2009年1月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

0290120091

1、【单选题】皮肤损伤后由结缔组织取代的过程是()

化生

完全性再生

A:

纤维性修复

B:

不典型增生

C:

答D:案：C

解析：纤维性修复指由纤维结缔组织修补缺损的过程,属于不完全再生。

2、【单选题】关于化生，以下说法错误的是()

上皮组织细胞可以化生为间叶细胞

是一种细胞适应性变化

A:

化生既有对机体有害的一面，也有对机体有利的一面

B:

慢性支气管炎时，呼吸道假复层纤毛柱状上皮可以化生为鳞状上皮

C:

答D:案：A

解析：所谓化生，就是指一些已经分化成熟的组织或细胞,在某些因素刺激下为适应环境

而转变成另一种形态（即同源性质）的组织或细胞的过程。一般认为它们只能在同一个胚

叶中转化，如上皮组织只能化生为上皮组织，间叶组织可化生成骨及软骨等。因此选项A

说法错误。

3、【单选题】全身弥漫性密集点状出血称为()

瘀点

紫癜

A:

瘀斑

B:

血肿

C:

答D:案：B

解析：全身皮肤黏膜密集点状出血，呈弥漫性紫红色，称为紫癜。

4、【单选题】槟榔肝见于()

肝细胞肝癌

病毒性肝炎

A:

B:

肝动脉栓塞

慢性肝淤血

C:

答D:案：D

解析：槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，肝小叶周边部肝细

胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟

榔切面的条纹，它是小叶周边的脂肪细胞变性。

5、【单选题】炎性渗出的主要机制是()

血管内压增高

血管壁通透性增加

A:

炎区胶体渗透压升高

B:

血液胶体渗透压下降

C:

答D:案：B

解析：渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。

6、【单选题】脓细胞是指()

增生的巨噬细胞

变性坏死的中性粒细胞

A:

渗出的嗜酸性粒细胞

B:

突变性淋巴细胞

C:

答D:案：B

解析：考查：脓细胞的定义。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数已发

生变性和坏死，称为脓细胞。

7、【单选题】黑色素瘤属于色素细胞的()

良性肿瘤

交界性肿瘤

A:

恶性肿瘤

B:

良性增生性病变

C:

答D:案：C

解析：黑色素瘤是起源于表皮黑色素细胞或色素痣的恶性肿瘤。

8、【单选题】区分肿瘤良恶性的根据是()

肿瘤的大小

肿瘤的生长速度

A:

有无出血坏死

B:

肿瘤细胞的分化程度

C:

答D:案：D

解析：良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织

细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿

瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很象幼稚细胞的胚胎细胞。

9、【单选题】原位癌与浸润癌的主要区别在于()

是否突破基底膜

淋巴管有无瘤栓

A:

边界清晰程度

B:

有无浸润血管

C:

答D:案：A

解析：原位癌与浸润癌的主要区别在于是否突破基底膜。

10、【单选题】认为风湿病与A族溶血性链球菌感染有关是因为()

病灶中检出链球菌

发病时有明显的链球菌感染表现

A:

病理上属于化脓性炎症

B:

患者血清中抗“O”滴度升高

C:

答D:案：D

解析：风湿病的诊断依据：新近有溶血性链球菌感染的证据，如血清抗链球菌溶血素

“O”及其他滴度增高，A族溶血性链球菌喉培养阳性，或近期患猩红热。

11、【单选题】下列哪项不属于缓进型高血压病第三期的脑部病变?()

脑出血

脑软化

A:

脑水肿

B:

脑血管纤维素样坏死

C:

答D:案：D

解析：缓进型高血压病分为功能障碍期、动脉系统病变期、内脏病变期。其中内脏病变期

的病变包括：（1）心脏。向心性肥大、高血压性心脏病。（2）肾脏。肾小球坏死、纤维

化、玻璃样变，代偿性肥大，肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等。（3）脑。脑出血、脑软

化、脑水肿等。

12、【单选题】与全小叶型肺气肿发病有关的因素是()

慢性支气管炎

小叶性肺炎

A:

抗胰蛋白酶缺乏

B:

老年人

C:

答D:案：C

解析：α1-抗胰蛋白酶可抑制弹性蛋白酶的水解活性，当α1-抗胰蛋白酶活性降低甚至缺

乏时，弹性蛋白酶的活性增高、数量增多，导致细支气管和肺泡壁弹力蛋白、Ⅳ型胶原和

糖蛋白的降解，破坏肺组织结构，引起肺气肿。遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是全腺泡型肺

