脑电图检查均未见异常发现，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）[单选题]*A.用适当的药物治疗(正确答案)B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗C.进一步内科检查D.血生化检查E.采用两种抗抽搐药以求完全控制症状46.(04)经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是(

)[单选题]*A.停药观察，并随访脑电图B.在一星期内减药至停药C.按原剂量继续服用2～3年(正确答案)D.加用另一种同作用的药物E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物47.(05)患者可从事下列哪项活动（）[单选题]*A.单独游泳B.公园游玩(正确答案)C.高空作业D.单独驾车E.频繁玩游戏机A组题：患者男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。48.(01)分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）[单选题]*A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作(正确答案)D.高血压E.糖尿病49.(02)进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉供血区有梗死灶存在，结合病史，考虑患者目前的诊断为(

)[单选题]*A.脑出血B.脑血栓形成(正确答案)C.蛛网膜下腔出血D.分水岭梗死E.腔隙性梗死50.(03)经CT证实患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（）[单选题]*A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗(正确答案)E.脱水降颅压治疗组题：患者男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现右侧肢体无力，右上肢尚能抬起，但无力持物；右下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐、言语模糊、饮水呛咳、意识障碍。急诊来院。51.(01)头颅CT示脑梗死，则下列护理措施中错误的是（）[单选题]*A.平卧位B.避免激动C.头部冰敷(正确答案)D.鼻饲流质饮食E.注意保暖52.(02)患者经抢救后生命体征平稳，但右侧肢体无力和语言障碍尚未恢复正常，护士在进行康复护理时错误的是（）[单选题]*A.培养患者对病后生活的适应能力B.教育家属给予关心、照顾及支持C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢D.患肢先被动活动后进行主动运动E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练(正确答案)53.(03)恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是（）[单选题]*A.积极改变不良生活方式B.指导患者进行低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿C.指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再发作可停药(正确答案)D.坚持适当体育运动，注意劳逸结合E.定期体检，及时发现问题，及时治疗组题：患者男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：浅昏迷，双侧瞳孔缩小，双眼向右凝视，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。54.(01)要明确诊断，最有价值的检查是（）[单选题]*A.脑部放射性核素扫描B.脑血管造影C.头颅X线检查D.头颅超声波检查E.头颅CT或MRI检查(正确答案)55.(02)治疗患者的过程中，首要的措施是(

)[单选题]*A.降低血压B.用中药治疗C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.控制脑水肿，降低颅内压(正确答案)E.补充营养56.(03)此时患者最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.言语沟通障碍B.潜在并发症：脑疝(正确答案)C.气体交换受损D.躯体移动障碍E.有感染的危险57.(04)通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的护理措施是（）[单选题]*A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位C.患侧手臂维持外展位D.为防止再次发生脑出血，不可更换体位(正确答案)E.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧组题：患者女性，32岁，双眼睑下垂6个月来诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热、腹泻。查体疲劳试验阳性。胸部CT提示：胸腺增生。收住院当日出现口唇发绀，呼吸急促。58.(01)该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.运动神经元病B.周期性瘫痪C.重症肌无力(正确答案)D.肌营养不良症E.感染性多发性神经根神经炎59.(02)此患者可明确诊断最简便的手段(

)[单选题]*A.头颅CTB.血气分析C.新斯的明试验(正确答案)D.血清电解质检查E.阿托品试验60.(03)出现口唇发绀、呼吸急促最可能的原因为（）[单选题]*A.呼吸肌无力(正确答案)B.寒冷C.肺部感染D.血氧分压异常升高E.吞咽困难造成营养缺乏61、以下关于体温单一般项目中日期填写描述错误的是（）[单选题]*A.体温单的每页第1天应填写年、月、日（例：2020－03－26）B.其余6天不填年、月，只填写日期C.如在本页当中跨越月，则应填写月、日(正确答案)D.如在本页当中跨越月，则应填写年、月、日62、以下关于疼痛的记录描述不正确的是（）[单选题]*A.疼痛记录以红色笔绘制，以红色“▲”表示疼痛评估结果，相邻结果用直线相连。B.入院时或转入时责任护士当班完成对患者的疼痛评估，评估患者无痛时在体温单疼痛栏内记录为“0分”后，可不再进行疼痛常规评估。C.住院期间，根据患者的疼痛剧烈程度、对疼痛的反应、所接受的镇痛方式及病情确定疼痛评估频次，进行评估并记录于护理记录。(正确答案)D.疼痛干预治疗后评估分值以红色“∆”表示，记录于相应时间点栏内，用红色虚线与处理前疼痛分值相连。63、简易呼吸器的连接组件不包括（）[单选题]*A.面罩B.单向阀C.通气阀(正确答案)D.氧气储气袋64、简易呼吸器的检测时间为。（）[单选题]*A.每周(正确答案)B.每两周C.每月D.每年65、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（）[单选题]*A.4-6L/minB.6-8L/minC.8-10L/min(正确答案)D.10-12L/mi66、简易呼吸器，每次送气量为（）[单选题]*A.400-600ML(正确答案)B.300-500MLC.250-600MLD.500-800ML67、使用简易呼吸器时，按压气囊时间与放松气囊时间之比约为（）[单选题]*A.1:1.5(正确答案)B.1:2C.1:3D.2:368、在进行下列哪些情况需要进行者身份确认（）[单选题]*A.标本采集B.给药C.输血或血制品D，以上都是(正确答案)69、输血器连续使用（），需要更换。[单选题]*A.2小时B.3小时C.4小时(正确答案)D.6小时E.12小时70、下列不符合护理文书书写要求的是（）[单选题]*A、文字生动、形象(正确答案)B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、记录者签全名71.抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于抢救结束后（）完成记录，记录时间应具体到分钟。[单选题]*A.2小时内B.4小时内C.6小时内(正确答案)D.12小时内72.一般护理不良事件要求（）小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给护理部。[单选题]*A.6-12B.12-24C.24-48(正确答案)D.24-727