气肿的发病机制。

13、【单选题】早期肺癌常见的临床表现是()

咳嗽

发热

A:

咳痰

B:

胸痛

C:

答D:案：A

解析：咳嗽是早期肺癌最常见的症状。

14、【单选题】早期肝癌是指()

肿瘤直径或直径之和小于1cm，数目不超过4个

肿瘤直径或直径之和小于2cm，数目不超过3个

A:

肿瘤直径或直径之和小于3cm，数目不超过2个

B:

单个肿瘤，直径小于5cm，未发生转移

C:

答D:案：C

解析：早期肝癌是指肿瘤直径或直径之和小于3cm,数目不超过2个。

15、【单选题】良性胃溃疡的好发部位是在()

胃小弯贲门部

胃大弯贲门部

A:

胃大弯胃窦部

B:

C:

胃小弯胃窦部

答D:案：D

解析：胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧，约占胃溃疡的75%左右。其次是幽门管处，

偶见于胃大弯。

16、【单选题】下列项目中，哪一个不是假小叶的特点?()

小叶内肝细胞脂肪变性

小叶内有两个以上的中央静脉

A:

小叶内缺乏中央静脉

B:

小叶内出现汇管区

C:

答D:案：A

解析：肝硬化时，假小叶内可见肝细胞变性坏死，可见汇管区，中央静脉偏位、缺少或有

两个以上，并见小胆管增生。

17、【单选题】微小病变性肾小球肾炎的病变特点是()

毛细血管内皮细胞增生

上皮下免疫复合物沉积

A:

肾小管上皮细胞萎缩

B:

足突广泛融合

C:

答D:案：D

解析：微小病变性肾小球病是引起儿童肾病综合征最常见的原因。病变特点是弥漫性肾小

球脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有

脂性肾病之称。

18、【单选题】肾细胞癌肉眼上呈()

灰白色

暗红色

A:

黄白色

B:

鱼肉状

C:

答D:案：C

解析：肾细胞癌：①肾小管上皮细胞发生的恶性瘤；②好发于肾上极；③圆形、边界清

楚、大小不一、切面呈黄白色或灰白色等多种色彩的肿块；④细胞形态和排列多样，以透

明细胞癌最多见。

19、【单选题】膀胱癌最常见的大体形态是()

结节状

菜花状

A:

乳头状

B:

弥漫浸润状

C:

答D:案：C

解析：膀胱癌病理特点大体上多呈乳头状，分化好的无浸润者乳头细长；分化程度低、有

浸润者，癌肿基底较宽，表面常有溃疡。

20、【单选题】组织学上非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤主要的不同点是前者()

淋巴结正常结构受破坏

肿瘤细胞相对单一性

A:

细胞增生较活跃

B:

没有滤泡状结构

C:

答D:案：B

解析：非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，组织学上的特点：相对单一形态的

小淋巴细胞弥漫性浸润。

21、【单选题】下列对子宫颈糜烂的描述，错误的是()

慢性子宫颈炎的表现

多数有鳞状上皮缺损

A:

通过鳞化修复

B:

较少恶变

C:

答D:案：B

解析：慢性子宫颈糜炎时，覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离,形成表浅的缺

损,称为真性糜烂,较少见。因此答案选B。

22、【单选题】亚急性甲状腺炎的特征性病变是()

大量中性粒细胞浸润

大量淋巴细胞浸润

A:

有淋巴滤泡形成

B:

有肉芽肿形成

C:

答D:案：D

解析：亚急性甲状腺炎的病理变化：（1）肉眼观：甲状腺呈不均匀结节状轻一中度增

大，质实，橡皮样。切面病变呈灰白或淡黄色，可见坏死或瘢痕，常与周围组织有粘连，

（2）镜下：病变呈灶性分布，范围大小不一，发展不一致，部分滤泡被破坏，胶质外

溢，**引起类似结核结节的肉芽肿形成**，并有多量的中性粒细胞及不等量的嗜酸性粒细

胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，可形成微小脓肿，伴异物巨细胞反应，但无干酪样坏死。愈

复期巨噬细胞消失，滤泡上皮细胞再生、间质纤维化、瘢痕形成。

23、【单选题】临床最常见的成人型肺结核的病理类型是()

局灶性肺结核

浸润性肺结核

A:

干酪样肺炎

B:

肺结核球

C:

答D:案：B

解析：继发型肺结核包括浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞

型肺结核。其中，浸润型肺结核是临床最常见的成人继发型肺结核。

24、【单选题】菌痢的病理变化最严重的部位在()

回肠末段

盲肠及右半结肠

A:

横结肠

B:

乙状结肠和直肠

C:

答D:案：D

解析：菌痢的病理变化主要发生在大肠，以乙状结肠和直肠最严重。

25、【单选题】淋病的基本病变属于()

化脓性炎

出血性炎

A:

浆液性炎

B:

变质性炎

C:

答D:案：A

解析：淋病的发生与淋病奈瑟菌这一微生物的入侵有重要的关系，属于化脓性炎症反应性

疾病。

26、【多选题】细胞脂肪变性可以用何种染色加以证明?()

HE染色

锇酸染色

A:

PAS染色

B:

苏丹III染色

C:

VonGieson’s染色

D:

答E:案：BD

解析：细胞脂肪变性，在冰冻切片中，用苏丹III染色可将脂肪滴染成橘红色，用锇酸可

将脂肪滴染成黑色，可以把脂肪滴与其他物质区别开。

27、【多选题】中性粒细胞浸润可以()

产生化学趋化因子

释放活性氧加重损伤

A:

吞噬病原菌

B:

溶解渗出物

C:

吞噬免疫复合物

D:

答E:案：ABCDE

解析：中性粒细胞浸润的作用：（1）产生化学趋化因子；（2）释放活性氧加重损伤；

（3）吞噬病原菌；（4）溶解渗出物；（5）吞噬免疫复合物。

28、【多选题】心肌梗死的并发症有()

心包填塞

室间隔破裂

A:

附壁血栓

B:

室壁瘤

C:

心力衰竭

D:

答E:案：ABCDE

解析：心肌梗死的并发症包括：(1)心律失常；(2)心力衰竭，以左心衰竭常见；(3)心源

性休克；(4)心脏破裂：室间隔穿孔、破裂及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死

亡；(5)心室室壁瘤；（6）附壁血栓；（7）心包填塞。

29、【多选题】肝硬化肝功能不全时表现为()

雌激素灭活功能障碍

出血倾向

A:

肝性脑病

B:

黄疸

C:

D:

脾肿大

答E:案：ABCD

解析：肝硬化肝功能不全（肝功能障碍）的表现：雌激素灭活功能障碍；蛋白质合成障

碍；出血倾向；黄疸；肝性脑病；脾肿大。

30、【多选题】艾滋病的病理变化有()

淋巴组织萎缩

胸腺过早萎缩

A:

机会性感染

B:

Kaposi肉瘤

C:

HIV直接侵犯CD8+T淋巴细胞

D:

答E:案：ABCD

解析：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T细胞)，使机体细胞免疫功能受

损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。因此不选E。

31、【问答题】病理学研究方法主要有哪些？

答案：肉眼检查，细胞组织学和细胞组织学检查，免疫细胞化学和免疫组织化学，电子显

微镜观察，化学和生物化学检查或染色体检查或致病基因分析。

32、【问答题】简述肿瘤对机体局部和全身的影响。

答案：局部影响：压迫和阻塞，破坏正常器官结构和功能，出血和感染，疼痛。全身影

响：激素类物质的作用，发热，恶病质。

33、【问答题】简述细胞水肿的病理变化(肉眼、镜下)。

答案：肉眼：器官体积增大、肿胀、包膜紧张，边缘外翻。镜下：细胞体积增大，胞浆疏

松淡染、红染细颗粒状；胞浆内出现水泡；气球样变。

34、【问答题】比较风湿性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时瓣膜赘生物的形态和后果。

答案：风湿：形态：赘生物小，由血小板和纤维素构成，与瓣膜粘连紧密；主要后果是反

复发作，纤维化导致瓣膜增厚、变形，形成瓣膜病。SBE：刑态：赘生物较大，由血小

板、纤维素、坏死组织和细菌菌团组成；后果；质脆；易脱落；造成栓塞。

35、【问答题】简述中晚期肝癌的大体分型，并说明部分肝癌患者临床上为何出现门脉高

压。

答案：巨块型，结节型，弥漫型。肝癌细胞逆行至肝外门静脉主干，形成大癌栓，堵塞管

腔，引起门静脉高压。

36、【问答题】简述葡萄胎的肉眼